Pembekuan darah

pengenalan

Di dalam tubuh kita, darah mengambil, antara lain, pertukaran dan pengangkutan oksigen, bekalan tisu dan organ dengan nutrien dan penghantaran haba. Ia sentiasa beredar ke seluruh badan. Oleh kerana ia cair, pasti ada kesempatan jika terjadi kecederaan untuk menghentikan aliran darah di tempat cedera. Tugas ini dilaksanakan oleh apa yang dikenali sebagai pembekuan darah.

Dalam istilah perubatan, pembekuan darah juga disebut Hemostasis ditetapkan. Menjadi melalui mereka kehilangan darah utama dari badan dielakkan. Ini adalah satu proses yang kompleks dari pelbagai reaksi, dengan banyak faktor berbeza memainkan peranan penting. Selain perbezaan antara primer (selular) dan sekunder (plasmatik) Pembekuan darah, pembekuan darah sekunder berubah menjadi satu hakiki (dalaman) dan ekstrinsik (luaran) jalan ditugaskan. Kedua-duanya memimpin berbeza Reaksi rantai kepada Menghentikan aliran darah. Di atas semua itu Platelet terbabit.

Pembekuan darah intrinsik

The pembekuan darah intrinsik adalah sebahagian daripada pembekuan darah plasmatik. Ini membayangkan rangkaian stabil yang diperbuat daripada fibrinyang menghentikan pendarahan. Ini memerlukan pengaktifan pelbagai faktor. Di sini platelet diaktifkan terlebih dahulu. Ini pengaktifan berlaku melalui hubungan Platelet dan satu permukaan bercas negatifyang biasanya terdiri daripada kolagen atau bahan asing seperti kaca (mis. ketika mengambil sampel darah). Platelet yang diaktifkan kemudian menyebabkan penukaran faktor tidak aktif XII di dalam keadaan aktif. Faktor aktif XII kini aktif Faktor XI dan begini pembekuan berjalan lancar. Lata ini sentiasa berjalan mengikut skema yang sama.

Buat masa ini, faktor terakhir dalam pembekuan intrinsik adalah ini Faktor IX. Ini aktif bersama-sama dengan yang lain Faktor seperti VIII bahagian akhir jalan pembekuan ini. The laluan akhir biasa daripada dua laluan pengaktifan membentuk faktor aktif X, V dan kalsium. Kompleks ini mengaktifkan Faktor II, yang juga dipanggil trombin. Melalui ini akhirnya akan Fibrinogen dalam fibrin ditukarkan, yang kini bersilang silang dan a Jaring fibrin bentuk. Kekal di laman web ini melalui aliran darah Platelet dan juga Erythrocytes gantung. Jadi akhirnya menjadi satu Kecederaan terkunci. Dengan pengecutan serat aktin dan myosin di platelet, luka juga disatukan dan pendarahan dihentikan lebih jauh. Ini adalah sebahagian daripada pembekuan darah primer.

Pembekuan darah ekstrinsik

The pembekuan ekstrinsik pada dasarnya membawa kepada hasil yang sama dengan yang intrinsik. Cuma pengaktifan koagulasi berbeza. Apabila tisu atau pembuluh luka, faktor tidak aktif III diaktifkan. Bahan ini berada di dalam tisu dan akhirnya mengaktifkan Faktor VII. Faktor VII yang diaktifkan akhirnya menjadi satu Kompleks dengan kalsiumyang kemudiannya Faktor X diaktifkan. Jadi kita sudah berada di pembekuan hujung biasa. Akhirnya, melalui beberapa langkah pertengahan fibrin dikilangkan. Seperti yang telah dijelaskan, ini terbentuk setelah beberapa minit Pembekuan darah, Jadi a trombusdibuat dari sel-sel darah yang berbeza seperti Platelet dan Erythrocytes terdiri.

