Neurologi-Online

Ingatan kesakitan

Ingatan kesakitan - apa itu?

Ramai orang menderita sakit kronik terutamanya dari gangguan tulang belakang (sila rujuk: Gejala penyakit tulang belakang). Kesakitan kronik ini boleh menyebabkan perkembangan ingatan kesakitan. Kesakitan kronik adalah apabila rasa sakit telah hadir sekurang-kurangnya enam bulan. Mereka memberi kesan kepada pesakit bukan sahaja secara fizikal, tetapi terutama dari segi mental. Di Jerman, sekitar sepuluh peratus dari semua orang menderita kesakitan kronik.

Baca lebih lanjut mengenai topik umum di sini: Sakit

Bagaimana ingatan kesakitan timbul?

Ingatan kesakitan dapat berkembang apabila rasa sakit berlanjutan dalam jangka masa yang panjang dan tidak atau hanya dirawat dengan tidak mencukupi. Biasanya kesakitan mempunyai satu Fungsi amaran. Ini menyedarkan kita bahawa tubuh kita terdedah kepada sesuatu yang berbahaya. Contoh mudah ialah bahagian atas kompor panas, yang dengan serta-merta menyebabkan kesakitan jangka pendek, sehingga anda segera menarik tangan anda lagi. Sekiranya ingatan sakit timbul, rasa sakit telah kehilangan fungsi sebenarnya, dan biasanya sesuai dengannya tidak mengapa lebih asas.

Sekiranya terdapat rasa sakit yang lebih lama, saluran saraf sentiasa dirangsang, dengan akibatnya kesakitan secara praktikal menjadi bebas. Sekiranya anda mengalami kesakitan secara berkala, ia akan dirasakan semakin banyak, walaupun intensitasnya sebenarnya sama kuatnya dengan kesakitan sebelumnya. Ia datang kepada satu Potensi kesakitan (Potensiasi jangka panjang - lebih banyak perkara di bawah ini Sistem limbic - Hippocampus). Dari segi teknikal, seseorang bercakap mengenai a Hiperalgesia (persepsi kesakitan yang berlebihan) yang berpunca daripada potensi jangka panjang. Walaupun menyentuhnya boleh menyebabkan kesakitan dalam keadaan tertentu.

Sekiranya proses ini diulang berulang-ulang kali, pada suatu ketika tidak ada peristiwa sakit / rangsangan kesakitan yang diperlukan bagi sel saraf untuk menghantar isyarat dan dengan demikian mencetuskan sensasi kesakitan. Sel ini kemudian dipanggil aktif secara spontan. Dalam kes ini mesti tiada penyakit contohnya terdapat di bahagian belakang yang menimbulkan rasa sakit tetapi sel-sel saraf hanya melekat pada satu pengaktifan kekal terpakai.

Dalam jangka masa panjang, ia boleh berlaku Tahap gen perubahan. Ini kemudian membawa kepada membran sel yang berubah, yang bermaksud bahawa sel-sel saraf yang terjejas dapat dikendalikan dengan lebih cepat dan akibatnya pengalaman kesakitan yang lebih kuat terjadi. Proses yang berlaku serupa dengan proses yang berlaku semasa pembelajaran.
Bermakna Anestetik tempatan atau Ubat penahan sakit anda biasanya dapat mencegah apa yang disebut potensi jangka panjang ini, iaitu pengembangan ingatan kesakitan. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin dilakukan dengan bantuan anestesia umum atau ubat penenang, kerana kedua-duanya tidak berfungsi pada tahap saraf tunjang.

Biasanya badan kita mempunyai mekanisme perlindungan terbina dalam terhadap kesakitan yang berlebihan, yang juga diharapkan dapat mencegah pembentukan memori kesakitan. Penghilang rasa sakit badan sendiri (Opioid) atau asid amino penghambat dilepaskan yang menghalang sel saraf yang memediasi kesakitan. Mekanisme ini sentiasa aktif, tetapi diaktifkan kembali ke tahap khas dalam keadaan tertekan atau apabila terdapat banyak rangsangan kesakitan.

