Angina tonsil akut

Sinonim

Tonsillitis, tonsilitis akut, angina streptokokus

takrif

Angina tonsillaris adalah keradangan bakteria pada amandel palatin (lat. Tonsillae palatinae). Bentuk kolokial "angina" tidak boleh dikelirukan dengan gambar klinikal lain dengan nama yang serupa, mis. Angina pectoris dalam sindrom koronari akut. Dalam kedua-dua kes, angina bermaksud sesak di tekak (Angina tonsillaratau di dada (Angina pectoralis).
Amandel adalah jenis kelenjar getah bening khas, yang menjelaskan mengapa kelenjar getah bening lain di kawasan saliran leher juga boleh terjejas atau membengkak hingga tahap yang terhad.

sebab-sebab

Seperti yang telah disebutkan, angina tonsil paling sering disebabkan oleh jangkitan bakteria. Bakteria ini merupakan jenis penghuni flora oral normal kita yang semakin berkembang. Ini bermaksud bahawa bakteria yang sama (dengan nama) ada di mulut kita setiap masa, tetapi mereka tidak menyebabkan penyakit. Sekiranya terdapat mutasi dalam bakteria, sehingga menjadi lebih agresif bagi kita, ia boleh menyebabkan penyakit yang menular dari orang ke orang.
Selalunya streptokokus bertanggungjawab untuk pengembangan angina tonsil, lebih tepatnya: Streptococcus pyogenes (kumpulan A streptokokus beta-hemolitik). Staphylococci, Haemophilus influenzae, pneumococci atau bahkan virus (mis. Virus Epstein-Barr) adalah penyebab angina tonsillaris yang kurang biasa. Dalam kes angina tonsil kronik, kemungkinan besar terdapat jangkitan bercampur dengan bakteria yang berlainan. Orang yang tidak berkompromi juga dapat mengembangkan angina tonsil kerana jangkitan kulat.
Oleh kerana bakteria adalah penyebab angina tonsil yang paling biasa dengan sekitar 99%, maka perincian gambar klinikal ini akan dibincangkan di bawah, kecuali dinyatakan sebaliknya.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Tekan pada amandel

penularan

The angina tonsillaris kemungkinan besar mengenai air liur dengan cara batuk, bersin, tangan yang tidak bersih daripada Jangkitan titisan pindah.
Yang paling biasa adalah kanak-kanak dan Remaja Terpengaruh dengan angina tonsil, yang sebahagiannya dijelaskan oleh fakta bahawa mereka mempunyai banyak hubungan dengan anak-anak lain (tadika, sekolah). Sebaliknya, badan itu sendiri sistem ketahanan badan perhatikan sekumpulan bakteria yang pernah menyerangnya dan membina pertahanan seumur hidup terhadap kumpulan ini. Setelah setiap tonsilaris angina dilalui, kemungkinan jangkitan semula menurun kerana pertahanannya meningkat.
Selepas bersentuhan dengan patogen, diperlukan lebih kurang. 1-3 hari sehingga angina tonsil menampakkan dirinya sebagai penyakit (tempoh pengeraman).
Adakah angina tonsil bakteria berjaya dengan antibiotik dirawat, dapat diandaikan bahawa pesakit 24 jam tidak lagi berjangkit setelah mengambil antibiotik pertama.

Risiko penularan

Angina tonsil akut disebarkan melalui jangkitan titisan.

Ini bermaksud bahawa jangkitan berlaku melalui zarah-zarah kecil yang dilarutkan di udara sekitar. Ini Campuran udara-partikel-patogen (Aerosol) timbul ketika bercakap mengenai keluar air liur atau melalui Bersin dan untuk batuk Daripada pesakit. Patogen kemudian menyebar terus ke udara. Hubungi orang yang sakit bernafas di udara sekitar dengan aerosol.
Mengenai selaput lendir di Mulut, hidung dan tekak ia berkaitan dengan penyerapan patogen dan seterusnya dengan status imun yang lemah atau meningkat tekanan hingga wabak penyakit ini.

Oleh kerana patogen diangkut di udara, radius penyebarannya agak terhad: Sesiapa yang berdiri lebih dari tiga meter dari orang yang sakit telah melebihi jarak transmisi maksimum dan biasanya tidak akan lagi dijangkiti. Ejen penyebab bakteria khas angina tonsil akut, kumpulannya Streptokokus, sampaikan pesakit seterusnya dengan cara ini. Walau bagaimanapun, selepas diagnosis, dengan yang sesuai Terapi antibiotik bermula, orang yang masih sakit tidak lagi berjangkit setelah kira-kira 24 jam. Bahkan orang yang tidak menunjukkan gejala sendiri sudah boleh berjangkit kepada orang lain: biasanya memerlukan sedikit masa untuk patogen tertentu membiak dengan cukup untuk mencetuskan gambaran penuh jangkitan (tempoh pengeraman).
Walaupun begitu, patogen yang berpotensi menular sudah ada dan dapat menular. Tempoh inkubasi ini panjang untuk kebanyakan bentuk angina tonsil akut satu hingga tiga hari.

