Fibrilasi atrium

pengenalan

Dengan fibrilasi atrium, jantung kita menjadi "tidak bergerak" dan dengan pelbagai sebab berdegup secara tidak teratur. Kira-kira 1-2% daripada jumlah penduduk menderita keadaan ini, menyebabkan fibrilasi atrium aritmia jantung berterusan yang paling biasa mewakili.

Sekiranya tidak dirawat, risiko akibat yang serius, seperti strok, sangat besar. Bantuan yang paling penting dalam mengesahkan diagnosis adalah ECG, kerana perubahan ciri pada fibrilasi atrium sangat biasa terjadi di sana. Langkah-langkah terapi yang lebih awal seperti kardioversi elektrik ("kejutan elektrik"), semakin besar kemungkinan jantung kita akan kembali ke irama yang diinginkan. Dalam hampir semua kes, mereka yang terkena dampak juga harus minum ubat untuk "mengencerkan darah".

Fibrilasi atrium - apa yang berlaku di hati kita?

Biasanya, semua bahagian hati kita bekerjasama sebagai pasukan yang dilatih dengan baik. Ini adalah bagaimana a irama degupan jantung yang kerap. "Jam utama" untuk ini adalah simpul saraf kecil di dinding atrium kanan - nod sinus. Dari situ, pengujaan elektrik dihantar ke titik dan serat saraf lain (mis. Nod AV) di dalam otot jantung. Ini mewujudkan a gelombang pengujaan yang diarahkansupaya satu demi satu atrium dan ventrikel berkontraksi dan mengepam darah ke dalam peredaran kita.

Pada Fibrilasi atrium selain itu hati mendapat "keluar dari langkah". Atas pelbagai sebab, "lingkaran" pengujaan elektrik yang tidak terkoordinasi atau tidak terarah di atria. Oleh itu, atria berfungsi secara bebas dari ventrikel dan tidak lagi dapat menyokongnya dalam fungsi mengepamnya. Melalui kegembiraan pekeliling yang huru-hara reput atria di kejang berturut-turut dan "kerlipan". Nasib baik, tidak semua impuls elektrik yang rosak ini dihantar ke ventrikel, sebaliknya fibrilasi ventrikel yang mengancam nyawa akibatnya! Titik saraf yang bertanggungjawab adalah simpul AV di septum jantung, yang bertindak sebagai sejenis "tapis"Melayan dan idealnya hanya memindahkan beberapa kegembiraan yang mengganggu ke bilik.

Apabila tempoh fibrilasi atrium meningkat, perubahan pada sel otot jantung dan sifat elektriknya dapat diperhatikan. Para pakar kemudian membicarakan "pembentukan semula jantung", yang menjadikan terapi menjadi lebih sukar.

sebab-sebab

Fibrilasi atrium boleh mempunyai banyak sebab. Tidak jarang beberapa penyakit menyebabkan aritmia ini. Yang paling biasa adalah:

• tekanan darah tinggi
• Kegagalan jantung (kegagalan jantung)
• Penyakit jantung koronari (PJK)
• Serangan jantung
• Penyakit jantung valvular
• Penyakit otot jantung
• Miokarditis
• Hipertiroidisme
• Kekurangan kalium
• alkohol
• Ubat
• Embolisme pulmonari
• Sindrom sinus yang sakit

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyebab fibrilasi atrium

Apakah hubungan antara fibrilasi atrium dan alkohol?

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko terkena fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium paroxysmal, khususnya, varian di mana aritmia berlaku dalam serangan, dapat dipicu oleh pengambilan alkohol yang berlebihan. Tetapi pengambilan alkohol secara berkala juga meningkatkan risiko fibrilasi atrium dengan ketara. Satu kajian Sweden mendapati bahawa peratusan risiko mengembangkan fibrilasi atrium meningkat dengan jumlah minuman beralkohol mingguan. Satu kajian di Jepun menemui bukti bahawa risiko fibrilasi atrium pada orang yang minum banyak alkohol meningkat sebanyak 50% berbanding orang yang minum sedikit. Risiko terus meningkat bergantung pada dosnya. Walau bagaimanapun, mekanisme fisiologi asasnya masih belum jelas. Oleh itu, pesakit yang mempunyai penyakit jantung atau yang sudah mengalami fibrilasi atrium disarankan untuk tidak minum alkohol sama sekali atau hanya dalam jumlah kecil. 24 g alkohol sehari untuk lelaki (bersamaan dengan 0.5 l bir atau 0.25 l wain) dan 12 g alkohol sehari untuk wanita (0.3 l bir, 0.15 l wain) dianggap rendah.

