Sakit selepas pembedahan lutut
takrif
Operasi pada sendi lutut sangat biasa. Di Jerman, sekitar 175,000 sendi lutut baru dimasukkan setiap tahun.
Tetapi walaupun prostesis lutut tidak dipasang, lutut adalah sendi yang sering dikendalikan, kerana mudah mencederakan menisci atau ligamen sekitarnya, terutama dalam sukan seperti bermain ski atau bola sepak.
Prosedur yang dilakukan pada amnya adalah prosedur yang sangat selamat yang sering dilakukan. Walaupun begitu, tidak pernah dapat dikesampingkan bahawa komplikasi yang menyebabkan kesakitan tidak timbul semasa operasi. Ini boleh menjadi pendarahan sekunder, jangkitan atau kerosakan pada saraf.
Maklumat lanjut mengenai topik ini di: Komplikasi pasca operasi
sebab-sebab
Secara amnya, sakit lutut pada fasa sejurus selepas operasi lutut tidak biasa atau membimbangkan. Kesakitan adalah sebahagian daripada setiap proses penyembuhan luka dan berdasarkan fakta bahawa struktur badan pasti akan cedera pada setiap operasi.
Walau bagaimanapun, jika rasa sakitnya sangat teruk atau berterusan, disertai demam dan pembengkakan berlebihan atau keluhan lain, mungkin ada komplikasi yang tidak dirancang. Ini boleh menjadi pendarahan sekunder yang boleh menjadi lebam yang teruk dan menyakitkan di lutut.
Mungkin juga terdapat jangkitan dengan keradangan pada sendi. Gangguan penyembuhan luka juga dapat terjadi, atau saraf dapat cedera atau jengkel.
Sakit luka
Kesakitan luka merujuk kepada kesakitan yang berlaku di kawasan luka. Gejala-gejala tersebut tidak hanya muncul segera setelah cedera, tetapi juga semasa proses penyembuhan dan, dalam kes yang jarang terjadi, berterusan bahkan setelah sembuh.
Operasi pada sendi lutut juga boleh mencetuskan sakit luka. Peraturan umum adalah bahawa rasa sakit bertambah dengan ukuran luka. Oleh itu, kesakitan pada luka setelah tindakan invasif secara amnya lebih rendah daripada selepas operasi terbuka dengan banyak kerosakan tisu.
Untuk melegakan kesakitan luka, jangkitan pada luka harus dielakkan dengan segala cara. Penghilang rasa sakit anti-radang dan prosedur penyejukan juga membantu menghilangkan rasa sakit. Kesakitan luka akut selepas pembedahan lutut akan berkurang dalam beberapa hari.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Fasa penyembuhan luka dan Sakit
Temujanji dengan pakar lutut?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
jangkitan
Sekiranya lutut bengkak sakit selepas operasi dan juga kemerahan dan terlalu panas, ini adalah tanda-tanda jangkitan.
Ini bermaksud sama ada kuman memasuki sendi lutut semasa operasi atau badan menjadi rentan terhadap kuman yang ada kerana sedikit kekurangan imun selepas operasi. Penjajahan sendi lutut dengan kuman mencetuskan reaksi keradangan dan boleh menyebabkan kerosakan pada sendi.
Sekiranya jangkitan meningkat, demam boleh berlaku. Setelah jangkitan bakteria didiagnosis, terapi antibiotik harus dimulakan secepat mungkin. Bergantung pada sumbernya, kadar jangkitan selepas memasukkan prostesis lutut adalah 0.3% hingga 5%.
Maklumat lanjut mengenai topik ini di: Operasi prostesis lutut
Kecederaan pada saraf
Semasa operasi, saraf boleh rosak baik dengan pemutusan saraf sepenuhnya atau separa atau oleh tekanan atau ketegangan yang berterusan.
