TSH

takrif

Singkatan TSH merujuk kepada apa yang disebut "hormon perangsang tiroid" (hormon perangsang tiroid), atau "tirotropin". Ia terdiri daripada asid amino yang dirantai bersama sebagai protein. Atas sebab ini, ia juga dikenali sebagai hormon peptida.
TSH dilepaskan dari kelenjar pituitari (kelenjar pituitari). Hormon yang sesuai, yang pada gilirannya mengaktifkan kelenjar pituitari untuk menghasilkan TSH, disebut "TRH", atau "hormon pembebasan tirotropin". Nama ini sudah berisi fungsi, digunakan untuk pembentukan / pelepasan "thyrotropin", iaitu TSH.

TSH kemudian bergerak dari hipofisis ke tiroid melalui darah. Di sana ia mengikat reseptor TSH dan meningkatkan pengambilan yodium dalam kelenjar tiroid, pembentukan dan pembebasan hormon tiroid dan pertumbuhan kelenjar tiroid. Pengambilan yodium yang mencukupi dalam tiroid adalah penting kerana yodium adalah komponen penting hormon tiroid. Hormon tiroid meningkatkan metabolisme dan mempengaruhi hampir semua organ dan tisu di dalam badan.

Fungsi TSH

Selepas kesan TRH pada kelenjar pituitari, TSH dilepaskan. Ini dilepaskan ke dalam darah dan menjadikan kelenjar tiroid sebagai organ sasarannya. Di sini TSH menyebabkan pelepasan hormon tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin). Litar yang dikawal dengan baik ini dikenali sebagai litar kawalan tirotropik. Litar kawalan ini memastikan keseimbangan hormon tiroid T3 dan T4 dalam darah dan memastikan tubuh berfungsi dengan baik
Hormon tiroid yang kini dilepaskan menyebabkan, misalnya, peningkatan kadar jantung di jantung, peningkatan aliran darah ke paru-paru di paru-paru dan peningkatan penumpukan serat otot di kerangka. Dalam metabolisme, mereka menyebabkan peningkatan kadar metabolisme basal melalui peningkatan penggunaan oksigen dan peningkatan suhu badan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kesan hormon tiroid

Sistem penentu badan dikawal oleh kitaran pengawalseliaan ini "paksi diencephalon-pituitari-tiroid" (paksi hipotalamus-hipofisis), yang memerlukan maklum balas sensitif mengenai jumlah tepat yang diperlukan. Di sini, hormon peredaran organ masing-masing bertindak pada organ hulu mereka dan, jika kepekatannya meningkat, menghalang pembebasan hormon pengaktifannya.
T3 dan T4 dengan demikian, misalnya, menghalang pembebasan TSH tetapi juga menghalang pembebasan TRH pada tahap yang lebih tinggi (yang disebut maklum balas negatif)
TSH juga dihambat oleh hormon penting lain seperti kortison atau dopamin. Ringkasnya: TSH bertindak pada pembebasan hormon tiroid dan dengan itu mengawal fungsinya.

Nilai / nilai normal

Tahap TSH dapat ditentukan dengan sampel darah sederhana dari darah. Nilai ini sangat sensitif terhadap perubahan dan gangguan hormon tiroid. Sekiranya tahap hormon tiroid terlalu tinggi, tahap TSH boleh turun di bawah had pengesanan. Ini dijelaskan oleh kitaran peraturan yang disebutkan di atas, iaitu hormon tiroid terlalu tinggi dan dengan itu menyebabkan nilai TSH turun.
Sekiranya tahap hormon tiroid terlalu rendah, tahap TSH dapat meningkat dengan ketara. Properti ini menggarisbawahi nilai TSH sebagai parameter penting dalam gangguan tiroid. Nilai normal dalam serum darah dinyatakan secara berbeza oleh pelbagai masyarakat perubatan, tetapi pada orang dewasa yang sihat mereka berada di antara 0,4 dan 4,5 milli-unit per liter. Bergantung pada makmal yang menyiasat, kadang-kadang terdapat nilai rujukan yang berbeza. Sekiranya ini masuk akal dan dibenarkan secara saintifik, nilai rujukan ini harus diperhatikan.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Nilai tiroid

Mengapa tahap TSH saya terlalu tinggi?

Nilai TSH lebih tinggi apabila hormon tiroid terlalu sedikit dihasilkan oleh kelenjar tiroid atau ketika tidak ada kelenjar tiroid sejak lahir. Nilai tiroid terlalu rendah dalam kes hipotiroidisme, misalnya jika terdapat keradangan kronik.
Bentuk yang paling biasa adalah tiroiditis autoimun yang disebut tiroiditis Hashimoto. Berikut adalah antibodi yang dipanggil melawan enzim dan komponen penting lain dari tisu tiroid.
Penyakit ini biasanya tidak dapat dikesan pada mulanya, kerana pada awalnya tidak mencetuskan gejala. Nilai TSH kembali normal apabila hormon tiroid diambil, misalnya dalam bentuk tablet (L-tiroksin).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala tiroid yang tidak aktif

Mengapa tahap TSH saya terlalu rendah?