Fibrilasi atrium daripada tekanan

Tekanan adalah pencetus yang agak kerap untuk episod dengan fibrilasi atrium pada pesakit yang sudah menderita fibrilasi atrium seperti serangan yang diketahui. Walau bagaimanapun, tekanan jarang menjadi penyebab sebenarnya. Oleh itu, jika fibrilasi atrium telah berlaku, penyebabnya mesti selalu dicari. Pada kira-kira 1/3 pesakit dengan fibrilasi atrium tidak ada penyebabnya, tetapi 2/3 yang lain mempunyai penyakit seperti tekanan darah tinggi, kecacatan injap jantung, penyakit jantung koronari atau penyakit otot jantung sebagai penyebabnya. Jadi tekanan boleh menjadi pencetus fibrilasi atrium, tetapi jarang menjadi satu-satunya penyebabnya.

Gejala

• Palpitasi dan berdebar-debar
• Sesak nafas dan sesak nafas
• Sakit dada
• Kegelisahan dan kegelisahan
• pening
• Berkurangnya keupayaan senaman
• peluh

Sama ada mereka yang terjejas menyedari fibrilasi atrium mereka sangat bergantung pada kadar degupan jantung mereka. Semakin cepat degup jantung seminit (mis. 120 / min), semakin besar kemungkinan gejala pertama dapat dilihat. Walaupun begitu, sekitar sepertiga dari mereka yang terkena dampak tidak merasa tidak selesa!

Atria tidak lagi dapat menyokong ventrikel dengan cukup semasa tindakan jantung. Oleh itu, jumlah darah yang diangkut setiap degupan jantung juga dikurangkan dan organ dibekalkan dengan darah dan oksigen yang lebih sedikit. Akibatnya, mereka yang terjejas sering melihat penurunan prestasi, sesak nafas, pening, kelemahan atau mantra pingsan. Tidak jarang pesakit melaporkan "berdebar" atau "berdebar-debar" yang nyata. Kadang-kadang, nadi yang tidak teratur di pergelangan tangan boleh menjadi satu-satunya petunjuk.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Gejala fibrilasi atrium

Denyut jantung pada fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium menerangkan tindakan jantung yang tidak teratur, iaitu aritmia jantung. Denyutan jantung biasanya berkala. Dengan fibrilasi atrium, jantung tidak berdegup berirama. Berapa kerap degupan jantung seminit (degupan jantung) tidak ditentukan untuk fibrilasi atrium. Terdapat fibrilasi atrium dengan degupan jantung yang normal (fibrilasi atrium normofrekuensi) tetapi juga fibrilasi atrium dengan terlalu perlahan (fibrilasi atrium bradikard atau Bradyarrhythmia absolutaatau degupan jantung yang terlalu cepat (fibrilasi atrium takikardial atau Tachyarrhythmia absoluta). Fibrilasi atrium khususnya, yang disertai dengan degupan jantung yang terlalu cepat, boleh menyebabkan gejala seperti sesak nafas, rasa penindasan atau tekanan pada dada. Fibrilasi atrium normofrekuensi sering tidak diperhatikan oleh pesakit.

Baca juga topik kami: Denyut jantung dan tekanan di dada - inilah penyebabnya

Kesukaran bernafas dengan fibrilasi atrium

Dengan fibrilasi atrium, jantung tidak lagi berfungsi seperti biasa. Ini mengurangkan fungsi mengepamnya. Ini bermaksud bahawa darah fibrilasi atrium tidak lagi dapat dipam sama efektifnya dengan jantung yang sihat. Semakin cepat jantung berdegup pada fibrilasi atrium, semakin teruk keupayaan mengepamnya. Dan semakin sedikit darah yang dipam jantung, semakin buruk bekalan oksigen badan. Oleh itu sesak nafas berlaku (Dyspnea) terutamanya dengan fibrilasi atrium, yang dikaitkan dengan degupan jantung yang terlalu cepat. Bergantung pada degupan jantung, pesakit tidak dapat bernafas lagi, menderita sesak nafas walaupun semasa senaman sederhana atau ringan atau bahkan merasa tenang bahawa mereka kekurangan udara.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Sesak nafas

Adakah terdapat tanda-tanda fibrilasi atrium yang dapat saya lihat?