Pembahagian

Secara amnya akut, kronik, berulang (berulang), sepihak dan dua hala Bezakan bentuk angina tonsil.
Bentuk angina tonsil yang paling mudah adalah satu Kemerahan dan bengkak amandel (tonsilitis catarrhal). Walau bagaimanapun, superimposisi dari fibrin sebagai lapisan keputihan ke dalam kemurungan amandel, yang disebut "Stipple"Ditunjuk (tonsilitis folikel). Dalam kes ini, jika pesakit membuka mulutnya, amandel yang bengkak dan kemerahan (Tonsillae palatinae) kelihatan dengan lapisan keputihan dan kecacatan mukosa kecil.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Amandel bengkak

Sekiranya permukaannya sangat jelas dan menyatu untuk membentuk kawasan yang luas, seseorang akan bercakap mengenai satu berpasangan atau tonsilitis lakunar. Dalam kes tisu yang sudah mati, seseorang bercakap mengenai satu radang amandel.

Gambar tonsilitis

A - radang amandel - Tonsilitis
B - Angina katarrhal sederhana -
Angina catarrhalis
C - penemuan tekak pada difteria
D - ulser pada bakteria
Bentuk angina

1. Teluk almond palatine -
   Fossa Tonsillar
2. Lelangit keras -
   Palatum durum
3. Lengkungan palatal posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Lengkungan palatal anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Badam Palatine -
   Amandel Palatine
6. Belakang lidah -
   Dorsum linguae
7. Uvula + lelangit lembut
   (Lelangit lembut) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Berkelana -
   Isthmus faucium
9. Tekak (dinding belakang) -
   Pharynx

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Gejala

Tonsillar angina biasanya bermula dengan teruk Sakit tekak sehingga kesukaran menelan, disertai dengan tinggi demam, sakit kepala, Keletihan. Rasa sakit sering meluas ke telinga dan merebak pada kelenjar getah bening yang terkadang membengkak. Kerana bengkak yang sering terjadi di tekak, suara pesakit terdengar kental. Rembesan keradangan dari amandel menyebabkan rasa pahit ketika makan dan minum ketika mengalir ke kerongkong. Selalunya masa juga berlaku semasa radang tekak Nafas berbau yang orang sakit dan sesama manusia anggap tidak menyenangkan.

diagnosis

Sekiranya seseorang melihat amandel yang sangat kemerahan dengan lapisan keputihan ketika melihat ke kerongkong, maka setelah diagnosis pembezaan dikesampingkan, angina tonsil dapat diasumsikan.
Kecurigaan ini boleh dikaitkan dengan Ujian streptokokus cepat menjadi keras. Untuk itu, a Sapu tekak diambil dan dicat di tingkap ujian. Sekiranya ujian itu positif, antibiotik ditetapkan. Sekiranya ujian itu negatif, kultur bakteria dari swab tekak dapat dibuat sekiranya ada keraguan. Namun, hasilnya hanya dapat diharapkan setelah beberapa hari, yang bermaksud bahawa kaedah pengesahan ini telah kehilangan nilainya.
A Pengumpulan darahuntuk menunjukkan nilai keradangan yang berbeza (BSG dan PRKatau untuk mengesampingkan penyakit lain boleh membantu dalam beberapa kes. Dengan Antibodi dalam darah hanya dapat dijangkakan setelah beberapa minggu, yang bermaksud bahawa pengujian antibodi hanya masuk akal dalam kes-kes khas.

terapi

Pada awal penyakit atau sebagai tambahan kepada rawatan ubat Teh camomile, Sampul surat dengan minyak pati atau Menyembuhkan bumi Memberi kelegaan. Lebih segar halia Dengan sayang dan limau sebagai minuman panas atau juga Teh bijak dan air garam untuk berkumur akan membantu menyembuhkan dan mengurangkan kesakitan. Pada angina tonsil bakteria akut biasanya ada satu penisilin Untuk 7-14 hari ditetapkan. Sebagai alternatif, ada antibiotik lain yang boleh dipilih sekiranya anda mempunyai alahan atau kontraindikasi lain. Sekiranya kesakitan atau demam berterusan, ubat yang sesuai seperti Parasetamol atau Ibuprofen diambil setelah berunding dengan doktor. Bilas tekak yang mengandungi yodium untuk berkumur dan anestetik mukosa dapat digunakan bersamaan. Sekiranya angina tonsil kronik, usaha terapi dengan antibiotik boleh dimulakan. Pilihan terapi terakhir adalah Penyingkiran badam (Tonsilektomi).