Sekiranya sistem ini tidak dikembangkan dengan baik, sistem ini akan lebih sensitif terhadap kesakitan dan lebih mudah untuk mengembangkan memori kesakitan. Mekanisme perencatan yang dikembangkan secara individu ini bermaksud bahawa sesetengah orang bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap kesakitan daripada yang lain dan lebih mudah bagi orang untuk mengembangkan memori kesakitan.

Bagaimana seseorang boleh menghapus / mematikan kesakitan?

Setakat ini telah tiada pilihan menemui cara menghapus ingatan kesakitan dengan bantuan ubat. kelegaan namun, sering memberikan kaedah seperti satu rangsangan saraf elektrik transkutan, di mana serat saraf sensitif dikawal, a Rawatan akupunktur, kehangatan- atau Terapi sejuk.

Prosedur ini adalah antara yang disebut Prosedur kerengsaan balas. Mereka sering dapat menahan rasa sakit selama berjam-jam hingga berhari-hari di luar penggunaan. Biasanya, ini hanya dapat dilakukan melalui satu tempoh terhad mencapai kebebasan dari kesakitan atau peningkatan kesakitan. Sudah tentu, penyelidikan sedang berusaha untuk mengatasi masalah memori kesakitan pada skala yang lebih besar dan kini sedang menjalankan pendekatan yang menjanjikan.

Hipnoterapi

Hypnotherapy juga kadangkala digunakan untuk pesakit sakit kronik. Ia dikenali sebagai hipnoterapi. Hipnosis sering mengubah proses kesakitan dengan ketara. Sebilangan besar pesakit menggunakan hipnoterapi apabila semua kaedah lain telah gagal. Pesakit dimasukkan ke dalam keadaan hipnosis oleh ahli terapi yang merawat. Keadaan di mana semua faktor gangguan disembunyikan dari luar.

Ahli terapi akan membantu pesakit semasa fasa ini gambar memasukkan itu mengalihkan perhatian daripada kesakitan harus dan satu ketenangan jiwa harus mencapai. Ini akhirnya dapat memastikan bahawa kesakitan dapat dirasakan secara berbeza. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh menjalani terapi dengan harapan yang terlalu tinggi. Hipnosis berfungsi dengan baik pada banyak pesakit, tetapi kebebasan sepenuhnya dari kesakitan tidak dapat dicapai dengan hipnosis. Rasa sakit sering melegakan atau melegakan untuk jangka masa yang terhad.Sudah tentu, seseorang juga harus menyedari bahawa hipnoterapi tidak berfungsi untuk semua pesakit.

Kaedah lain yang hampir dengan hipnoterapi pada prinsipnya, kerana ia juga mengubah persepsi kesakitan, adalah kaedah yang agak baru untuk "Menenangkan semula". Pesakit harus mempunyai Ubat sakit dan sedar diri anda akan pergerakan / tindakan yang biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk. Kesakitan yang diharapkan tidak berlaku dalam keadaan ini. Kaedah ini bertujuan untuk berusaha melalui ingatan kesakitan pengalaman positif untuk menimpa. Mengulangi perkara ini dengan kerap boleh mengimbangi ingatan kesakitan.

sakit kepala

sakit kepala juga merupakan penyetempatan yang kerap untuk kesakitan kronik, yang secara praktikal selalu wujud dalam konteks perkembangan memori kesakitan. Penghidap migrain khususnya kadang-kadang merasakan ini.

Sakit gigi

Kesakitan kronik tidak hanya berlaku di tempat-tempat biasa seperti punggung, tetapi gigi juga boleh terjejas. Pada sesetengah pesakit ia berlaku sakit gigi psikosomatik. Dalam kes ini, penyebabnya bukanlah gigi atau gusi itu sendiri, tetapi jiwa pesakit menyebabkan kesakitan ini. Sudah tentu, menjadi cabaran bagi doktor gigi yang merawat untuk mengenali fakta ini terlebih dahulu.

