Ortopedik-Online

Fraktur klavikula

sinonim

Fraktur tulang selangka, fraktur klavikula

takrif

Rehat dari Tulang selangka adalah salah satu jenis patah tulang yang paling biasa pada kanak-kanak, dan ia juga agak biasa pada orang dewasa. Perbezaan dibuat antara patah tulang di

dalaman (medial),
tengah atau
luar (lateral) Satu per tiga,

di mana patah ketiga pertengahan pada jarak paling biasa adalah.
Sebabnya kebanyakannya Jatuh pada miskin atau bahu.

Gejala fraktur klavikula

Oleh kerana tulang selangka relatif dangkal, iaitu dekat di bawah kulit, tanda patah tulang sering menjadi bengkak di kawasan yang terkena.
Selanjutnya adalah a

Kelembutan di kawasan ini dan
Sakit biasa ketika menggerakkan lengan dan dada.

Bergantung pada lokasi patah tulang, pembentukan langkah juga dapat dilihat, kerana ujung luar dan dalam kemudian menonjol ke arah yang berbeza. Selalunya mereka yang terkena mengambil postur yang melegakan di mana mereka meletakkan lengan ke badan mereka dan menyandarkan bahu ke hadapan.
Dengan setiap patah tulang selangka - seperti juga patah tulang yang lain - adalah penting untuk memeriksa status DMS oleh doktor.

D bermaksud peredaran darah,
M untuk kemahiran motor dan
S untuk kepekaan.

Sebagai sebahagian daripada patah tulang, saluran darah atau saraf boleh cedera, sehingga satu atau lebih sifat ini dapat dibatasi atau gagal. Maka tindakan harus dilakukan dengan cepat agar tidak terjadi kerosakan kekal.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Sakit pada fraktur klavikula

Selain bengkak, pergerakan terhad dan krepitasi (menggosok bahagian tulang), sakit adalah tanda umum patah tulang. Kesakitan biasanya berlaku sejurus selepas trauma. Sekiranya trauma tidak langsung, klavikula pecah dalam 80% kes pada pertiga pertengahan. Kawasan di pertiga pertengahan ini sangat menyakitkan akibat tekanan. Secara amnya, tekanan pada bahagian klavikula yang pecah sangat ketara. Kesakitan pada fraktur klavikula muncul terutamanya sebagai rasa sakit ketika bergerak, yang dikaitkan dengan sekatan pergerakan lengan dan bahu. Sebilangan kesakitan boleh memancar ke dada, lengan, dan bahu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit di tulang selangka

Bilakah kesakitan mereda?

Tempoh kesakitan boleh berbeza secara individu. Dalam konteks langkah-langkah terapi konservatif (bukan operasi), mereka yang terjejas biasanya menerima terapi kesakitan yang mencukupi untuk pengurangan kesakitan akut. Namun, kebebasan segera dari kesakitan tidak dapat dicapai dengan segera. Sejurus selepas operasi, rasa sakit dapat muncul kembali kerana tisu di sekitarnya dan tapak patah itu sendiri terganggu oleh prosedur invasif. Secara amnya, rasa sakit akan hilang secara optimum dengan bermulanya langkah-langkah terapi. Untuk mempunyai pengaruh positif terhadap pengurangan kesakitan, mereka yang terkena harus meletakkan bahu mereka dalam beg galas atau pembalut Gilchrist selama yang ditentukan. Secara keseluruhan, anda dapat menjangkakan kesakitannya akan bertahan hingga 4 minggu. Sejak itu, rawatan fisioterapeutik dapat dimulakan, yang paling baik berlaku dalam keadaan tidak menyakitkan.

Operasi fraktur klavikula

Dalam kebanyakan kes, fraktur klavikula dirawat secara bukan pembedahan, iaitu secara konservatif.
Pada bayi baru lahir yang mengalami patah tulang sebagai sebahagian daripada trauma kelahiran, patah tulang sembuh sepenuhnya secara bebas, sehingga tidak ada campur tangan di sini.
Untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, terapi pembalut, biasanya dengan pembalut ransel yang disebut, adalah peraturannya. Pembalut Gilchrist, di mana sling lengan digunakan, juga sering digunakan.

