Dadah

Kortison

Sinonim

Kortison, glukokortikoid, terapi kortison, kesan sampingan kortison

Apa itu hormon?

Cortisone (kortison) adalah hormon. Hormon adalah zat tubuh sendiri yang dibuat di pelbagai tempat khas. Mereka dibawa ke destinasi masing-masing melalui aliran darah. Di sana mereka mencetuskan reaksi tertentu melalui kehadiran atau ketiadaan mereka. Itulah sebabnya hormon juga disebut sebagai bahan utusan. Apa reaksi yang dicetuskan oleh kortison (kortison) dalam tubuh manusia dan mengapa ia sangat penting dijelaskan di bawah.

Apa itu kortison?

Kortison (juga: kortison) adalah istilah kolektif untuk sekumpulan bahan yang serupa struktur dan kesannya, yang disebut Glukokortikoid.
Banyak orang biasa dengan "kortison" sebagai ubat. Glukokortikoid dapat dihasilkan secara kimia dan berfungsi untuk tubuh sebagai berkesan Ubat dalam pelbagai penyakit. Apa yang kurang terkenal adalah bahawa glukokortikoid adalah bahan endogen dan mempunyai fungsi penting dalam tubuh manusia sebagai bahan utusan (hormon). Dalam istilah perubatan, istilah kortison masih bermaksud hormon endogen yang sangat spesifik, glukokortikoid pertama yang ditemui.

Mengapa kortison penting untuk badan?

Kortison (Cortisone) adalah hormon yang mempengaruhi metabolisme. Ia menyebabkan pembebasan tenaga dari simpanan badan. Dalam beberapa keadaan badan memerlukan tenaga dengan cepat. Yang terpantas, tetapi hanya tersedia dalam jumlah terhad, adalah Gula darah (Glukosa). Pertama dan terpenting adalah bekalan hati, otak dan Otot. Kortison menyebabkan organ lain mengubah penggunaan tenaga mereka buat sementara waktu. Ini sekarang mendapat tenaga terutamanya dari lemak badan atau protein dan bukannya gula darah. Glukokortikoid mendapat nama dari kesannya terhadap kandungan glukosa (gula) darah.

"Cortisone" sangat penting dalam Reaksi keradangan. Keradangan boleh disebabkan oleh kecederaan, bakteria atau sinaran matahari yang kuat (selaran matahari) timbul. Reaksi badan yang dapat dikenali dan ketara biasanya adalah kemerahan (rubor), pembengkakan (tumor), penghasilan panas (kalori) dan kesakitan (warna) di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, reaksi keradangan itu penting bagi tubuh kerana memusnahkan patogen yang telah menembusi dan memperbaharui tisu yang rosak. Kesan sampingan dari keradangan adalah bahawa tisu di sekitarnya yang sebelumnya sihat selalu terjejas.

Molekul NF-KB memainkan peranan penting dalam perkembangan keradangan. Ia mengarahkan anda. a. Reaksi seperti peningkatan aliran darah ke kawasan yang terjejas (kemerahan), penyempitan saluran (bengkak) dan sensasi rasa sakit di jalan. Di sinilah kortison masuk. Ini menjadikan NF-KB tidak dapat dilaksanakan. Tanpa NF-KB, keradangan yang ketara tidak dapat terjadi. Oleh itu, dimensi dan kesakitan yang merosakkan biasanya berkaitan dengan hadnya. Itulah sebabnya penggunaan kortison sebagai ubat sangat penting, terutama untuk semua jenis keradangan.

Selanjutnya, kortison memainkan peranan penting dalam fungsi badan Sistem pertahanan. Sekiranya seseorang dalam keadaan tertekan untuk waktu yang lama dan harus terus beroperasi sepenuhnya, tubuhnya tidak boleh membiarkan dirinya jatuh sakit. Atas sebab ini, kortison boleh, pada tahap tertentu, mempengaruhi sistem pertahanan badan (sistem ketahanan badan) menindas. Patogen mungkin ada di dalam badan, tetapi sistem imun tidak mengenalinya.

Selanjutnya, kortison juga mempunyai pengaruh pada tekanan darah (tekanan darah tinggi), irama tidur-bangun dan oleh itu sangat penting bagi manusia.

Kortison sebagai ubat

Oleh kerana kesannya terhadap sistem kekebalan tubuh dan reaksi keradangan, glukokortikoid adalah ubat yang sangat berkesan dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan keradangan, kesakitan atau reaksi berlebihan sistem imun.

Dibekalkan kepada tubuh dari luar sebagai ubat, glukokortikoid menguatkan kesan kortison badan sendiri. Semakin tinggi dosnya, semakin kuat kesannya.