Sekiranya tiroid terlalu aktif, sekali lagi kerana litar kawalan dan apa yang disebut "maklum balas negatif" apabila terdapat terlalu banyak hormon tiroid dalam darah, nilai TSH akan turun. Oleh itu, hormon tiroid menyebabkan penurunan faktor perangsang mereka.
Tiroid yang terlalu aktif boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Di satu pihak, penyakit Graves harus disebutkan. Autoantibodi yang disebut terbentuk melawan reseptor TSH pada tiroid. Antibodi ini menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon tiroid dan dengan itu menyebabkan hiperfungsi.
Kawasan individu kelenjar tiroid juga boleh merangkumi diri mereka sebagai apa yang dikenali sebagai adenoma autonomi. Kawasan ini kemudian menghasilkan lebih banyak hormon tiroid dan juga menyebabkan hiperfungsi tanpa dikenakan gelung kawalan yang disebutkan di atas. Sebagai tambahan kepada semua penyakit, pengambilan hormon tiroid juga dapat menyebabkan penurunan nilai TSH dan juga hipertiroidisme yang jelas.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gejala tiroid yang terlalu aktif

Bagaimana perubahan nilai TSH semasa kehamilan?

Kehamilan terbahagi kepada tiga bahagian utama. Oleh kerana anak melalui pelbagai langkah pertumbuhan dan perkembangan pada ibu, keperluan untuk hormon tiroid meningkat dengan ketara dan berbeza dalam ketiga-tiga bahagian tersebut. Tiroid yang sihat dapat memenuhi keperluan ini dengan pengambilan yodium yang mencukupi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Proses kehamilan

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, keperluan yodium bagi wanita yang tidak hamil sekurang-kurangnya 150 µg sehari. Oleh kerana proses pertumbuhan, wanita hamil memerlukan sekitar 250 µg yodium setiap hari. Yodium berperanan dalam pembentukan hormon tiroid. Oleh kerana keperluan untuk hormon tiroid tinggi dan banyak hormon tiroid yang dimakan, maka kurang banyak maklum balas terhadap kelenjar pituitari dan dengan itu peningkatan pelepasan TSH, yang seterusnya menyebabkan peningkatan pelepasan hormon tiroid.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kekurangan yodium pada kehamilan

Dalam tiga bahagian kehamilan yang akan dibahagikan (trimenomes), nilai rujukan yang berbeza diberikan untuk TSH, yang juga dikenakan tahap hormon kehamilan. Pada trimester pertama, bahagian pertama kehamilan, hormon kehamilan menurunkan tahap TSH, yang normal. Di dua bahagian lain, nilainya perlahan-lahan kembali normal.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tahap tiroid pada kehamilan

Tahap TSH dan kehamilan

Sekiranya terdapat tiroid yang tidak aktif pada wanita yang ingin mempunyai anak, rawatan khusus perlu dilakukan bersama dengan pakar sakit puan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat keperluan hormon tiroid yang lebih tinggi.
Sekiranya dos hormon tiroid disesuaikan, pemeriksaan makmal harus dilakukan setiap empat minggu. Pemantauan ketat terhadap TSH tentunya juga diperlukan sekiranya berlaku overfungsi. Fungsi tiroid yang terganggu dalam keadaan tidak aktif atau terlalu aktif boleh menjadi penghalang pembuahan dan ovulasi dan mempengaruhi keinginan untuk mempunyai anak.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, setelah bertahun-tahun keinginan yang tidak dipenuhi untuk memiliki anak, tiroid yang kini diselaraskan secara optimum dapat memenuhi keinginan untuk memiliki anak, kerana ovulasi sekarang biasa dan semua hormon wanita selaras dengan baik dalam strukturnya. Oleh itu, nilai TSH adalah parameter kemajuan yang baik dalam pengesanan tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tahap tiroid pada kehamilan

Antibodi reseptor TSH

Antibodi reseptor TSH adalah, seperti namanya, antibodi terhadap reseptor TSH. Antibodi ini timbul akibat pengaktifan sistem imun yang cacat dan mengikat reseptor TSH - biasanya dengan kesan merangsang.
Dengan mengikat, antibodi meniru kesan TSH dan dengan itu meningkatkan pengeluaran dan pelepasan hormon tiroid T3 dan T4. Pada akhirnya, ini membawa kepada tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), pertumbuhan tiroid dan gejala khas seperti tekanan darah tinggi, peningkatan berpeluh, intoleransi panas, aritmia jantung atau bahkan cirit-birit dan gangguan tidur.
Penyakit di mana antibodi reseptor TSH mempunyai kesan merangsang disebut penyakit Graves.
Dalam kes yang jarang berlaku, antibodi juga menyekat reseptor TSH sehingga TSH tidak lagi berfungsi. Penyekat reseptor ini akhirnya membawa kepada tiroid yang tidak aktif melalui pengurangan pengeluaran hormon tiroid.