Pembedahan hanya dipertimbangkan sekiranya patah tulang berakhir

bersudut tajam atau
bertindih dengan jelas, iaitu terletak pada ketidakseimbangan yang jelas.

Di sini operasi berfungsi untuk memperbaiki kecacatan. Ini sangat biasa berlaku dengan patah tulang di kawasan luaran (lateral) Tulang selangka diperlukan kerana ini adalah yang paling tidak stabil dan pembalut selalunya tidak mencukupi untuk penstabilan. Operasi kemudian menggabungkan pengurangan terbuka, yang bermaksud bahawa setelah sayatan kulit, hujung patah dibawa kembali ke posisi yang betul, dan fiksasi dengan implan, biasanya satu

Pinggan atau dengan
Wayar.

Ini dikenali sebagai osteosintesis.
Osteosintesis kuku intramedullary yang disebut, di mana kuku dimasukkan ke dalam tulang selangka, juga semakin lama semakin meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Kelebihan varian ini adalah hanya diperlukan sayatan kecil.
Walau apa pun, operasi mesti dilakukan sekiranya:

Mengiringi kecederaan pada kapal dan saraf,
dengan patah terbuka (iaitu di mana hujung patah telah menembusi kulit),
untuk patah tulang yang berdekatan dengan sendi dan
untuk patah tulang dengan dislokasi tambahan, iaitu dislokasi.

Bilakah saya memerlukan operasi?

Terdapat sebab yang jelas apabila mereka yang terjejas memerlukan rawatan pembedahan untuk patah tulang klavikula. Dalam perubatan seseorang bercakap tentang petunjuk mutlak. Ini termasuk, di satu pihak, fraktur klavikula terbuka, iaitu ketika sekeping tulang telah menembusi kulit tipis di atasnya. Risiko meludah yang ada selepas itu menjadikan operasi perlu dilakukan. A patah terkehel juga boleh dirawat secara pembedahan sahaja. Dislocated menerangkan keadaan serpihan tulang yang dihasilkan. Sekiranya ini beralih atau dipusingkan satu sama lain, seseorang akan bercakap mengenai kehelan. Oleh kerana kedudukan ini, hujung tulang tidak lagi dapat tumbuh bersama dengan betul, sehingga bentuk dan fungsi semula jadi dapat dipulihkan. Sebaik sahaja terdapat kecederaan pada struktur sekitarnya seperti saraf, ligamen atau saluran sebagai sebahagian daripada fraktur klavikula, ini mesti dirawat dalam prosedur pembedahan di sebelah patah tulang itu sendiri. Operasi mungkin masih diperlukan jika langkah-langkah terapi konservatif yang telah diambil tetap tidak berjaya setelah 3 hingga 4 minggu. Selain itu, gangguan penyembuhan dalam bentuk apa pun dianggap sebagai alasan untuk operasi. Pada masa kini diketahui bahawa hasil yang lebih baik dari segi fungsi dapat dicapai dengan bantuan tindakan pembedahan daripada dengan pendekatan terapi konservatif. Oleh itu, selain daripada kriteria indikasi mutlak, operasi masuk akal jika mereka yang terjejas harus meletakkan beban penuh di bahu dan lengan untuk alasan profesional atau sukan dan oleh itu bergantung pada pemulihan fungsi sepenuhnya.

Sekiranya anda mengeluarkan pinggan selepas operasi atau tidak?

Sekiranya patah klavikula telah dirawat dengan pelat, penyingkiran logam kemudiannya biasanya dirancang. Plat hanya dikeluarkan apabila klavikula mempunyai cukup masa untuk tumbuh semula bersama. Oleh itu, jangan menetapkan tarikh penyingkiran logam terlalu awal. Namun, titik waktu kemudian juga tidak optimum, kerana tisu di sekitarnya dapat terbentuk terlalu banyak di sekitar lempeng, yang menjadikan penyingkirannya lebih sukar.

