Sakit di pergelangan kaki
Am
Terdapat banyak penyebab sakit pergelangan kaki.
Kecederaan traumatik, Tulang yang patah, Keseleo tetapi juga Kerosakan saraf kemungkinan penyebab kesakitan pada sendi.
Selain itu, juga berbeza-beza Penyetempatan kesakitan.
Kami membezakan antara sendi yang berbeza di kaki, yang boleh dipengaruhi oleh kesakitan. Ini termasuk bahagian atas dan buku lali bawah, hubungan artikulasi antara tulang kaki individu (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, sendi intertasal) serta sambungan yang diartikulasikan pada tulang jari kaki (Sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal).
Artikel berikut melihat penyebab sakit pergelangan kaki yang paling biasa, gejala mereka, dan terapi yang sesuai.
Sakit pergelangan kaki
Kesakitan ini adalah yang dilokalisasikan semasa peralihan dari kaki bawah ke kaki. Ia juga dikenali sebagai sakit pergelangan kaki.
Kesakitan boleh datang dari struktur tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki atas dan bawah.
Walau bagaimanapun, mereka juga boleh disebabkan oleh ligamen atau tisu lembut yang menstabilkan pergelangan kaki.
Ini adalah sakit otot dan tendon.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sakit di pergelangan kaki
Ilustrasi penyebab sakit pergelangan kaki
Sakit kaki
- Tendonitis Achilles /
Pecah tendon Achilles - Tulang patah - jari kaki,
Metatarsus, tarsus
(di sini patah pergelangan kaki luar) - Ligamen regangan / koyak ligamen
di pergelangan kaki - Taji tumit bawah dan atas
Calcaneus memacu - Hammer toe dan claw toe
(Kecacatan tulang jari kaki)
Digitus malleus - Ketuat Plantar
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Penyimpangan jari kaki
di sendi asas) - Hallux rigidus -
(Pakaian bersama dari
Sendi metatarsophalangeal) - Kuku / kulat kuku yang meradang
- Osteoartritis / artritis -
perubahan degeneratif
Penyakit sendi / keradangan pada sendi
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
sebab-sebab
Cedera sering menjadi penyebab kesakitan yang dialami, terutamanya dari latihan berlebihan dan latihan yang tidak mencukupi.
Kecederaan biasa mempengaruhi Alat ligamen pergelangan kaki.
1. Trauma supinasi
Trauma supinasi yang sangat menyakitkan harus disebutkan di sini. Ini adalah peregangan berlebihan alat ligamen luar dari buku lali.
Dalam hampir semua kes inilah yang disebut Ligamen anterior talofibular (ligamen talofibular anterior) cedera.
Mereka lebih jarang Ligamen calcaneofibular dan talofibular posterius terjejas.
Kecederaan antara satu peregangan sederhana hingga satu Pecah (Ligamen koyak).
Kecederaan itu boleh berlaku kerana bengkak atau Hematoma kelihatan.
Tekanan pada pergelangan kaki juga menyakitkan dan pergerakan sendi terhad.
Dalam diagnostik, kaedah pengimejan seperti yang digunakan Pemeriksaan sinar-Xuntuk membuat diagnosis yang selamat.
Trauma supinasi sangat biasa, terutama pada atlet, dan biasanya dapat diatasi secara konservatif langkah menenangkan dan dekongestan untuk merawat.
A Fisioterapi atau fisioterapi disyorkan.
Di samping itu, pada pesakit dengan rehat fizikal yang luas, a Profilaksis trombosis Dengan Heparin dijalankan.
Dalam beberapa kes, bagaimanapun, a campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan radas ligamen.
2. Arthrosis pergelangan kaki
Dalam kebanyakan kes terdapat satu arthrosis sendi pergelangan kaki adalah akibat jangka panjang dari kecederaan sebelumnya.
Osteoartritis secara umum Tanda-tanda kehausanyang boleh mempengaruhi sendi pada amnya.
Osteoartritis juga boleh mempunyai sebab lain. Ini termasuk:
- Gaya hidup tidak aktif,
- Ketidakseimbangan selepas ligamen terkoyak,
- Ketidakseimbangan paksi kaki,
- Kecederaan pada tulang yang terlibat pada sendi,
- kelebihan sendi kerana kegemukan atau senaman,
- Osteoporosis.
Haus dan lusuh membawa kepada a peningkatan tekanan pada tulang, kerana tulang rawan artikular terus haus dan kesan penyerapan kejutannya hilang.
Secara luaran boleh Bengkak dapat dilihat.
Arthrosis tidak menyakitkan dalam beberapa kes. Selalunya namun kesakitan yang berkaitan dengan senaman, Ubah bentuk sendi dan bunyi pengisaran pada permukaan artikular.