Fibrilasi atrium adalah perkara biasa. Ramai pesakit yang menderita fibrilasi atrium bahkan tidak menyedarinya. Selalunya ia adalah penemuan kebetulan dalam EKG. Tanda-tanda kemungkinan fibrilasi atrium agak tidak spesifik: ketahanan berkurang, sesak nafas semasa latihan fizikal, sakit jantung, sakit dada atau perasaan penindasan yang tiba-tiba boleh menjadi petunjuk. Gejala seperti ini secara amnya harus diperjelaskan, kerana ia juga boleh berlaku dalam kes kegagalan jantung (Kegagalan jantungatau serangan jantung. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa terdapat fibrilasi atrium, orang yang terkena dapat mengukur nadi mereka. Untuk melakukan ini, dia meletakkan hujung jari tengah dan telunjuk di bahagian luar pergelangan tangan tepat di bawah bola ibu jari pada kulit. Anda pasti merasa berdenyut lemah. Dalam jantung yang sihat, nadi adalah tetap. Banyak orang kadang-kadang mempunyai teguran tambahan yang dapat dirasakan sebagai putus sekolah atau teguran tambahan. Dengan fibrilasi atrium, bagaimanapun, tidak ada lagi irama yang dapat dilihat, nadi kelihatan tidak teratur. Sekiranya disyaki fibrilasi atrium, doktor yang hadir mesti berunding. Dia boleh menulis EKG dan, jika perlu, memulakan pemeriksaan yang diperlukan lebih lanjut.

diagnosis

Kaedah diagnostik yang paling penting untuk fibrilasi atrium adalah EKG (elektrokardiogram), kerana penyakit ini corak perubahan khas dalam penyelidikan menunjukkan. Rakaman ringkas dan konvensional sering mencukupi. Namun, pada beberapa pesakit, walaupun terdapat kecurigaan yang tinggi, pada awalnya tidak ada kelainan pada EKG. Dalam kes ini, ECG jangka panjang mungkin sesuai, yang biasanya mencatat aktiviti jantung selama 24 jam.

Apabila orang semakin tua, semakin banyak orang menderita fibrilasi atrium. Bagi mereka yang berusia lebih dari 80 tahun sudah hampir 10%! Oleh kerana aritmia jantung "senyap" sering menyebabkan strok, terutama dalam kumpulan ini, disarankan untuk sesekali merasakan denyutan nadi dari usia 65 tahun agar dapat dengan cepat mengetahui adanya penyelewengan.

EKG

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mengalami fibrilasi atrium, dia akan memberi perhatian khusus kepada perkara berikut semasa menilai ECG:

1.) Jarak gelombang R yang tidak teratur

Gelombang R adalah gelombang yang paling ketara pada elektrokardiogram dan bahagian kompleks QRS, yang mewakili penyebaran pengujaan di dalam ruang jantung. Selang antara gelombang R individu dapat memberikan maklumat mengenai degup jantung dan keteraturan degupan jantung. Sekiranya fibrilasi atrium, jarak kadang-kadang berbeza. signifikan, sehingga gangguan irama dapat disimpulkan.

2.) Gelombang P hilang

Dalam EKG orang yang sihat, gelombang P adalah gelombang positif pertama yang kecil selepas garis sifar. Ia mewakili pengujaan elektrik atria. Oleh kerana proses ini betul-betul terganggu pada fibrilasi atrium, orang yang terjejas tidak menemui gelombang P.

3.) Gelombang berkelip

Daripada gelombang P biasa, apa yang disebut "gelombang kerlipan" sering dijumpai. Mereka adalah ekspresi dari pengujaan atrium bulat dan dicirikan oleh ruam kecil yang cepat (> 350 / min).

1.) Fibrilasi atrium paroxysmal

Di sebalik istilah yang rumit menyembunyikan nama Yunani untuk perkataan "paroxysmal". Ia berlaku secara spontan dan tanpa pencetus yang dikenali dan biasanya berakhir setelah maksimum 48 jam. Walaupun fibrilasi atrium paroxysmal dapat bertahan hingga tujuh hari, tempoh 48 jam adalah signifikan. Setelah masa ini berlalu, tidak mungkin jantung kita "melompat" ke irama sinus yang betul dengan sendirinya.

2.) Fibrilasi atrium berterusan

Sekiranya fibrilasi atrium berlangsung lebih lama daripada tujuh hari dan hanya hilang selepas permulaan terapi (mis. Ubat), seseorang bercakap mengenai fibrilasi atrium yang berterusan.

3.) Fibrilasi atrium kekal

Secara definisi, fibrilasi atrium kekal wujud ketika kardioversi elektrik atau ubat yang tidak dapat memperbaiki aritmia. Kedua-dua doktor dan pesakit kemudian menerima keadaan ini dan melepaskan percubaan kardioversi elektronik lebih lanjut.