Sekiranya fraktur klavikula, plat dikeluarkan setelah kira-kira 18 bulan. Pada kanak-kanak, penyingkiran mungkin ditunjukkan lebih awal. Seluruhnya dilakukan dalam prosedur pembedahan kecil di bawah anestesia umum, yang hanya memakan masa sekitar 45 minit. Sayatan dibuat seperti pada prosedur pertama, sehingga tidak ada bekas luka kedua.

Rawatan susulan fraktur klavikula

Terdapat rejimen susulan yang tetap untuk rawatan susulan patah tulang klavikula. Memakai pembalut Ruck atau Gilchrist selalu ditunjukkan. Untuk prosedur selanjutnya, anda boleh menunjukkan tahap penyembuhan luka. Sehingga hari ke-5 seseorang bercakap tentang satu Fasa keradangan. Pengurangan kesakitan, saliran limfa manual dan menjaga pergerakan siku dan pergelangan tangan dari bahagian yang terjejas berperanan di sini. Dari hari ke-5 proses penyembuhan bermula Fasa percambahan berakhir. Tumpuannya sekarang adalah pada mobilisasi bahu dengan berhati-hati dengan bantuan pelbagai langkah. Penting bagi mereka yang terjejas melakukan latihan ini dengan betul di bawah bimbingan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menyokong proses penyembuhan secara positif. Selepas kira-kira 4 minggu, kita sekarang bercakap mengenai Fasa penukaran, mobilisasi bahu dapat ditingkatkan hingga lebih dari 90 ° pergerakan. Pemeriksaan x-ray yang lain harus dilakukan 2 minggu kemudian. Kembalinya ke sukan tertentu mesti dibincangkan secara individu, dengan mengambil kira kemajuan penyembuhan dan sukan tersebut.

Pembalut beg galas sebagai rawatan susulan untuk patah tulang klavikula

Pembalut ransel adalah bahagian tidak terpisahkan dari skema rawatan susulan untuk patah tulang belakang / tengah klavikula. Memakai pembalut ransel tidak ditunjukkan untuk patah di bahagian luar; pembalut Gilchrist atau Dessault dibuat di sini. Tujuan utama ketika menggunakan pembalut ransel adalah untuk melumpuhkan klavikula dan dengan itu dapat mengurangkan rasa sakit. Ia juga berfungsi untuk menstabilkan bahu. Pembalut ransel terdiri daripada gelung empuk yang berjalan seperti tali ransel - maka namanya. Gelung menyatu di bahagian belakang dalam bahagian tengah. Penyesuai ini berbeza-beza bergantung pada pengeluar atau model, tetapi sering berbentuk seperti cincin untuk mengikat gelung. Keketatan juga boleh disesuaikan pada bahagian pertengahan ini. Dengan memakai pembalut ransel, postur punggung lurus dicapai dan bahu ditarik ke bawah dan ke belakang. Keketatan mesti diperiksa secara berkala agar dapat membuat pembetulan dalam bentuk kelonggaran atau ketegangan. Di satu pihak, sangat penting bahawa klavikula mempunyai kedudukan yang optimum melalui ketegangan yang tepat dan, di sisi lain, bahawa ketidaksejajaran bilah bahu dapat dielakkan. Secara umum, penggunaan pembalut ransel yang betul mesti dipastikan, kerana jika tidak, ia akan memberi kesan negatif terhadap proses penyembuhan. Secara keseluruhan, masa pemakaian untuk orang dewasa adalah 3-4 minggu, tetapi hanya 10 hari untuk kanak-kanak.

Fisioterapi selepas patah tulang belakang

Rawatan fisioterapi selepas fraktur klavikula selalu diperlukan. Fisioterapi biasanya bermula selepas sekitar 4 minggu. Permulaan yang tepat berbeza, tentu saja, bergantung pada proses penyembuhan.

Pada masa sesi fisioterapi pertama, mereka yang terkena harus sesekali memakai pembalut Gilchrist atau pembalut ransel. Ini dapat diturunkan dengan selamat untuk latihan dan kemudian dipakai lagi.