Ia datang kepada satu meningkatkan pergerakan terhad dan satu Melegakan postur badan.
Osteoartritis kemudian didiagnosis dengan bantuan ujian pencitraan, seperti roentgen, CT atau MRI kaki, didiagnosis.
Kini terdapat pelbagai pendekatan terapi yang boleh digunakan untuk rawatan.
Cari pertama konservatif atau prosedur invasif minimum Permohonan.
Namun, pada akhirnya, terdapat juga sejumlah campur tangan operasi untuk rawatan osteoartritis maju.
3. Artritis pergelangan kaki / radang pergelangan kaki
Artritis pergelangan kaki adalah salah satu daripada penyakit sendi radang.
Tidak seperti osteoartritis, artritis menunjukkan tanda-tanda keradangan yang jelas, sebagai bengkak, Kemerahan, terlalu panas dan Efusi bersama.
Artritis boleh bakteria atau bukan bakteria bersyarat.
Artritis bukan bakteria juga terbahagi kepada satu reumatoid dan artritis pasca berjangkit.
Terdapat juga bentuk artritis, yang berkaitan dengan penyakit metabolik (cth. gout) disosialisasikan.
Walau bagaimanapun, rheumatoid arthritis pergelangan kaki adalah yang paling biasa. Ini memberi kesan kepada wanita, misalnya tiga kali lebih kerap sebagai lelaki dan merupakan hasil dari proses degeneratif.
Ia datang kepada satu tindak balas imunologi yang berlebihan badan terhadap tisu badan sendiri, seperti tulang rawan artikular, mengakibatkan keradangan.
Artritis kemudian menampakkan dirinya dalam sakit teruk dan yang biasa disebutkan di atas Tanda-tanda keradangan.
Di sini juga terdapat langkah-langkah konservatif untuk rawatan. Pertama sekali, jadilah Imunosupresan dan Ubat reumatoid digunakan untuk tujuan anti-radang.
fisioterapi dapat mengatasi sekatan pergerakan.
Pada artritis yang sangat maju adalah a campur tangan pembedahan tetapi tidak dapat dielakkan.
Campur tangan seperti itu, misalnya Synovectomy, yang melibatkan tisu sendi yang meradang athroscopic jauh. Sendi lutut dibuka secara pembedahan.
Pada Pencemaran bakteria juga dengan Antibiotik dirawat.
Dalam kes yang melampau dan dengan kerosakan yang teruk pada sendi, a Prostesis sendi untuk difikirkan.
4. Patah pergelangan kaki
Sinonim: Fraktur Malleolar
Sakit pergelangan kaki yang teruk tentunya juga menunjukkan a patah tulang menjadi.
Fraktur pergelangan kaki adalah patah tulang yang paling biasa pada bahagian bawah kaki pada orang dewasa.
Kerosakan seperti itu biasanya berlaku dengan "pergolakan"Atau"Putar"Dari kaki.
Doktor menjalankan diagnosis yang selamat Pemeriksaan sinar-X oleh.
Selanjutnya, fraktur pergelangan kaki yang berbeza dipertimbangkan berkaitan dengan patah pergelangan kaki penyetempatan tepat terbilang.
Ia masih boleh berlaku Kecederaan bersamaan dengan alat ligamen dan lain lain Tisu lembut datang, yang mengikat sendi.
Kecederaan yang menyertainya juga boleh menyakitkan.
Keterukan dan jenis patah tulang akhirnya menentukan perjalanan terapi.
Sekiranya berlaku patah tulang yang sedikit tanpa terkehel pada bahagian tulang prosedur invasif minimum boleh digunakan untuk mereka yang bawah umur ubat bius bahagian tulang diluruskan dan kemudian dengan perkutan (di bawah kulit) wayar penggerudian terpasang stabil. Akhirnya rehat dilemparkan pada plaster.
Pada patah tulang yang teruk dengan dislokasi bahagian tulang, a pembedahan mungkin tidak dapat dielakkan.
Ini penting di sini, sekurang-kurangnya sendi enam minggu Selepas operasi untuk menyelamatkan dan tidak melakukan regangan, untuk memastikan penyembuhan yang baik.
Sebagai peraturan, bahan yang dimasukkan ke dalam tulang untuk menstabilkan patah tetap (cth. Skru), untuk setahun di sendi.
Sakit pada sendi kaki yang lain
Sudah tentu, sakit pergelangan kaki tidak hanya pada bahagian atas atau buku lali bawah dilokalisasikan, tetapi juga boleh berasal dari tempat lain.
Penyebab umum kesakitan pergelangan kaki lain dibincangkan di bawah.
1. Osteoartritis tarsus
Osteoartritis tarsal adalah osteoartritis di kawasan tarsus yang disebut Sendi Lisfrank.