Terapi antibiotik untuk angina akut

Biasanya pencetus adalah akut Bakteria angina tonsillaris, kebanyakannya streptokokus (Streptococcus pyogenes). Ia sangat jarang dijumpai Virus sebagai Patogen angina tonsillar akut klasik.
Kerana patogen bakteria angina tonsilar akut bakteria purulen harus selalu dirawat dengan antibiotik. Ini tentu saja tidak boleh diambil atau diresepkan dengan ringan dan ceroboh, sebab itulah doktor mesti memeriksa orofaring dan kemudian membuat keputusan. Sebilangan besar masa ini terbukti penisilin V ditetapkan selama 7 hari. Sekiranya anda tidak bertoleransi terhadap penisilin, sudah tentu ada alternatif lain.

Rawatan rumah untuk angina tonsil akut

Ke Rawatan angina tonsil akut Sebagai tambahan kepada terapi ubat konvensional, ada juga yang terbukti berkesan Rawatan rumah on: Ini adalah cara membilas tekak atau berkumur dengan larutan pembasmi kuman (mis. bijak, chamomile, halia diselitkan sebagai teh dan diletakkan di tempat yang sejuk) sering memberi kelegaan dan memudahkan menelan.
Juga balut leher sejuk mengatasi keradangan di kerongkong dan dengan itu dapat menghilangkan rasa sakit. Secara amnya, semua yang berfungsi dengan baik terhadap kesakitan dan demam adalah disyorkan; Ini boleh menjadi tuala sejuk yang terletak di dahi, tetapi juga pembalut kaki, teh herba dan tentu saja banyak rehat. Ramai pesakit merasa istimewa Teh camomile sebagai menyenangkan di angina tonsil akut. Minum banyak cecair bermanfaat untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh memilih jus buah jika boleh, kerana asid yang dikandungnya merengsakan tekak.
Minuman sejuk atau ais krim biasa melegakan kesukaran menelan. Makanan harus lembut dan hanya sedikit atau tidak sama sekali berpengalaman. Juga pada itu Asap lebih baik dilakukan tanpa untuk beberapa waktu.

Homeopati untuk angina tonsilar akut

Pendekatan homeopati menganggap bahawa angia tonsil akut hanyalah gejala penyakit yang lebih mendalam dan akibatnya ini mesti dianggap sebagai penyebab langsung.
Terhadap Sakit tekak adakah persiapan seperti Aconitum napellus atau Belladonna atau Merkuri korosivus disyorkan.

Walau bagaimanapun homeopati banyak alternatif lain. Paling lambat pada saat ketika nanah muncul di tekak muncul, anda harus segera berjumpa doktor! Hanya satu angina tonsil bakteria tidak boleh dipandang remeh dan pasti harus mengikutinya antibiotik bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan dan menetapkan. Diagnosis yang salah atau rawatan diri yang tulen bahkan boleh menghalang proses penyembuhan! Namun, tidak ada salahnya menggunakan homeopati untuk menyokong antibiosis atas permintaan pesakit.

Tempoh

Tonsillitis akut biasanya berlangsung beberapa hari sehingga pesakit pulih. Biasanya ia sembuh sepenuhnya selepas kira-kira satu hingga dua minggu. Angina tonsil kronik adalah apabila gejala berlanjutan selama lebih dari tiga bulan atau bahkan tidak pernah hilang.
Tahap risiko jangkitan kepada orang lain bergantung pada jenis patogen: sementara a angina tonsil bakteria Seperti disebutkan, dengan terapi antibiotik yang tepat, biasanya tidak lagi menular setelah satu hari, risiko penyakit virus, sebaliknya, biasanya jauh lebih lama. Titik masa di mana tidak ada demam atau gejala adalah petunjuk yang baik untuk menganggarkan akhir penyakit.

Komplikasi

• Tonsillitis lidah asas: Hujung belakang lidahArah tekak sangat bengkak kerana kelenjar getah bening pada lidah juga terjejas. Pembuatan Sesak nafas adalah mungkin disebabkan oleh penyempitan tekak yang sangat besar, sehingga rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan.
• Gingivostomatitis streptokokus: Seluruh mukosa mulut meradang dan sebahagiannya menyakitkan Abses diduduki, yang juga di Bibir boleh lewat.
• Penyakit sekunder selepas angina streptokokus: Selepas angina tonsil terdapat penangguhan Tindak balas antigen-antibodimenyebabkan keradangan buah pinggang (akut Glomerulonefritis), sendi (demam reumatik akut) atau jantung (Endokarditis reumatik).