Terapi fibrilasi atrium

Apa-apa penyebab fibrilasi atrium yang dapat dipulihkan harus dijelaskan sebelum memulakan terapi. Kekurangan kalium atau hipertiroidisme misalnya. Rawat dengan ubat yang agak tidak rumit. Di samping itu, penyakit bersamaan seperti tekanan darah tinggi atau kegagalan jantung juga mesti dirawat! Pada asasnya, rawatan fibrilasi atrium terdiri daripada irama jantung dan kawalan frekuensi. Di samping itu, perlunya terapi penipisan darah (antikoagulasi) mesti selalu dipertimbangkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Xarelto®

Ubat

Pelbagai ubat sesuai untuk mengawal degupan jantung dan irama. Keadaan kesihatan, jenis fibrilasi atrium dan penyakit sebelumnya menentukan konsep terapi individu. Sekiranya baru-baru ini terdapat fibrilasi atrium, pemberian intravena yang disebut "antiarrhythmics" sering dapat mengembalikan irama jantung yang sihat. Untuk mengurangkan kadar denyutan jantung yang terlalu cepat, mis. Penyekat beta atau glikosida jantung. Nasib baik, terdapat beberapa perkembangan baru di pasaran farmaseutikal dalam beberapa tahun terakhir, sehingga banyak inovasi tersedia, terutama untuk antiaritmia.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Terapi fibrilasi atrium

Antikoagulasi untuk fibrilasi atrium

Antikoagulasi bermaksud sesuatu seperti penipisan darah. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa darah terlalu tebal, tetapi risiko pembentukan gumpalan darah meningkat. Akibat atria yang tidak terkoordinasi, aliran darah menjadi "bercampur", terutama pada pelengkap atrium kiri. Pergolakan dan pusaran yang dihasilkan mengaktifkan platelet darah kita (trombosit) dan seterusnya menyebabkan pembentukan bekuan darah (trombus). Dalam keadaan terburuk, trombus diangkut ke depan, menyumbat saluran darah penting di otak dan dengan itu menyebabkan strok. Antikoagulasi bermaksud bahawa platelet tidak lagi dapat membentuk gumpalan darah berbahaya seperti itu dengan mudah.Namun, tidak semua yang terkena memerlukan terapi penipisan darah (antikoagulasi), seperti halnya fibrilasi atrium. Oleh itu, kebanyakan orang dengan fibrilasi atrium harus mendapat penipisan darah. Pesakit muda tanpa penyakit lain biasanya boleh melakukannya tanpanya.Walau bagaimanapun, orang yang lebih tua mendapat dan semakin jelas fibrilasi atrium dan kemungkinan penyakit bersamaan, semakin besar kemungkinan antikoagulasi diperlukan. Pengencer darah datang dalam bentuk picagari dan tablet. "Suntikan trombosis" sering digunakan di hospital. Namun, mereka diberi dosis yang lebih tinggi untuk antikoagulasi pada fibrilasi atrium daripada jarum suntikan untuk pencegahan trombosis. Oleh kerana antikoagulasi biasanya seumur hidup, suntikan jangka panjang tidak dianjurkan. Oleh itu terdapat tablet alternatif. Selama bertahun-tahun, ubat-ubatan dari kumpulan antagonis vitamin K adalah tablet standard. Ini termasuk Falithrom® / Marcumar® (bahan aktif: Phenprocoumon). Tablet ini mempunyai kelemahan bahawa mereka dimetabolisme sangat berbeza dari orang ke orang, jadi tidak ada dos standard. Sebaliknya, nilai darah mesti diperiksa secara berkala untuk mengelakkan terlalu banyak atau kekurangan dos ubat. Semasa mengambil Phenprocoumon, sangat penting untuk mengawasi nilai INR. Kumpulan antikoagulan yang lebih baru tidak lagi mempunyai masalah ini. Kami bercakap mengenai antikoagulan oral baru, atau NOAC. Ini termasuk Xarelto® (bahan aktif: rivaroxaban) dan Eliquis® (bahan aktif: apixaban). Mereka diambil dalam dos tetap sekali atau dua kali sehari, kecuali ada gangguan fungsi ginjal. Semua ubat ini berfungsi dengan menipiskan darah dan dengan itu dapat mengatasi strok. Terdapat beberapa pesakit dengan fibrilasi atrium yang seharusnya tidak menerima antikoagulasi oral. Ini termasuk orang yang sangat sihat kecuali fibrilasi atrium (lihat Skor bahagian), orang yang telah mengalami pendarahan berat atau orang tua yang berisiko jatuh.

Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut: pengencer darah

Penyekat beta untuk fibrilasi atrium

Penyekat beta adalah ubat yang mempengaruhi cara jantung anda berfungsi. Mereka sangat biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Tetapi mereka juga menurunkan kadar denyutan jantung dan oleh itu ubat yang sangat sering diresepkan untuk fibrilasi atrium dengan degupan jantung yang terlalu cepat. Beberapa penyekat beta juga dikatakan mempunyai kesan menstabilkan irama, jadi mereka seharusnya membantu memastikan bahawa fibrilasi atrium berubah menjadi irama normal atau irama normal dipertahankan setelah berubah. Contoh penyekat beta ialah bisoprolol dan metoprolol.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Kesan penyekat beta

Apakah ablasi fibrilasi atrium?

Ablasi kateter adalah pilihan rawatan untuk fibrilasi atrium berulang atau bagi pesakit yang mengalami gejala fibrilasi atrium. Tujuan ablasi adalah untuk memulihkan irama sinus normal secara kekal. Di bawah anestesia tempatan, kateter pertama kali dimasukkan melalui sayatan kecil, biasanya di pangkal paha melalui vena inguinal, dan maju ke jantung. Dengan bantuan kateter ini, bekas luka kemudian diletakkan di kawasan tertentu di dinding jantung dan / atau urat pulmonari. Parut ini seharusnya mematikan kawasan jantung di mana pengujaan elektrik spontan yang tidak diingini berulang kali menyebabkan fibrilasi atrium. Parut-parut itu diatur dengan panas, sejuk atau laser. Untuk tujuan ini, tisu jantung yang berpenyakit, yang menyebarkan kegembiraan palsu dan dengan demikian memicu fibrilasi atrium, secara khusus terpencil dengan panas dan dimatikan. Sebahagian daripada tisu berparut atau hilang dengan arus frekuensi tinggi, sehingga tidak lagi dapat menghantar isyarat elektrik. Rawatan ablasi tidak selalu berjaya pada kali pertama, jadi kadang-kadang perlu dilakukan beberapa kali. Walaupun begitu, bagaimanapun, tidak ada jaminan bahawa fibrilasi atrium akan dihapuskan dengan selamat. Sejauh ini, pesakit yang tidak mempunyai fibrilasi atrium kekal, tetapi di mana fibrilasi atrium berlaku dalam serangan, telah dipertimbangkan untuk terapi ablasi. Dalam istilah teknikal, ini adalah dari fibrilasi atrium paroxysmal ucapan. Dalam kes ablasi kateter, pesakit biasanya tidak memerlukan anestesia, dia terjaga atau sedikit penenang semasa pemeriksaan. Satu-satunya perkara yang agak menyakitkan adalah memasukkan kateter melalui pangkal paha; operasi di jantung itu sendiri tidak menyebabkan kesakitan.
Selepas ablasi, mereka yang terjejas harus tinggal di tempat tidur selama 12 jam dan biasanya dibenarkan keluar dari hospital pada keesokan harinya. Ablasi kini bukan terapi barisan pertama ("terapi barisan kedua"). Oleh itu, kebanyakannya hanya digunakan jika terapi ubat tidak berjaya atau tidak bertoleransi. Oleh itu, pengabaian berkesan tetapi jarang sesuai. Atas sebab ini, hanya pusat pakar yang berpengalaman dan berpengalaman yang harus melaksanakan prosedur. Walaupun begitu, kaedah tersebut dapat mewakili peluang nyata, terutama bagi pesakit muda. Selain ablasi kateter yang dijelaskan, ablasi pembedahan juga dapat dilakukan dalam kes-kes yang sangat istimewa. Semasa operasi, tisu jantung yang rosak dikeluarkan oleh pakar bedah jantung di bawah anestesia umum. Oleh kerana kadar komplikasi yang lebih tinggi, prosedur ini hanya dijalankan sekiranya mis. operasi pintasan dirancang dan oleh itu campur tangan pembedahan perlu dilakukan.

Bilakah saya memerlukan alat pacu jantung?

Alat pacu jantung digunakan untuk merawat aritmia jantung tertentu. Walau bagaimanapun, mereka jarang digunakan dalam fibrilasi atrium. Satu-satunya petunjuk untuk implantasi alat pacu jantung untuk fibrilasi atrium adalah Bradyarrhythmia absoluta, iaitu degupan jantung yang secara signifikan terlalu perlahan dalam konteks fibrilasi atrium. Sekiranya jantung berdegup dengan perlahan sehingga pesakit merasakan simptom seperti pening atau bahkan pingsan, rawatan mesti diberikan di sini. Alat pacu jantung 2 ruang biasanya dipasang. Ia kemudian berfungsi di atrium kanan dan di ventrikel kanan dan memastikan jantung berdegup dengan cukup pantas. Sekiranya fibrilasi atrium dengan degupan jantung normal atau terlalu cepat, alat pacu jantung bukanlah pilihan sebagai langkah terapi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Alat pacu jantung