Sendi Lisfrank juga Sendi tarsometatarsal disebut, adalah hubungan yang diartikulasikan antara tulang metatarsal dan tarsus.
Khas untuk osteoartritis tarsus adalah kesakitan yang kuat di kawasan bahagian belakang kaki.
Di samping itu, menggulung kaki sangat menyakitkan.
Penyebab osteoartritis tarsus sering idiopatik. Ini bermaksud bahawa penyakit ini tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab yang dapat dikenal pasti.
Walau bagaimanapun, juga boleh Patah tulang atau Trauma menjadi penyebab osteoartritis tarsus.
Setelah diperiksa, pesakit melaporkan kesakitan ketika menyentuh sendi Lisfrank.
Dalam beberapa kes adalah Bengkak kelihatan di bahagian belakang kaki.
Pembengkakan seperti itu timbul terutamanya di hadapan Osteofit.
Ini dipanggil osteofit Pembentukan tulang baruyang dipanggil appostitional. Ini bermaksud bahawa di sini lapisan tulang baru ditumpangkan pada lapisan yang ada.
Osteophytes terbentuk dalam bingkai penyakit tulang yang merosot keluar.
Ketika memeriksa pergerakan sendi, tidak ada penemuan yang tidak normal yang diharapkan, kerana pergerakan pada sendi Lisfrank tidak begitu tinggi.
Namun, menggulung kaki memang menyakitkan. Menggunakan teknik pengimejan seperti roentgen dan CT, sebaliknya, anda dapat melihat tanda-tanda khas osteoartritis, seperti a Penyempitan ruang bersama, mengesan.
Yang digunakan secara tempatan digunakan untuk rawatan Ubat anti-radang, yang juga boleh diambil secara lisan.
Ubat anti-radang mempunyai satu kesan anti-radang.
Selain itu, itu Memakai kasut ortopedik membawa kepada melegakan gejala.
A pembedahan namun, ia jarang ditunjukkan. Dalam kes ini a Kekejangan sendi (Arthrodesis) dijalankan.
2. Serangan gout akut (Artritis urik)
Gout adalah gangguan metabolisme purin di mana asid urik berkumpul dan kurang diekskresikan. Sebilangan besar asid urik berkumpul di dalam darah, yang kemudian terkumpul dalam bentuk kristal, yang disebut urat, terutama pada kapsul sendi dan sendi ).
Sendi yang terkena sakit terutamanya pada waktu malam.
Namun, rungutan itu kedengaran selepas jam atau hari sehingga beberapa masa berlalu sebelum serangan gout seterusnya.
Pada peringkat awal, sendi yang terjejas berada di Gambar sinar-X juga tidak ketara.
Walau bagaimanapun, pada peringkat akhir menunjukkan kecacatan sendi yang ketara, Sakit, Bengkak dan Kemerahan.
Rata-rata, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.
A penyalahgunaan alkohol yang ketara seperti tabiat makan yang tidak sihat menggemari serangan gout.
Untuk terapi seseorang menggunakan terlebih dahulu Ubat anti-radangyang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.
Ia juga mencegah sitostatik Colchicine pengasidan lebih lanjut pada bahagian dalam sendi.
Di mana sakitnya?
Sakit pergelangan kaki luaran
Kesakitan di bahagian luar kaki atau pergelangan kaki sering disebabkan oleh tekanan yang berlebihan dalam sukan atau kemalangan dalam kehidupan seharian. Biasanya ligamen luar pergelangan kaki terjejas, yang boleh diregangkan, ditarik atau koyak kerana trauma pergelangan kaki. Fraktur pergelangan kaki juga boleh berlaku, biasanya mempengaruhi pergelangan kaki atas.
Selanjutnya, penyebab kesakitan di bahagian luar pergelangan kaki boleh disebabkan oleh memakai sendi (arthrosis) atau penyakit radang sendi seperti arthritis, tetapi juga dengan kecederaan lama pada ligamen atau tulang, serta kepincangan kongenital pergelangan kaki atau ligamen.
Ligamen yang koyak atau peregangan ligamen sering mengakibatkan kesakitan yang meluas, kerana sering terdapat pembengkakan besar dan lebam di dalam dan di sekitar sendi, yang menekan ligamen yang cedera.
Ini adalah ciri kesakitan pergelangan kaki luaran bahawa ia meningkat dengan pergerakan dan ketegangan. Mungkin juga terdapat ketidakstabilan pada sendi, yang menyebabkan putaran sendi yang lebih kerap, menjadikan ligamen menjadi lebih teruk.
Yang dipanggil Sindrom trigonum Os boleh menjadi pencetus kesakitan pada pergelangan kaki luar. Trigonum os (Kaki segitiga) adalah tulang kecil di hujung belakang tulang pergelangan kaki, yang dikelilingi oleh pelbagai ligamen dan apabila banyak digunakan, kerengsaan berlaku, yang boleh menyebabkan kesakitan berterusan di pergelangan kaki luar.