Kesan kortison

Kortison bertindak pada DNA dan mengaktifkan atau menghalang gen tertentu yang mengawal proses dalam badan. Oleh itu, memerlukan sedikit masa sebelum kesan yang diinginkan berlaku di tempat tujuan. Perkara ini mesti diambil kira semasa menggunakan kortison sebagai ubat. Bergantung pada persiapan, permulaan tindakan boleh berlangsung antara 15 minit dan hari. Tetapi kesannya lebih mampan.

Gambaran keseluruhan: bidang aplikasi

Semua jenis keradangan
Penyakit reumatik (sendi) keradangan
Penyakit kulit
asma
Alahan
Penyakit autoimun
Dalam dos tinggi sebagai ubat kecemasan kejutan alahan
Kerosakan Kelenjar adrenal
Gigitan serangga
Transplantasi untuk menekan Sistem imun

Arahan penggunaan

Sebaiknya minum ubat pada awal pagi (6 pagi - 9 pagi). Ini sesuai dengan irama semula jadi, kerana penghasilan hormon tubuh sendiri berada pada tahap tertinggi dalam tempoh ini.

Terapi dengan kortison (kortison), terutamanya terapi jangka panjang, tidak boleh dihentikan tanpa berjumpa doktor. Sebabnya, di satu pihak, bahawa pengeluaran kortison badan sendiri dapat menurun melalui bekalan dari luar. Sekiranya rawatan dengan kortison dihentikan secara tiba-tiba, tubuh tidak dapat mula menghasilkan semula secepat mungkin. Selalunya, ini menjadikan penyakit ini semakin teruk. Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, aritmia jantung dan masalah peredaran darah boleh berlaku jika pesakit berhenti secara tiba-tiba.

Apa yang harus anda ketahui mengenai pengambilan kortison?

Cortisone (kortison) adalah ubat yang sangat kuat. Sejak penemuannya dan kejayaan luar biasa yang berkaitan dengannya dalam perawatan banyak penyakit yang sebelumnya tidak dapat diobati, kortison telah menjadi tajuk utama, terutama kerana kesan sampingannya yang serius. Sekarang telah diakui bahawa dos dan tempoh rawatan sangat penting untuk berlakunya kesan sampingan.

Maklumat: menghentikan kortison

Penarikan sediaan kortison dilakukan secara beransur-ansur untuk merangsang badan untuk menghasilkan semula dan mencegah gejala penarikan.

Sekiranya anda merasakan bahawa persediaan kortison anda tidak sesuai untuk anda atau jika anda menghadapi masalah dengan penggunaan / dos, sila berjumpa dengan doktor anda!

Baca juga topik kami: Penghentian kortison

Bilakah kesan sampingan dijangka?

Secara umum, perkara berikut berlaku untuk rawatan dengan kortison: Sebanyak yang perlu, sesedikit mungkin! Risiko kesan sampingan meningkat

semakin lama tempoh rawatan
semakin besar pengedaran di dalam dan di badan
semakin tinggi dosnya

Rawatan jangka pendek (3 - 4 minggu) biasanya tidak berbahaya. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan jangka panjang (iaitu lebih dari 4 minggu) tetapi penggunaan dosis rendah. Kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini berlaku agak rendah. Risiko meningkat sekiranya penggunaan jangka panjang dalam dos tinggi diperlukan, bergantung kepada keparahan penyakit.

Apabila kortison diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan ke dalam aliran darah, adalah wajar untuk memberi kesan di banyak kawasan badan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan boleh berlaku kerana penyebaran skala besar. Ini juga berlaku untuk penggunaan persediaan kortison secara luaran. Oleh itu, krim kortison hanya boleh digunakan pada kawasan kulit yang terjejas dan tidak dengan lembut pada kawasan pinggiran.

Oleh itu, dalam rawatan kortison, adalah wajar untuk meletakkan dos paling rendah tetapi berkesan tepat di kawasan berpenyakit. Pada masa kini terdapat banyak bentuk aplikasi moden yang memungkinkan ini dan menjadikan terapi berkesan.

Sama ada dos harus dinilai sebagai "tinggi" bergantung pada jenis glukokortikoid yang dipilih untuk terapi. Pelbagai jenis glukokortikoid telah dihasilkan secara buatan. Ini membolehkan doktor anda menyesuaikan terapi ubat tepat untuk penyakit anda dan dengan itu untuk mengekalkan kesan sampingannya rendah.