Kesakitan psikosomatik juga digunakan ketika rawatan pergigian sebelumnya telah mengembangkan ingatan untuk kesakitan, walaupun penyebab sakit yang tidak ada lagi. Adakah seorang tekanan yang teruk atau yang kuat tekanan jiwa terdedah, sistem imun juga menderita. Dalam kes ini, anda memerlukan lebih banyak masa untuk pulih dari penyakit, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan pembentukan memori kesakitan.

Ubat tahan sakit

Setelah memori sakit berkembang sehingga pesakit menderita sakit kronik, sangat sukar untuk menggunakan ubat untuk menghilangkan rasa sakit Ubat penahan sakit untuk merawat. Hingga 50% pesakit ini dapat tiada rawatan kesakitan yang mencukupi masing-masing.

Terapi ini bukan sahaja menggunakan ubat penahan sakit, tetapi juga terapi seperti terapi fizikal, psikoterapi dan terapi fizikal (cth. Terapi sejuk atau panas).

Penghilang rasa sakit standard seperti Parasetamol atau Ibuprofen digunakan, tetapi juga sangat berkesan Opioid bagaimana Codeine dan Morfin. Selain ubat penahan sakit, mereka biasanya digunakan secara serentak ubat anti-radang digunakan kerana bahan terbentuk di bawah keradangan yang menjadi perantara / memperhebat rasa sakit.

Sekiranya ubat sakit mulut tidak dapat menghilangkan rasa sakit, ubat sakit juga boleh disampaikan secara langsung melalui Infusi ke saraf tunjang diperkenalkan (= infusi ubat intratekal).

Sebagai alternatif, a Neurostimulasi dilakukan di mana penghantaran isyarat dari saraf yang terlalu aktif dihambat melalui impuls semasa.

Jalan terakhir ialah pembedahan dengan saraf mana yang tersekat sehingga tidak lagi dapat menghantar rangsangan kesakitan ke otak. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya dapat dijalankan sekiranya penyebab kesakitan dapat dilokalisasi.

Pencegahan

Dulu dianggap bahawa kesakitan sementara tidak akan membahayakan pesakit dari masa ke masa. Sekarang lebih banyak yang berlaku tidak tahan sakit berpanjangan mesti, kerana melegakan kesakitan dengan bantuan pereda rasa sakit juga mencegah memori sakit berkembang.

Penghilang rasa sakit yang lemah seperti Parasetamol, tetapi juga penghilang rasa sakit yang sangat kuat, seperti Opioid, yang juga merangkumi penghilang rasa sakit yang terkenal Morfin mengira. Walau bagaimanapun, pencegahan hanya dapat dilakukan sekiranya kejadian kesakitan yang diharapkan. Kerana biasanya pesakit hanya pergi ke doktor apabila sakitnya sudah kronik dan ingatan sakit telah berkembang. Dalam kes ini, pencegahan tidak lagi dapat dilakukan.

Ingatan kesakitan diciptakan oleh apa yang disebut potensi sinaptik jangka panjangmenyebabkan kesedaran kesakitan. Apabila rasa sakit berkembang, kalsium mengalir ke sel-sel saraf yang menimbulkan rasa sakit. Kemasukan ini disebabkan oleh reseptor glutamat (Subjenis NMDA) dimediasi.

Pada ketika ini, pelbagai pilihan pencegahan dapat bermula. Untuk satu perkara, anda boleh melakukan Pelepasan glutamat dari serat pengantara kesakitan, secara teknikal sebagai serat nociceptive menandakan, mengurangkan atau mencegah sepenuhnya. Untuk ini boleh menggunakan yang berbeza di saraf tunjang Teknik anestetik berlaku, untuk menguatkan Penyusupan, Garisan- dan Anestesia Plexus. Sebaliknya, anda boleh menggunakan reseptor NMDA yang disebut (=Reseptor glutamat) blok dengan ubat. Contohnya, sesuai untuk ini Ketamin atau Memantin.