Kejutan elektrik / kardioversi untuk fibrilasi atrium

Cardioversion adalah prosedur yang digunakan untuk menghentikan segera fibrilasi atrium. Ini mungkin diperlukan pada masa yang berlainan. Contohnya, pada pesakit yang mempunyai peredaran tidak stabil kerana fibrilasi atrium. Tindakan mesti dilakukan di sini dengan cepat, tujuannya adalah untuk mengakhiri fibrilasi atrium secepat mungkin. Tetapi walaupun pada pesakit yang lebih muda dengan fibrilasi atrium baru, usaha boleh dilakukan untuk mengakhiri aritmia dengan kejutan elektrik. Terutama pada pesakit yang menderita fibrilasi atrium selama bertahun-tahun, peluang jangka panjang kejayaan kardioversi agak rendah.
Dengan kardioversi elektrik, tujuannya adalah mengaktifkan semula alat pacu jantung utama di jantung kita, nod sinus, dengan lonjakan elektrik yang singkat. Ini bertujuan untuk menghentikan kegembiraan melingkar yang kacau di atrium dan kemudian mengembalikan jantung ke irama sinus normalnya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia pendek dan di bawah kawalan ECG yang teliti. Oleh kerana gumpalan darah berbahaya dapat dengan mudah terbentuk selama ini, terapi pengencer darah mesti dimulakan sebagai persediaan. Sebelum melakukan kardioversi, harus dikecualikan bahawa sudah ada gumpalan darah di jantung. Jika tidak, kejutan elektrik dapat melumpuhkan gumpalan ini dari jantung ke saluran darah yang membekalkan otak, di mana ia boleh mencetuskan strok.
Untuk menyingkirkan bekuan, ultrasound jantung dilakukan dari dalam, iaitu melalui esofagus (ekokardiografi transesophageal, TEA). Sekiranya bekuan dikeluarkan, pesakit diberi anestetik pendek. Ketika dia tidur, kejutan disampaikan melalui defibrillator, yang dibawa ke jantung pesakit melalui elektrod yang melekat pada tubuh pesakit. Kejutan seperti ini sering kali membuat jantung kembali mengikut rentak. Namun, dalam kebanyakan kes, pesakit juga mesti minum ubat secara berkala untuk mengekalkan irama ini. Walaupun begitu, kadar kambuhan, iaitu kadar fibrilasi atrium akan berulang, agak tinggi.

profilaksis

Pencegahan terbaik terhadap fibrilasi atrium adalah dengan mengelakkan atau mengawal faktor pencetus. Cth. Tekanan darah tinggi atau banyak penyakit jantung yang disebabkan oleh seseorang gaya hidup sihat dan seimbang sebahagian besarnya dicegah. Pertama sekali, jaga dia Berat badan, diet yang sihat dan senaman yang mencukupi. Selain itu, sayangnya tidak ada profilaksis yang sesuai.

ramalan

Pada akhirnya, prognosis bergantung pada penyakit manusia yang mendasari dan oleh itu tidak dapat digeneralisasikan. Sebagai contoh, pesakit dengan kekurangan jantung yang ketara dan fibrilasi atrium yang disertakan Prospek yang jauh lebih buruk daripada orang yang mengalami sementara fibrilasi atrium kerana tiroid yang terlalu aktif.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Berapakah jangka hayat dengan fibrilasi atrium?

Apakah hubungan antara fibrilasi atrium dan strok?

Pesakit dengan fibrilasi atrium berisiko tinggi mengalami strok. Pergerakan aurikel yang berkilauan boleh menyebabkan pembekuan darah (Thrombi) dalam hati. Sekiranya gumpalan seperti itu melepaskan diri dari dinding jantung dan mengalir dengan aliran darah, ia dapat mencapai saluran yang membekalkan otak dan menyekat salah satu kapal di sana. Gumpalan kemudian duduk seperti palam pada lumen kapal dan, dalam keadaan terburuk, menutupnya sepenuhnya sehingga tidak ada lagi darah yang dapat mengalir melalui kapal ini. Sekiranya saluran darah yang membekalkan otak, ini bermaksud kawasan otak yang dibekalkan oleh saluran darah ini tidak lagi dibekalkan dengan darah Iskemia. Kemudian terdapat pelbagai gejala strok. Gejala mana yang banyak bergantung pada saluran darah mana yang tersumbat oleh bekuan. Untuk mengurangkan risiko strok dengan fibrilasi atrium, penggunaan pengencer darah disyorkan untuk kebanyakan pesakit dengan fibrilasi atrium.