The Perancah Fibrin digunakan untuk menutup luka dan menghentikan pendarahan. Oleh itu, ia harus menjadi tidak menghalang aliran darah normal dan akan kembali selepas beberapa ketika dikurangkan. Proses ini dipanggil Fibrinolisis dan disebut oleh enzim yang dipanggil Plasmin dinaikkan pangkat. Enzim ini juga berada di bawah kawalan dan seterusnya dihambat oleh bahan lain sehingga tidak menjadi satu pembubaran fibrin yang berlebihan datang. Melalui interaksi zat yang berbeza, tubuh memastikan bahawa ia dapat menghentikan pendarahan kecil sekiranya berlaku kecederaan.

Gangguan pendarahan

Seperti setiap sistem dalam badan kita, sistem pembekuan boleh berbeza Gangguan pameran. Oleh kerana pembekuan bergantung pada banyak faktor dan zat dalam tisu atau darah, sangat penting bahawa tidak ada penyimpangan. Namun, pada masa yang sama, lata pembekuan juga sangat kuat terdedah kepada kegagalan. Bergantung pada faktor mana yang dipengaruhi oleh gangguan, pembekuan dapat dipengaruhi lebih kurang. Ini bergantung pada Keterukan gangguan. Dua gangguan dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat Gangguan pendarahan

Faktor 5 penderitaan

Faktor V (5) memainkan peranan penting dalam lata pembekuan. Selepas pengaktifannya, ia bertembung dengan yang diaktifkan Faktor X yang Pembentukan fibrin sehingga jika ada kecederaan, pendarahan akan berlaku Jaring fibrin dihentikan terlebih dahulu. Faktor V ini dapat dipengaruhi oleh mutasi, iaitu kecacatan pada DNA. Dalam terminologi perubatan, gangguan ini disebut sebagai Faktor V mutasi Leiden. Ia adalah satu kecacatan yang boleh diwarisi, yang merupakan salah satu gangguan kongenital yang paling biasa dalam sistem pembekuan. Gangguan ini menyebabkan faktor V dalam aktivitinya tidak berhenti lagi boleh jadi. Biasanya dia melalui a Protein (protein C) berpecah, akibatnya ia kehilangan fungsinya dan pembekuan dihentikan lagi. Sekiranya mekanisme ini tidak lagi berfungsi, faktor V berfungsi secara berterusan lebih jauh. Pada akhirnya, ini bermaksud bahawa keseluruhan pembekuan dengan satu aktiviti yang lebih tinggi tamat seperti biasa. Akibatnya, Darah lebih tebal menjadi. Darah yang lebih tebal menyembunyikannya bahayayang lebih kerap Pembekuan darah bentuk.

Oleh itu, pesakit yang terlibat mempunyai risiko peningkatan pembekuan darah. Dalam perubatan ini juga disebut Thrombophilia ditetapkan. Gumpalan darah juga Thrombi disebut, timbul terutamanya di Vena dan ini boleh menyumbat apa Kelemahan di kawasan yang terjejas atau sakit kepala boleh mengetuai. Proses ini juga dipanggil trombosis ditetapkan. Trombosis di kaki boleh Sakit dan Bengkak sebab. Selain itu, ada risiko pembekuan darah dan saluran lain keluar paru-paru atau di Otak yang tersumbat. A Embolisme pulmonari atau satu strok adalah akibat yang berikut. Penyakit ini sering diubati apabila terdapat peningkatan risiko trombosis ubat penipisan darah. Begitu juga dengan darah lebih banyak cecair diadakan dan kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Pembekuan darah terlalu banyak

Sekiranya pembekuan darah terlalu lemah, pendarahan akan berlangsung lebih lama daripada biasa. Ia memerlukan lebih banyak masa untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya, sebaliknya, terlalu kuat, pembekuan berlaku dengan lebih kuat. Pembekuan darah terlalu banyak boleh menyebabkan berlainan. Dua daripadanya telah dijelaskan secara terperinci. Tetapi mereka juga boleh bertanggungjawab terhadap perubahan tersebut Komposisi darah, Aliran darah dan juga Perubahan pada dinding kapal menjadi. Jadi boleh ada ketidakcocokan antara pembekuan dan faktor antikoagulan datang. Pesakit yang mempunyai kongenital atau kecenderungan pembekuan meningkat Risiko trombosis terdedah. Anda lebih kerap mengalami pembekuan darah, yang mempunyai akibat yang serius seperti Embolisme pulmonari mungkin mempunyai.