Selain itu, kerosakan saraf juga boleh berlaku selepas operasi, jika mis. bentuk lebam berat yang mencubit saraf. Kerosakan saraf boleh muncul sebagai kehilangan kepekaan deria di lutut atau kaki bawah atau sebagai kelemahan otot di bawah lutut dan penurunan refleks tendon Achilles.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Kerosakan saraf
Hematoma
Dengan setiap operasi lutut terdapat sedikit kehilangan darah. Walau bagaimanapun, jika masih ada pendarahan setelah operasi dan setelah saluran pembuangan dikeluarkan, darah akan terkumpul di rongga sendi lutut.
Oleh kerana tisu hanya dapat berkembang ke tahap yang terhad di sana, pembengkakan menyakitkan berlaku. Efusi sendi berdarah seperti itu juga disebut hemarthrosis.
Sendi juga boleh dihalang dalam pergerakannya kerana lebam. Sebilangan kecil darah dapat dipecah oleh badan dengan mudah dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika efusi terlalu besar, pakar bedah ortopedik dapat melegakannya menggunakan jarum berongga nipis sebagai bahagian tusukan sendi.
Gangguan peredaran darah
Pembuluh darah juga boleh rosak semasa pembedahan. Sekiranya kapal-kapal itu besar, kerosakan dapat diperbaiki secara langsung semasa operasi dan kapal tersebut diperbaiki lagi.
Kecederaan vaskular yang lebih kecil biasanya tidak menyebabkan gangguan peredaran darah kekal, kerana beberapa saluran darah kecil biasanya dapat membekalkan darah ke suatu kawasan tubuh dan mengimbangi kegagalan satu kapal.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa operasi, titisan kecil lemak dapat masuk dari tisu lemak tisu sekitarnya ke dalam sistem darah. Ini dapat menyumbat saluran darah dan dengan itu membawa kepada trombosis arteri dengan akibatnya kekurangan bahagian tubuh yang berkenaan.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Gangguan peredaran darah
trombosis
Trombosis adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti selepas operasi pada umumnya, dan lebih-lebih lagi selepas operasi pada kaki dan kaki. Ini adalah bekuan darah (=trombus), yang terbentuk dalam vena (kapal yang mengangkut darah ke jantung).
Pergerakan memainkan peranan utama dalam pengangkutan darah, terutama pada urat kaki. Dengan mengaktifkan otot, misalnya di betis, darah juga dipam ke jantung. Sekiranya aktiviti ini tidak ada, misalnya kerana seseorang tidak dibenarkan menginjak selepas pembedahan lutut, darah bergerak lebih perlahan dan lebih tidak teratur melalui urat. Ini sangat meningkatkan risiko pembentukan trombus.
Sekiranya trombosis berlaku, kaki yang terkena membengkak di bawah gumpalan darah, ia sering menjadi terlalu panas, kulit menjadi tegang dan kaki boleh sakit. Bahaya yang paling besar adalah bahawa trombus akan melonggarkan dan memasuki paru-paru melalui urat yang lebih besar. Di sana ia dapat menyumbat kapal besar sehingga membawa kepada sesak nafas yang mengancam nyawa.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Mengesan trombosis
- embolisme
- Trombosis urat dalam
Untuk profilaksis (pencegahan) seseorang menerima "suntikan trombosis" selepas operasi lutut. Ini mengandungi pengencer darah (Heparin) dan dengan itu menghalang pembentukan gumpalan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Permulaan dan jangka masa profilaksis trombosis
- Langkah-langkah untuk profilaksis trombosis
Air di lutut
Secara sehari-hari, air di lutut adalah jenis cecair yang terkumpul di lutut. Sebilangan besarnya adalah cecair jernih badan yang berlaku secara semula jadi pada sendi, cecair sinovial.
Semasa operasi lutut, sendi dimanipulasi, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran cecair sinovial. Ini mengangkut sel ke sendi lutut yang sepatutnya memperbaiki kerosakan tisu yang telah berlaku. Semasa operasi, saluran darah kecil dapat rosak, yang dapat meningkatkan pembengkakan di lutut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Efusi bersama
- Tusukan lutut
Terapi sakit selepas pembedahan penggantian lutut
Selepas pemasangan pembedahan penggantian lutut, terapi kesakitan yang baik dimulakan dengan segera, kerana hanya menghilangkan rasa sakit yang membolehkan latihan pergerakan yang diperlukan dapat dimulakan secara langsung pada hari pertama setelah operasi.