Tujuan fisioterapi adalah untuk menggerakkan bahu dengan hati-hati dan mengembalikannya ke kapasiti dan fungsi sepenuhnya. Pada mulanya, fokus fisioterapi adalah pada pengurangan kesakitan, saliran limfa dan terapi panas dan / atau sejuk.

Dalam kursus selanjutnya, latihan untuk pergerakan, peregangan, fleksibiliti dan kekuatan kekuatan bahu berada di latar depan. Penting bagi mereka yang terjejas menjalankan dan mempelajari latihan di bawah bimbingan tepat ahli fisioterapi, sehingga mereka dapat mempraktikkannya secara bebas.

Anda mungkin juga berminat: Terapi tulang selangka yang patah

Apakah cara terbaik untuk tidur dengan fraktur klavikula?

Tidur dengan fraktur klavikula sering sangat tidak selesa, terutama pada awalnya, kerana setiap pergerakan, tidak kira sekecil mana pun, menyakitkan. Walau bagaimanapun, rasa sakit mereda dari masa ke masa.

Mereka yang terjejas sering merasa senang apabila kepala katil diangkat sedikit dan bantal terletak di bawah lengan bahagian yang terkena. Dengan cara ini, lengan diposisikan dengan lembut, sehingga bahu dan klavikula juga santai dan lega. Bagaimana sebenarnya kedudukan tidur yang tepat berbeza dari orang ke orang. Penting agar bahu tidak sempit atau tegang dan orang yang terkena tidak berbaring secara langsung di sisi bahu.

Sama ada pembalut Gilchrist yang ditetapkan atau pembalut beg galas harus ditinggalkan pada waktu malam adalah bergantung kepada anda. Jika terus dipakai, mereka yang terkena harus memastikan aliran darah mencukupi. Sekiranya pembalut terlalu ketat, boleh terjadi pada posisi tidur tertentu sehingga saluran dan saraf terjepit.

Berapa lama selepas itu saya tidak dapat bekerja?

Jumlah masa penyembuhan untuk fraktur klavikula adalah sekitar 6-8 minggu. Selama ini, mereka yang terjejas biasanya cuti sakit, kerana bahu mesti dilepaskan. Dalam tempoh ini, fisioterapi atau fisioterapi juga diresepkan.

Berapa lama cuti sakit atau ketidakupayaan untuk bekerja dikeluarkan setelah 6 minggu ini bergantung kepada profesion. Pekerjaan pejabat biasanya dapat disambung semula setelah 8 minggu. Sekiranya pekerjaan yang menuntut secara fizikal, ketidakupayaan untuk bekerja boleh diperpanjang hingga 12 minggu.

Berapa lama saya tidak boleh bersenam?

Aktiviti sukan harus dijeda cukup lama untuk klavikula untuk memberi masa yang cukup untuk penyembuhan lengkap. Selagi pembalut Gilchrist atau pembalut ransel dipakai selama 3-4 minggu pertama, sukan tidak dibenarkan. Ini harus diikuti dengan fisioterapi untuk menggerakkan dan menguatkan bahu lagi.

Selepas itu, jumlah masa penyembuhan adalah sekitar 6-8 minggu, anda boleh memulakannya semula dengan aktiviti fizikal yang ringan. Basikal atau Mereka yang terjejas tidak dibenarkan pergi berbasikal gunung atau seni mempertahankan diri sehingga selepas enam bulan paling awal. Kadang-kadang, walaupun waktu kemudian disyorkan, sekitar 8-9 bulan, kerana klavikula sangat tertekan dalam sukan ini. Berapa lama selepas fraktur klavikula tidak ada sukan yang dapat dilakukan bergantung kepada sukan.

Tempoh fraktur klavikula

Bergantung pada keparahan patah tulang, masa yang diperlukan untuk pulih juga berbeza-beza.
Untuk patah tulang yang dirawat secara konservatif, diperlukan sekitar 8 minggu untuk pulih hampir sepenuhnya.