Menebus sendiri Gumpalan darah boleh ia boleh dibawa melalui aliran darah ke paru-paru dan di sana Sekat kapal. Mereka yang terjejas menderita bermulanya sakit dada secara tiba-tiba dan sesak nafas. Gumpalan darah boleh juga di arteri timbul. Terutama apabila terdapat penyempitan kerana kalsifikasi vaskular. Gumpalan darah arteri dapat mengalir ke dalam dan di sekitar saluran darah di otak Kes penutupan ke a strok untuk memimpin.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pelbagai kesalahan, lihat Gangguan pendarahan

Dadah mempengaruhi pembekuan darah

Darah boleh membeku pelbagai ubat untuk dipengaruhi. Satu membezakan terlebih dahulu dua kumpulan besar ubat-ubatan yang digunakan khusus untuk mempengaruhi pembekuan.
Untuk satu perkara, ada ubat antikoagulan. Mereka juga dipanggil Antikoagulan ditetapkan. Ini termasuk, sebagai contoh Antagonis vitamin K (Marcumar®), aspirin dan Heparins. Mereka melakukan a kelewatan pembekuan darah dengan memulakan titik berbeza dalam sistem pembekuan. Mereka sering digunakan secara terapeutik Digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah.
Untuk yang lain, ada ubat antikoagulan bagaimana Thrombin dan Vitamin K. Yang terakhir mempromosikan Penghasilan faktor pembekuan di hati. Pentadbiran hanya berguna jika tidak ada gangguan dalam pengeluaran faktor atau penyerapan vitamin melalui usus. Terdapat juga sebilangan ubat yang dipanggil kesan sampingan boleh mengganggu pembekuan darah.

Pembekuan darah semasa kehamilan

Melalui perubahan hormonYang boleh dilalui oleh wanita semasa mengandung juga Perubahan pembekuan darah datang. Selalunya timbul peningkatan pembekuan darah sehingga wanita hamil mempunyai risiko yang meningkat Pembekuan darah untuk membina. Kehadiran gangguan pendarahan pada wanita usia subur memainkan peranan penting, kerana penyakit ini tidak biasa Sebab keguguran boleh dipertimbangkan. Kebanyakan keguguran berlaku di dua belas minggu pertama kehamilan.

Selalunya tidak dijumpai sebab yang jelas dan ia lebih kerap berlaku pada seorang wanita. Hubungan kausal antara gangguan pendarahan dengan peningkatan kecenderungan untuk trombosis dan keguguran adalah belum dijelaskan dengan tepat. Doktor menganggap bahawa dengan mengubah aliran darah Uterus tidak mempunyai bekalan darah yang betul menjadi. Gangguan aliran darah ini dapat menjadi satu setelah sel telur ditanam Penolakan embrio untuk memimpin. Sebagai gangguan pendarahan kerana tidak adanya gejala yang ketara sukar dilihat seorang wanita mungkin mengalami keguguran berganda sehingga penyebabnya dapat dikenal pasti. Selalunya faktor-faktor tertentu seperti faktor V dan II yang berfungsi dan menyebabkan komplikasi. Wanita yang mengandung atau ingin mempunyai anak yang mempunyai gangguan pendarahan kongenital atau yang diperoleh oleh itu harus menderita dirawat menjadi.

Pada Keinginan untuk kanak-kanak disyorkan untuk memulakan rawatan dengan sebelum kehamilan ubat penipisan darah untuk mula. Dadah terpilih juga diberikan semasa kehamilan. Perkara ini sering disebut di sini heparin antikoagulan jatuh kembali kerana ia adalah Jangan mengatasi plasenta boleh. Ini bermaksud bahawa ia tidak dipindahkan dari aliran darah ibu ke aliran bayi yang belum lahir. Mengenai terapi adalah satu nasihat yang baik oleh pakar sakit puan yang menghadiri perlu.