Baca juga topik kami

• Strok - Apakah Tanda-Tandanya?
• Gumpalan darah di kepala

Skor fibrilasi atrium

Terdapat skor yang digunakan untuk menilai risiko terkena strok pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Skor ini juga memberi cadangan sama ada penipisan darah (Antikoagulasi) disyorkan atau tidak. Skor ini dikenali dalam bentuk yang diperluas sebagai skor CHA2DS2 Vasc. Huruf individu adalah akronim untuk penyakit. Oleh kerana skor dicuri dari bahasa Inggeris, huruf masing-masing tidak selalu sepadan dengan penyakit yang sesuai dalam bahasa Jerman.
Pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif mendapat satu mata. Pesakit dengan tekanan darah tinggi (Hipertensi) menerima mata. Pesakit berusia lebih dari 75 tahun mendapat dua mata, maka 2 di belakang A. Pesakit diabetes mellitus mendapat satu mata. Pesakit dengan riwayat stroke atau TIA (serangan iskemia sementara, "stroke kecil") sekali lagi menerima dua titik, oleh itu 2 di belakang S. V bermaksud vaskular dan merujuk kepada penyakit vaskular. Pesakit dengan penyakit vaskular yang sudah ada seperti penyakit arteri koronari (PJK) atau penyakit oklusif arteri perifer (PAD) mendapat satu mata. Pesakit berusia antara 65 hingga 74 tahun (A) mendapat satu mata. Pesakit wanita (seks = jantina) mendapat satu mata. Jumlah mata yang dicapai dapat antara 0 hingga 9 mata. Pesakit dengan 0 mata tidak memerlukan penipisan darah. Pesakit wanita yang telah mendapat poin berdasarkan jantina mereka dapat dianggap 0 poin, jadi mereka tidak memerlukan penipisan darah. Penipisan darah disyorkan dari 1 titik. Dengan tepat 1 mata, ini secara teoritis juga dapat dilakukan dengan ASA (Aspirin®). Dari 2 titik - jika tidak ada kontraindikasi - antikoagulasi oral mesti dimulakan. Ejen pilihan di sini adalah antikoagulan oral baru atau antagonis vitamin K.

Berapakah jangka hayat dengan fibrilasi atrium?

Pada prinsipnya, fibrilasi atrium tidak mengehadkan jangka hayat pesakit yang sihat. Terutama dengan pesakit yang menderita banyak penyakit (jantung) yang sudah ada dan yang tidak dirawat fibrilasi atrium, jangka hayat dapat menurun. Secara keseluruhan, fibrilasi atrium yang tidak dirawat adalah faktor risiko, kerana boleh mencetuskan strok, misalnya. Ini seterusnya boleh mempengaruhi jangka hayat. Oleh itu, fibrilasi atrium harus selalu dirawat - kecuali dalam kes yang luar biasa. Dengan mencairkan darah. Pada pesakit yang jantungnya berdegup kencang dengan fibrilasi atrium atau yang mempunyai gejala dari fibrilasi atrium, langkah-langkah ubat lain mesti diambil selain penipisan darah. Fibrilasi atrium yang dirawat jarang mengurangkan jangka hayat hari ini.

Anda juga boleh mendapatkan maklumat menarik di sini: Akibat aritmia jantung

Bolehkah fibrilasi atrium boleh membawa maut?

Suara fibrilasi atrium mirip dengan fibrilasi ventrikel kepada orang awam. Walau bagaimanapun, mereka adalah dua aritmia jantung yang sama sekali berbeza. Semasa fibrilasi atrium berlaku di atrium, pusat fibrilasi ventrikel berada di ventrikel. Fibrilasi ventrikel adalah aritmia yang mengancam nyawa yang biasanya satu Defibrilasi (Penyampaian kejutan ke jantung) diperlukan untuk mendapatkan jantung kembali ke irama yang betul. Fibrilasi ventrikel adalah penyebab umum gangguan peredaran darah yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai serangan jantung. Fibrilasi atrium, sebaliknya, hanya mempunyai risiko yang sangat rendah untuk berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan oleh itu jarang sekali membawa maut. Walau bagaimanapun, ia boleh membahayakan, terutama bagi pesakit dengan jantung yang sebelumnya rosak yang berada dalam krisis fibrilasi atrium dengan degupan jantung yang terlalu cepat, kerana jantung dapat "mengeluarkan dirinya sendiri". Ini akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung akut. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, fibrilasi atrium juga meningkatkan risiko terkena strok. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh membawa maut.