Bergantung pada penglibatan organ, rawatan dalaman dengan perlindungan antibiotik tambahan dan, jika perlu, penyingkiran amandel mesti dilakukan.
Komplikasi lain yang mungkin berlaku: Abses di tekak atau rongga mulut (Abses peritonsillar / retropharyngeal), Keradangan jantung (Endokarditis, Miokarditis, Perikarditis), trombosis urat jugular (Trombosis urat Jugular), Keracunan darah (sepsis).

The angina tonsil akut sebagai jangkitan bakteria, sayangnya, jarang dapat dibatasi dengan tajam, sehingga ada beberapa komplikasi yang mungkin terjadi. Secara teorinya, jangkitan boleh merebak ke struktur tetangga pada bila-bila masa.
Sekiranya pemindahan seperti itu berlaku, abses adalah, antara lain, antara amandel (Abses peritonsillaratau di belakang tekak (Abses retropharyngeal) hasilnya, hingga dan termasuk phlegmon tekak.

Komplikasi yang lebih serius ini adalah keradangan yang merebak dengan cepat pada semua tisu lembut di kawasan leher. Dia mewakili sekelip mata Petunjuk OP dar; secara intraoperatif tisu yang dijangkiti dikeluarkan selengkap mungkin dengan terapi antibiotik, dibilas dan dibasmi kuman. Tanpa terapi seperti itu, phlegmon tekak menyebar lebih jauh dan akhirnya boleh mengakibatkan kematian melalui sepsis umum (keracunan darah).
Boleh juga menjadi Kahak leher di bahagian leher Urat simpul masuk dan mencetuskan trombosis urat jugular di sana. Walau bagaimanapun, risiko pemindahan bakteria bukan hanya bersifat lokal, tetapi juga sistemik: jika pintu masuk sesuai, bakteria memasuki aliran darah. Ini menyebabkan keracunan darah yang teruk dan / atau keradangan organ-organ lain di mana mereka memasuki aliran darah.

Contohnya, radang jantung (endokarditis, miokarditis ...) atau buah pinggang dapat dibayangkan. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, angina tonsil akut juga menyebabkan masalah serius.
Contohnya, ketika amandel membengkak di kerongkong. Ini kemudian menjadi lebih teruk Sesak nafas untuk memimpin. Jarang sekali dapat Jangkitan Streptokokus juga mencetuskan demam reumatik selepas berjangkit, yang berkaitan dengan sakit sendi yang teruk dan keletihan serta keletihan. Ini berlaku kerana antibodi terbentuk terhadap bakteria yang menyebabkan jangkitan asal. Dalam kes yang jarang berlaku, ini juga bertindak balas dengan struktur tubuh sendiri. Kulit, jantung, sendi, dan otak kemungkinan besar terkena komplikasi serius ini.

Diagnosis pembezaan angina tonsil

• Faringitis virus akut: Gejala serupa, tetapi tidak ada pembengkakan / lapisan amandel.
• Angina tali lateral: Keradangan saluran limfa di kerongkong, kebanyakan di satu sisi, tidak ada plak pada amandel.

• demam scarlet: Ruam tambahan (bermula di bahagian atas badan), lidah berwarna merah kemerahan ("Lidah raspberry“).

• difteria (sangat jarang berlaku): Deposit keputihan pada mukosa mulut dan amandel berdarah ketika dikeluarkan dan menyakitkan, halitosis manis, nekrosis membran mukus

• Demam Pfeiffer kelenjar (mononukleosis berjangkit): Terutama lapisan pusat pada amandel, demam dan keletihan yang teruk, penglibatan limpa dan hati mungkin.

Selanjutnya, terdapat bentuk khas batuk kering, Karsinoma tonsil, Herpes atau sifilis untuk mengecualikan keradangan yang berkaitan.

Angina tonsil kronik

Pada angina tonsil kronik (lebih kerap daripada 5 kali setahun dalam 2 tahun berturut-turut) amandel disebabkan oleh keradangan yang kerap diadu berubah dan dikecilkan. Serpihan sel purulen (DetritusOleh itu, dapat mengalir dengan teruk dan keradangan berlaku berulang kali. Detritus ini dapat dilihat pada lubang amandel, di mana gejalanya jauh lebih ketara daripada pada angina tonsil akut.
Angina tonsil kronik juga boleh bertindak sebagai "fokus" bagi orang lain kronik Keradangan / penyakit seperti yang demam reumatik, Iritis, psoriasis dipersoalkan. Angina tonsil kronik harus dikesampingkan sekiranya penyakit yang disebutkan di atas tidak begitu berjaya.