Ubat sakit diambil mengikut keperluan pesakit selama kira-kira dua hingga tiga minggu. Rasa sakit berkurang dengan stabil selepas seminggu dan secara amnya tidak boleh sangat teruk dengan ubat yang baik.
Oleh kerana sensasi kesakitan sangat subjektif dan bergantung pada banyak faktor individu, tidak mungkin secara amnya menentukan berapa lama atau seberapa kuat terapi kesakitan yang harus dilakukan oleh semua orang. Namun, secara umum, kesakitan mesti dirawat dengan cukup lama dan cukup untuk mengurangkan tahap penderitaan.
Maklumat lanjut mengenai topik ini di: Sakit dengan prostesis lutut dan terapi sakit
Terapi sakit selepas arthroscopy
Arthroscopy sendi lutut adalah teknik pembedahan yang lebih lembut daripada pembedahan terbuka, kerana pada umumnya terdapat kecederaan tisu yang lebih sedikit.
Sendi juga dapat diakses melalui sayatan yang jauh lebih kecil. Akibatnya, penyembuhan lebih cepat dan kesakitan kurang berterusan.
Secara umum, bagaimanapun, harus dibuat perbezaan antara apakah itu adalah arthroscopy diagnostik semata-mata atau apakah terapi juga digunakan, misalnya dengan membuang tisu yang mengganggu. Dalam kes yang terakhir, kesakitan berlangsung lebih lama.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Komplikasi arthroscopy
Terapi sakit selepas pembedahan ligamen cruciate
Tempoh kesakitan selepas pembedahan ligamen cruciate bergantung pada seberapa baik kawasan pembedahan sembuh.
Sekiranya terdapat efusi sendi lutut, kesakitan akan berlangsung sekurang-kurangnya sehingga efusi mengisi ruang berkurang. Secara umum, bagaimanapun, juga berlaku di sini bahawa terapi kesakitan yang baik bukan sahaja memungkinkan latihan pergerakan yang lebih baik dan dengan demikian mempercepat pemulihan, tetapi juga bermaksud bahawa rasa sakit itu disimpan serendah mungkin.
Selalunya, ubat sakit tidak lagi diperlukan setelah lima hingga tujuh hari. Pergerakan tanpa rasa sakit hanya mungkin dilakukan setelah kira-kira empat hingga enam minggu.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Air mata ligamen cruciate anterior dan air mata ligamen cruciate posterior
Gejala bersamaan
Secara amnya, lebam dan pembengkakan berlaku di teater operasi sejurus selepas operasi. Selain itu, sendi lutut biasanya tidak dapat dilenturkan atau diregangkan sepenuhnya. Bergantung pada komplikasi, kesakitan selepas pembedahan lutut juga boleh disertai dengan pelbagai aduan lain.
Efusi sendi lutut biasanya menunjukkan dirinya dengan pembengkakan yang teruk dan pergerakan sendi yang terhad.
Sebaliknya, jangkitan pada sendi dikaitkan dengan tanda-tanda keradangan klasik. Selain bengkak yang menyakitkan, ini juga termasuk kemerahan dan terlalu panas pada sendi. Dalam kes ini juga, lutut tidak berfungsi sepenuhnya. Jangkitan yang teruk juga boleh menyebabkan kesejahteraan umum dan demam.
Sekiranya saraf cedera semasa operasi, sensasi mungkin hilang dan kekuatan otot dapat dikurangkan. Refleks otot juga berkurang dalam kes ini.
Kebas tibia
Sekiranya terdapat gangguan deria tibia, kemungkinan lesi saraf.
Saraf tidak semestinya rosak sepenuhnya, ia juga boleh menjadi lesi tekanan sementara. Ini boleh mis. sebagai sebahagian daripada efusi atau pembengkakan yang kuat, menyekat saraf semasa perjalanannya.
Shin dibekalkan oleh dua saraf yang berbeza yang bertanggungjawab untuk sensasi. Oleh itu, jika mati rasa disebabkan oleh gangguan saraf, kedua-dua tibia kanan atau kiri cenderung terjejas.