Bolehkah saya melakukan sukan dengan fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium sering kali tidak hanya berlaku, tetapi mempunyai penyebab pencetus. Penyebab pencetus ini termasuk gangguan peredaran darah arteri koronari (penyakit jantung koronari, CHD), tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), Penyakit jantung valvular, dan penyakit otot jantung. Penyakit tiroid juga boleh menyebabkan fibrilasi atrium. Dalam kira-kira 1/3 kes fibrilasi atrium, bagaimanapun, tidak ada sebab yang dapat dijumpai. Walaupun begitu, sangat penting untuk mencari pencetus sebab pertama kali terjadi fibrilasi atrium. Sekiranya, misalnya, gangguan peredaran darah pada saluran jantung adalah penyebabnya, sukan lanjutan tanpa rawatan sebelumnya boleh menyebabkan komplikasi berbahaya. Sekiranya penyebab fibrilasi atrium telah dijumpai dan dirawat atau kemungkinan penyebab utama telah dikesampingkan, sukan masih boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk menurunkan denyut jantung dan untuk mengawal irama pada fibrilasi atrium (beta blocker) menghadkan kadar denyut jantung maksimum dan dengan demikian prestasi. Pesakit yang diketahui mengalami fibrilasi atrium juga harus berhati-hati agar tidak melelahkan diri dan berhenti sejenak sekiranya gejala seperti sesak nafas, sakit dada atau jantung berdebar yang berlebihan muncul. Pada dasarnya, fibrilasi atrium tidak ada alasan untuk berhenti bersukan. Walau bagaimanapun, perkara di atas harus diperhatikan.

Baca juga: Adakah dibenarkan melakukan sukan dengan aritmia jantung? Bolehkah anda melakukan sukan dengan fibrilasi atrium?

Apakah perbezaan antara fibrilasi atrium dan flutter atrium?

Fibrilasi atrium dan flutter atrium adalah dua jenis aritmia jantung yang berasal dari atrium. Dengan fibrilasi atrium, atrium berkontraksi 300 hingga 600 kali seminit, yang terlalu kerap. Sebagai perbandingan: Orang yang sihat mempunyai degupan jantung 60-100 denyut seminit, jadi jantung mengecut 60 hingga 100 kali seminit. Dengan fibrilasi atrium, atrium berkurang lebih kerap dan seterusnya mencetuskan kegembiraan jantung. Nasib baik, bagaimanapun, tidak semua kegembiraan ini masuk ke ventrikel, itu akan membawa maut. Pada flutter atrium, frekuensi atrium sedikit lebih rendah daripada pada fibrilasi atrium. Ia adalah sekitar 240 hingga 340 kontraksi seminit. Sebagai peraturan, tidak semua ini dipindahkan ke ruang jantung. Berbeza dengan fibrilasi atrium, flutter atrium jarang terjadi pada jantung yang sihat.Dengan flutter atrium, seperti fibrilasi atrium, ada juga risiko terbentuknya gumpalan, yang dapat memicu stroke. Flutter atrium dan fibrilasi atrium dapat dibezakan menggunakan ECG. Berbeza dengan fibrilasi atrium, flutter atrium, yang terjadi berulang kali, biasanya harus diakhiri dengan rawatan ablasi; terapi ubat biasanya tidak banyak membantu.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Flutter atrium dan fibrilasi atrium

Tahap kecacatan pada fibrilasi atrium

Pengiktirafan tahap kecacatan adalah keputusan individu yang terutama mempertimbangkan betapa teruknya penyakit atau penyakit yang menyekat orang yang bersangkutan dalam kehidupan seharian. Oleh itu, tidak ada pernyataan umum mengenai tahap kecacatan fibrilasi atrium yang dapat dibuat di sini. Walau bagaimanapun, fibrilasi atrium bukanlah keadaan biasa untuk memperoleh tahap kecacatan.

Apakah fibrilasi atrium sekejap-sekejap?

Fibrilasi atrium berselang adalah fibrilasi atrium yang tidak kekal. Ia berlaku sesekali, tetapi ia hilang sepenuhnya buat sementara waktu. Seseorang bercakap di sini mengenai fibrilasi atrium yang berlaku secara berulang-ulang secara tiba-tiba.

Embolisme pulmonari

Fibrilasi atrium dan embolisme paru mempunyai satu kesamaan: dalam kebanyakan kes kedua-dua penyakit mesti dirawat dengan ubat penipisan darah (Antikoagulan) dirawat. Dalam embolisme paru-paru, gumpalan darah tersekat di salah satu saluran paru, mengurangkan bekalan darah ke paru-paru. Walau bagaimanapun, kedua-dua penyakit itu tidak ada kaitan antara satu sama lain secara kausal. Walaupun fibrilasi atrium dapat menyebabkan gumpalan yang dapat memicu stroke, gumpalan pada emboli paru biasanya disebabkan oleh trombosis pada kaki.