Pakar dalam pembedahan ortopedik dan trauma harus dirujuk pada tahap awal, yang akan dapat menggunakan pemeriksaan yang disasarkan, diagnostik sinar-X atau pencitraan resonans magnetik (MRI) Dapat membuat diagnosis dengan pasti untuk mencegah kerosakan akibatnya, seperti perkembangan aus sendi atau ketidakseimbangan.
Bergantung pada penyebabnya, rawatan bermula dari rehat dan penyejukan, hingga melumpuhkan pergelangan kaki dengan pelekat atau serpihan, hingga tindakan pembedahan.
Ketahui lebih lanjut di: Sakit di pergelangan kaki luar
Sakit pergelangan kaki dalam
Di sini juga, kemalangan atau kecederaan sukan sering menjadi penyebab kesakitan, dengan regangan ligamen di bahagian dalam sendi pergelangan kaki lebih jarang. Punca lain adalah patah pergelangan kaki atau fibula bawah. Selain kesakitan, gejala termasuk pembengkakan, pergerakan terhad dan ketidakstabilan sendi. Di sini juga, adalah penting untuk berjumpa doktor, yang dapat membezakan antara kerosakan pada ligamen dan rehat dan memutuskan terapi yang tepat.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Sakit di pergelangan kaki dalam
Sakit pada waktu pagi dan selepas bangun
Sakit kaki pagi boleh disebabkan oleh lonjakan tumit di satu pihak, dan memakai sendi di sisi lain di pergelangan kaki (arthrosis).
Seperti osteoartritis pada sendi lain, ini adalah perkara biasa setelah berehat lebih lama, sering pada waktu pagi, hingga sakit pada sendi yang terjejas, yang disebut Memulakan kesakitansehingga sendi "suam“Ran. Pakaian sendi di pergelangan kaki sudah memberi kesan pesakit yang lebih muda; selalunya hasilnya kecederaan yang lebih tua atau satu Trauma.
Gejala khas masih a Menarik jauh di pergelangan kaki, Postur lega, Ketidakseimbangan dan dalam Sakit rehat peringkat akhir.
The diagnosis dijalankan oleh pakar bedah ortopedik tinjauan yang disasarkan dan prosedur pengimejan berpose.
Di dalam terapi datang ubat penahan sakit, Terapi fizikal, kasut ortopedik dan dengan pakaian yang sangat maju langkah operasi untuk menggunakan.
Tumit memacu namun, selalunya melalui a fascia plantar yang jengkel disebabkan oleh beban berterusan disebabkan. Fasal plantar adalah tendon yang berasal dari tulang tumit dan diperlukan untuk berjalan. Kerana kerengsaan berterusan diubah suai sebagai penanggulangan badan lampiran plat tendon ini. Sakit pagi dan kesakitan yang semakin meningkat adalah gejala khas.
Terapi ini merangkumi sol ortopedik, Tumit, penyejukan, reganganmungkin ubat penahan sakit dan jika tidak ada peningkatan, terapi gelombang kejutan untuk kegunaan.
Ligamen pergelangan kaki
The Buku lali ditstabilkan oleh ligamen berikut: tibia dan fibula disokong oleh Sindrom (tisu penghubung tegas) bersambung. Di luar di pergelangan kaki boleh ditemui:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Sambungan antara hujung pergelangan kaki dan badan pergelangan kaki),
- yang Ligamen fibulacalcaneal (Sambungan antara hujung pergelangan kaki dan calcaneus)
- yang Ligamentum fibulotalare posterius (Sambungan antara hujung malleolus luar dan belakang tulang pergelangan kaki);
Pada pergelangan kaki dalam adalah ligamentum deltoideum (hubungan antara hujung pergelangan kaki dalam dan talus).
Pada Regangan ligamen/-regangan selalunya Radas ligamen di bahagian luar kaki Terpengaruh, kerana trauma pergelangan kaki biasanya mengakibatkan putaran ke dalam kaki, di mana pinggir dalam kaki diangkat sementara tepi luar diturunkan pada masa yang sama.
Kemungkinan Gejala adalah kesakitan yang meluas, bengkak teruk, a lebam dan Sekatan pergerakan. Kecederaan tulang dapat dikecualikan oleh sinar-x. Pencitraan resonans magnetik (MRI) memberikan bukti tepat mengenai kemungkinan kecederaan ligamen.
Pada a kecederaan segar semestinya kaki yang terkena disimpan tinggi dan sejuk menjadi. Selanjutnya, dengan Ubat penahan sakit, Imobilisasi dengan serpihan atau plaster of paris dan atau operasi dirawat.