Sakit di betis
Sekiranya terdapat kesakitan pada anak lembu selepas pembedahan lutut, trombosis urat dalam harus selalu dikecualikan. Oleh kerana pergerakan yang terhad selepas operasi, banyak pesakit menghabiskan lebih banyak waktu berbaring daripada biasa. Walaupun pencegahan darah menipis dengan jarum suntik heparin, ini meningkatkan risiko terkena trombosis.
Tanda-tanda trombosis adalah sakit betis, perubahan warna kebiruan pada kaki bawah dan pucat, dan pembengkakan pada kaki yang terkena. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor harus segera berjumpa untuk mengelakkan komplikasi embolisme paru yang mengancam nyawa.
diagnosis
Jawapan kepada persoalan sama ada rasa sakit selepas pembedahan lutut masih merupakan salah satu kesakitan yang tidak berbahaya yang menyertai penyembuhan atau adakah komplikasi yang meningkatkan kesakitan dapat diberikan oleh doktor.
Dalam kes ini, pakar adalah terutamanya pakar bedah ortopedik yang beroperasi di lutut. Dia tahu bagaimana bentuk sendi semasa operasi dan reaksi apa yang diharapkan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, ultrasound juga dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis, mis. untuk menentukan jumlah efusi.
Sekiranya disyaki jangkitan purulen, tusukan pada sendi juga berguna.
Rawatan dan terapi
Terapi sakit selepas pembedahan lutut biasanya pertama kali dilakukan dengan ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk ibuprofen, diclofenac dan Novalgin®. Kelebihan ubat ini adalah bukan sahaja mengurangkan kesakitan, tetapi juga anti-radang.
Paracetamol boleh digunakan untuk menurunkan demam.
Sekiranya rasa sakit menjadi sangat teruk, ubat boleh digabungkan dengan opioid.
Sebagai tambahan kepada terapi kesakitan, penting, jika boleh, untuk menghilangkan penyebab kesakitan.
Untuk tujuan ini, mis. efusi sendi lutut yang kuat dapat ditusuk dan dengan itu melegakan. Ini biasanya menyebabkan rasa sakit dan juga dapat menghilangkan tekanan pada saraf yang jengkel akibat tekanan.
Sekiranya saraf hanya sedikit jengkel, kebas biasanya sembuh dengan sendirinya. Namun, jika saraf sensitif telah terputus sepenuhnya, perasaan itu tidak mungkin akan kembali.
Sekiranya terdapat trombosis, darah harus ditipis dengan heparin dan kaki harus dikompres selama sekurang-kurangnya tiga bulan menggunakan pembalut elastik atau stoking mampatan yang dipasang.
Tempoh kesakitan
Selepas pembedahan lutut, rasa sakit benar-benar normal hingga had tertentu. Sebilangan besar operasi kini dilakukan secara arthroscopically, jadi hanya lubang kecil yang dipotong pada kulit di mana instrumen dapat didorong ke depan hingga ke lutut. Ini bermaksud bahawa tidak ada lagi luka besar pada kulit, dan rasa sakit yang disebabkan oleh luka pada kulit berkurang dengan ketara.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Arthroscopy sendi lutut
Operasi penggantian lutut yang besar, misalnya, adalah pengecualian, di mana sayatan yang lebih besar masih diperlukan untuk memasukkan prostesis lutut ke dalam tulang. Namun, dalam operasi lutut, bukan hanya luka cetek yang dibuat, struktur luka di lutut juga dipotong atau dijahit kembali. Semua ini pada awalnya membawa kepada rasa sakit, yang, bagaimanapun, dapat dirawat dengan ubat penahan sakit selepas operasi. Oleh itu, adalah biasa bahawa ubat sakit (selalunya Ibuprofen®) juga diberikan dalam dos yang sedikit lebih tinggi selama beberapa hari atau minggu selepas pembedahan lutut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Operasi prostesis lutut
Bergantung pada ukuran operasi, rasa sakit akan mereda setelah satu hingga beberapa minggu.
.jpg)
