Cakera Herniated L3 / L4

Apakah cakera herniated L3 / L4?

Cakera herniated adalah penyakit tulang belakang. Bahan cakera keluar dari cakera ke saluran tulang belakang. Saraf boleh jengkel atau cedera.

L3 dan L4 menggambarkan ketinggian herniasi dan merupakan lokasi yang sangat biasa untuk cakera herniasi. Cakera herniasi berada pada tahap tulang belakang lumbar, tepat pada tahap yang sama dengan titik puncak puncak iliaka. Cakera herniasi terutama mempengaruhi orang berusia antara 30 dan 50 tahun.

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat menarik mengenai topik ini di bawah: Cakera hernia tulang belakang lumbar

Gejala ini menunjukkan cakera herniated L3 / L4

Kesakitan adalah sebahagian daripada setiap cakera herniated. Kesakitan boleh menjadi akut (sehingga 6 minggusubakut (6-12 minggu) atau kekal (lebih 12 minggu) berlaku. Biasanya kesakitan mempunyai kualiti menusuk. Mereka yang terjejas juga menggambarkan kesakitan menembak, yang kemudian dapat memancar ke kaki.

Selain kesakitan, sensasi yang tidak normal dapat diperhatikan. Ini termasuk perasaan kesemutan atau kebas. Dalam insiden serius, kelumpuhan otot - terutamanya di paha - boleh berlaku. Refleks, misalnya pada lutut, juga dapat dikurangkan.

Adakah anda berminat dengan topik ini? Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Gejala cakera herniasi tulang belakang lumbar

Ketika itulah kesakitan berlaku

Dengan cakera herniated pada tahap L3 / L4, rasa sakit berlaku di punggung bawah, yang juga disebut Sakit pinggang dirujuk sebagai. Rasa sakitnya tajam dan juga menyekat pergerakan di punggung bawah. Sinaran kesakitan menarik ke kaki.

Sekiranya berlaku pada tahap L3 / L4, saraf femoralis mengalami kegatalan. Oleh itu, rasa sakit dapat dirasakan di sepanjang saraf yang terjejas.

Dalam sindrom L3, kesakitan bergerak ke bahagian depan paha dan lutut, tetapi tidak pernah di bawah lutut. Dalam sindrom L4, rasa sakit meluas dari bahagian luar paha di atas lutut ke bahagian dalam kaki bawah dan pinggir depan tulang kering.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: Kesakitan pada cakera intervertebral

Temujanji dengan pakar untuk cakera herniated?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Cakera herniated sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Oleh itu, merawat cakera herniated memerlukan banyak pengalaman.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Kesemutan vs. Kebas di kaki

Kesemutan dan mati rasa adalah tanda-tanda bahawa saraf jengkel, mencubit, atau cedera. Sensasi kesemutan sering disebut juga dengan berjalan kaki semut. Kesemutan atau mati rasa berlaku di kawasan bekalan saraf yang terjejas.

Dalam sindrom L3 / L4, gangguan deria dapat dirasakan di bahagian depan paha dan sebahagiannya di bahagian dalam kaki bawah, serupa dengan sensasi kesakitan. Sekiranya terdapat gangguan deria, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan kerosakan saraf pada masa yang tetap.

Anda boleh membaca artikel seterusnya mengenai perkara ini di bawah: Cakera Herniated - Gejala di Kaki

Lumpuh pada cakera herniated

Lumpuh boleh berlaku dengan cakera herniated. Ini kemudian mempengaruhi otot pengenalan akar saraf tunjang L3 / L4. Ini boleh menyebabkan paha yang terhad pada sendi lutut, pengurangan yang membawa satu kaki ke kaki yang lain dan kelenturan pinggul yang lemah.

Oleh kerana otot dalam kebanyakan kes dibekalkan oleh beberapa akar saraf, sebahagian besarnya tidak ada kelumpuhan lengkap, tetapi hanya fungsi otot yang lemah. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya berlaku gangguan fungsi atau kelumpuhan otot.

Terapi cakera herniated L3 / L4

Tujuan terapi ini adalah untuk menghilangkan gejala dan - jika perlu - untuk menyatu semula ke dalam kehidupan sosial dan profesional. Pelbagai terapi disediakan untuk ini:

• Terapi awal dengan ubat penahan sakit,

• Menyuntik anestetik tempatan di kawasan akar saraf yang terjejas,

• Terapi fizikal (Fisioterapi, urut, terapi haba),

• Terapi senaman (tiada rehat tempat tidur, tetapi teruskan aktiviti harian, berjalan kaki lebih lama),

• Pendidikan pesakit (Perubahan tingkah laku, sukan, latihan belakang) dan

• terapi operasi (pembedahan mikro atau terbuka).