Pembalut mesti dipakai selama 4-6 minggu pertama, selepas itu rawatan fisioterapeutik ditunjukkan. Memakai pembalut menyekat pergerakan dan juga aktiviti kehidupan seharian, tetapi dalam kebanyakan kes, hasil penyembuhan yang memuaskan dapat diharapkan setelah itu.

Sekiranya terdapat prosedur operasi, kestabilan yang baik dapat dijamin dengan memasukkan implan dengan cepat selepas operasi. Implan berbeza dari segi bagaimana ia kekal di dalam badan. Sebilangan boleh - bergantung pada keputusan pesakit - berada di dalam badan, yang lain harus dikeluarkan setelah beberapa minggu.
Bagaimanapun, fraktur klavikula sudah menjadi terapi konservatif

kadar pemulihan yang sangat baik dan a
mempunyai kadar komplikasi yang rendah.

Pengelasan fraktur klavikular

Fraktur klavikula dikelaskan mengikut Allman dalam perubatan. Klasifikasi ini terutama berdasarkan lokasi patah tulang. Terdapat tiga kumpulan lokasi yang berbeza:

Kumpulan 1 menerangkan patah tulang pada pertengahan klavikula. Oleh kerana kawasan tulang ini disebut diafisis, ia juga disebut sebagai fraktur klavikula diafyseal;
Fraktur yang terdapat pada kiraan ketiga luar atau lateral dalam kumpulan 2;
Kumpulan 3 akhirnya merangkumi semua patah tulang di medial, iaitu bahagian tengah ketiga;

Pengelasan juga berdasarkan frekuensi:

Fraktur kumpulan 1 sangat biasa (80%);
Fraktur pada pertengahan atau lateral ketiga, iaitu kumpulan 2 (10-15%) dan 3 (5-6%), jarang berlaku.

Ciri khas fraktur klavikula pada bayi baru lahir

Fraktur klavikula adalah fraktur berkaitan kelahiran yang paling biasa pada bayi baru lahir. Terdapat pelbagai sebab bahawa semasa proses kelahiran boleh menyebabkan klavikula anak pecah. Contohnya ialah bahu yang tersangkut di saluran kelahiran. Fraktur klavikula biasanya sering dikaitkan dengan a Makrosomia berkaitan. Bayi yang baru lahir dengan makrosomia mempunyai berat lebih daripada 4350g semasa kelahiran. Biasanya bayi yang baru lahir disebut Keretakan kayu hijau, patah lenturan. Istirahat khas dan khas ini mempunyai sedikit gejala dan sering kali hanya diperhatikan pada pemeriksaan fizikal apabila kalus, iaitu tisu tulang baru, telah terbentuk pada titik putus. Pembentukan kalus ini bermula selepas kira-kira 7-10 hari. X-ray biasanya tidak diperlukan, jadi bayi yang baru lahir tidak perlu terkena sinar-x. Sekiranya terdapat keretakan serentak klavikula Kehelan, iaitu perpindahan serpihan tulang yang patah, gejala kesakitan lebih ketara. Rasa sakit itu muncul sebagai tekanan dan pergerakan. Biasanya, bayi yang baru lahir mempunyai satu kemahiran motor spontan asimetri pada. Sebaik sahaja fraktur klavikula dikaitkan dengan kehelan, sinar-X harus diambil. Secara umum, fraktur klavikula seperti itu sembuh pada bayi baru lahir tanpa langkah terapi utama. Pengecualian adalah terkehel Fraktur klavikula, yang mungkin harus dirawat secara pembedahan. Jika tidak, ibu bapa hanya digalakkan untuk memastikan bahawa lengan di bahagian yang terkena harus digerakkan sekecil mungkin dan jika demikian, maka hanya dengan berhati-hati. Dengan cara ini, fraktur klavikula sembuh pada bayi baru lahir kebanyakannya tanpa komplikasi.

Baca artikel kami mengenai perkara ini Fraktur tulang selangka pada kanak-kanak!