Anda boleh membaca maklumat yang lebih berguna mengenai perkara ini di sini: Terapi cakera herniasi tulang belakang lumbar

Ubat

Dalam kes cakera herniated, ubat digunakan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan. Di sini, ubat penahan sakit digunakan mengikut skema tahap tertentu. Apa yang dipanggil NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) diberikan. Ini termasuk ibuprofen atau diclofenac, sebagai contoh.

Sekiranya ubat-ubatan ini tidak memberi kesan yang diingini, ubat dari tahap yang lebih tinggi akan diberikan. Ini termasuk opioid berpotensi rendah. Sekiranya ini juga tidak berkesan, opioid yang kuat diberikan.

Sebagai tambahan, ubat boleh disuntik ke akar saraf yang terkena sehingga rasa sakit dapat dirawat secara langsung di lokasi pemicu. Ini dilakukan dengan menggunakan anestetik tempatan seperti ropivacaine. Untuk mengatasi keradangan dan kesakitan, glukokortikoid juga boleh digunakan secara tempatan ke akar saraf.

Adakah anda berminat dengan topik ini? Kemudian baca artikel kami di bawah ini: Dadah untuk cakera herniated

Fisioterapi untuk cakera herniated L3 / L4

Fisioterapi dapat membantu meningkatkan kesakitan dan mobiliti sekiranya terdapat cakera herniated. Selanjutnya, terapi haba sering disyorkan. Ini memastikan otot-otot di bahagian belakang berehat dan dengan itu juga mengurangkan kesakitan.

Urutan juga disediakan untuk merehatkan otot, melegakan kesakitan dan meningkatkan pergerakan di bahagian belakang. Di samping itu, ahli fisioterapi boleh mengesyorkan senaman yang juga boleh dilakukan di rumah dan seterusnya menyokong proses penyembuhan.

Latihan untuk cakera herniated

Latihan berfungsi untuk menstabilkan segmen tulang belakang. Oleh itu, penting agar otot diregangkan dan dikuatkan. Pada mulanya, tumpuan diberikan kepada peregangan. Untuk meregangkan tulang belakang dan otot, orang yang bersangkutan berbaring di perutnya dan kemudian menopang dirinya di sikunya, sehingga badan atas dinaikkan.

Penjagaan harus diambil untuk memastikan pernafasan normal dan otot belakang yang santai. Punggung secara beransur-ansur dapat diregangkan lebih jauh dengan mengangkat bahagian atas badan lebih jauh dan lebih jauh.

Terdapat latihan regangan lain yang boleh dilakukan selepas sindrom L3 / L4. Setelah fasa akut selesai, latihan untuk menguatkan otot punggung harus dilakukan. Namun, harus dipastikan bahawa bebannya tidak terlalu besar pada awalnya.

Sebagai contoh, latihan "sokongan lengan dengan lengan dan kaki meningkat" boleh dilakukan. Untuk melakukan ini, orang yang bersangkutan bersandar pada tangan dan lutut, memastikan bahawa tangan sesuai dengan bahu dan lutut sejajar dengan pinggul. Sekarang lengan kanan dan kaki kiri diregangkan. Kedudukan ini dipegang selama kira-kira 5 saat. Kemudian lengan dan kaki diubah.

Latihan mana yang sesuai secara individu harus dibincangkan dengan ahli fisioterapi atau doktor.

Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Kemudian baca artikel kami seterusnya di bawah: Latihan untuk cakera herniated

Bilakah saya memerlukan operasi?

Di satu pihak, operasi perlu dilakukan sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan dikurangkan dengan terapi konservatif (Ubat-ubatan, fisioterapi, latihan belakang) tidak dapat diperbaiki. Operasi yang dirancang dapat dilakukan di sini.

Sebaliknya, ada petunjuk mendesak untuk pembedahan, di mana operasi semestinya harus dilakukan dalam 24-48 jam berikutnya jika otot-otot di kaki menunjukkan kelumpuhan akut, gangguan sensori mendadak di kawasan saraf yang terkena atau gangguan pundi kencing dan rektum rektum berlaku.

Gangguan pengosongan ini menampakkan diri dalam pembuangan air besar dan najis yang tidak terkawal. Oleh kerana ini adalah tanda-tanda bahawa saraf rosak secara kekal, pembedahan kecemasan tidak dapat dielakkan.

Anda boleh membaca maklumat yang lebih terperinci mengenai perkara ini di sini: Operasi cakera herniasi tulang belakang lumbar

Bilakah saya akan kembali sihat?

Diperlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan sehingga cakera herniated sembuh sepenuhnya. Adalah mustahak untuk memulakan terapi sakit dan terapi senaman pada peringkat awal tanpa memberi tekanan pada tulang belakang.

Sekiranya otot-otot tulang belakang dan belakang tidak dikuatkan, cakera herniasi boleh berlaku berulang kali. Oleh itu profilaksis harus diberi perhatian serius. Dalam beberapa kes, sakit kronik berlaku, beberapa di antaranya tidak hilang sepenuhnya selepas operasi.

Punca cakera herniated

Cakera intervertebral terdiri daripada cincin luar kartilaginus berserat, fibrosus anulus, dan inti agar-agar, nukleus pulposus. Inti atau bahagiannya keluar ke saluran tulang belakang sekiranya berlaku. Secara amnya, cakera intervertebral mengambil fungsi penyangga antara badan vertebra.

Cakera herniasi boleh disebabkan oleh satu cara oleh proses pemakaian cakera intervertebral dan sebaliknya oleh kemalangan (trauma). Bekalan vaskular ke cakera intervertebral berkurang dengan usia 20 tahun. Ini mengubah struktur cincin luar cakera intervertebral dan menjadi lebih terdedah kepada kecederaan.

Sekiranya terdapat beban berulang, seperti membawa beban berat, cincin luar dapat retak. Kerana bekalan darah berkurang, retakan sukar disembuhkan. Sekiranya terdapat tekanan yang diperbaharui, bahagian inti dalam cakera intervertebral dapat melepaskan diri melalui celah-celah.

Selain tekanan mekanikal yang tinggi, kegemukan dan diet yang tidak sihat atau tidak seimbang boleh menyebabkan cakera herniated. Mekanisme cakera herniasi traumatik adalah sama, kecuali bahawa setelah kesan kekerasan, air mata berkembang di cincin luar dan bahan cakera muncul. Cakera herniated juga boleh diprovokasi oleh sukan berprestasi tinggi.

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Punca cakera herniated

Bagaimana cakera herniated didiagnosis?

Sekiranya doktor membuat diagnosis cakera herniasi, doktor akan disoal terlebih dahulu. Maklumat seperti permulaan dan perjalanan gejala dan sama ada peristiwa pencetus dapat diingat adalah penting di sini. Lokasi sebenar kesakitan, sama ada ia memancar dan sama ada terdapat gejala lain, seperti kesemutan atau mati rasa, juga harus ditanyakan.

Kemudian badan diperiksa: Pemeriksaan postur dan tulang belakang adalah penting. Merasa dan menepuk tulang belakang dan kawasan yang terjejas juga harus dilakukan. Fungsi saraf dan otot juga harus diperiksa.

Adakah tidak ada bukti sejarah yang serius (contohnya gangguan deria, kelumpuhan otot, gangguan fungsi pundi kencing, pengimejan tidak semestinya dilakukan. Sekiranya disyaki kursus serius atau jika gejala berlanjutan, pencitraan menggunakan MRI, sinar-X atau CT adalah sesuai.

Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini: Diagnosis cakera herniasi

Apa yang dapat anda lihat dalam MRI tulang belakang lumbar?

Cakera intervertebral umumnya muncul sebagai struktur kelabu gelap dalam MRI, sementara badan vertebra mengambil warna kelabu yang lebih terang.

Haus cakera intervertebral (Kemerosotan cakera intervertebral) muncul sebagai struktur gelap dalam tetapan MRI T2 kerana kehilangan air pada cakera intervertebral. Sekiranya terdapat cakera herniated, jalan keluar bahan cakera - juga sebagai struktur kelabu gelap - ke dalam saluran tulang belakang dapat dilihat.

Adakah anda berminat dengan topik ini? Kemudian baca artikel kami seterusnya di bawah: MRI untuk cakera herniated

Pencerobohan anatomi: ini adalah otot utama

Otot pengenalan menggambarkan sekatan fungsional otot, yang dengan kegagalan fungsi ini menunjukkan saraf yang cedera. Sekiranya akar saraf tunjang L3 / L4 jengkel, saraf yang membekalkan otot paha akan terjejas. Ini merangkumi Otot quadriceps femoris, M. iliopsoas dan penambah.

Otot-otot ini bertanggungjawab meregangkan kaki di sendi lutut (Otot quadriceps femorissatu kaki dibawa ke kaki yang lain (Penambah) dan paha boleh dibengkokkan di pinggul (M. iliopsoas). Semua fungsi ini boleh dihalang oleh cakera herniated.

Prolaps cakera -
Prolaps nukleus pulposus

A - cakera herniated dari kiri
B - cakera herniated dari atas
C - Cakera sihat
a - kawasan leher dan dada
b - kawasan lumbar

1. Cincin gentian -
   Annulus fibrosus
2. Inti agar-agar -
   Nukleus pulposus
   Cakera intervertebral pertama + ke-2
   (Cakera intervertebral) -
   Discus inter vertebralis
3. Saraf tulang belakang -
   Saraf tulang belakang
4. Saraf tunjang -
   Medula spinalis
5. Badan vertebra -
   Corpus vertebra
6. Proses berputar -
   Proses berputar

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Cadangan dari pasukan editorial

Maklumat umum lebih lanjut mengenai topik ini:

• Mati rasa dari cakera herniated
• Cakera herniasi dengan kerosakan saraf
• Akibat dari cakera herniated
• Bersenam selepas dan selepas cakera herniated
• Inkontinensia selepas cakera herniated