Borang permohonan

Permohonan boleh secara dalaman dan luaran seperti

Tablet
Suntikan ke dalam aliran darah
Penyembur / penyedut asma untuk penyakit paru-paru
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Semburan kortison
Suntikan crystalloid yang disebut untuk penyakit sendi
Salap / krim untuk penyakit kulit
Semburan hidung
Titisan mata / salap mata
sebagai semburan kortison
Suntikan kortison

Salap kortison

Salap kortison digunakan untuk pelbagai penyakit kulit. Walau bagaimanapun, krim yang dikenali sebagai salap kortison biasanya merupakan salap yang tidak mengandungi kortison tetapi bahan aktif lain dari kumpulan kortikosteroid.
Contoh bahan aktif seperti itu adalah mometasone. Salap yang mengandungi mometasone digunakan untuk penyakit kulit seperti psoriasis atau eksim dan digunakan untuk melegakan. Sebagai contoh, salep Momecutan 1mg / g harus disebutkan di sini, yang boleh dibeli di farmasi dengan preskripsi.
Salap yang sebenarnya mengandungi hidrokortison digunakan untuk kerengsaan kulit ringan, misalnya untuk reaksi alergi ringan. Kesan sampingan salap yang mungkin mengandungi kortison atau agen yang lebih kuat dari kumpulan kortikoid sedikit terbakar ketika digunakan pada kawasan yang terjejas, penipisan kulit dengan penggunaan biasa, sensasi kesemutan di kawasan di mana salap digunakan dan bintik-bintik merah atau garis-garis pada kulit. Perubahan warna pada kulit (ungu atau biru tua) juga boleh berlaku.
Selanjutnya, superinfeksi bakteria boleh berlaku. Ini bererti bahawa setelah beberapa waktu penggunaan, selain keradangan, bakteria akan menetap di kawasan tersebut dan jangkitan akan terjadi. Di samping itu, kulit boleh kering dan pertumbuhan rambut dapat meningkat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Salap kortison

Semburan hidung dengan kortison

Sama seperti salap, semburan hidung mengandungi pelbagai bahan aktif dari kumpulan kortikosteroid dalam bentuk semburan. Contohnya semburan hidung Mometason, lebih dikenali dengan nama dagang Nasonex®. Ia boleh digunakan untuk mengubati rinitis alergi, misalnya dalam konteks demam hay atau polip di kawasan hidung dan sinus. Dengan polip, 2 semburan setiap lubang hidung harus diambil dua kali sehari, dengan demam jerami sekali sehari dua semburan setiap lubang hidung.
Contoh lain derivatif kortison dalam bentuk semburan hidung ialah fluticasone. Ia digunakan untuk demam. Sekali lagi, 1-2 keping disyorkan sekali sehari. Semburan hidung boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi.
Semasa menggunakan semburan hidung dengan bahan yang serupa dengan kortison, kesan sampingan boleh berlaku. Ini termasuk kerengsaan pada hidung dan tekak, dehidrasi membran mukus hidung dan faring, mimisan, pembentukan bisul pada nasofaring, sakit kepala dan bau atau gangguan rasa. Ia tidak boleh digunakan dengan hipersensitiviti yang diketahui terhadap salah satu bahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Semburan hidung dengan kortison

Kortison digunakan untuk merawat alahan

Kortison digunakan terutamanya untuk merawat reaksi keradangan. Tetapi ia juga digunakan untuk beberapa bentuk alergi. Dalam bentuk tempatan, kortison atau bahan aktif yang serupa digunakan, misalnya, untuk reaksi kulit alergi sebagai salap kulit atau sebagai semburan hidung untuk demam. Walau bagaimanapun, ini tidak menyembuhkan penyakit yang mendasari, tetapi berfungsi untuk menahan gejala seperti gatal, mata yang terbakar dan rinitis alergi.
Derivatif kortison juga digunakan untuk mengekang reaksi alergi akut yang kuat. Contohnya ialah kejutan alahan. Ini boleh dicetuskan, misalnya, oleh gigitan serangga atau makanan. Dalam situasi seperti itu, tindakan pantas diperlukan, kerana apa yang disebut kejutan anaphylactic dapat terjadi, yang mengancam nyawa. Dengan reaksi alergi yang kuat, kortison atau prednisolon dapat digunakan dalam dos yang tinggi.
Antihistamin dan, jika perlu, adrenalin juga digunakan. Apabila menggunakan sediaan kortison dosis tinggi sekali, biasanya tidak ada kesan sampingan.

Terapi kejutan dengan kortison

Terapi kejutan kortison bermaksud bahawa dos kortison yang sangat tinggi diberikan dalam jangka masa beberapa hari. Dengan terapi kejutan kortison klasik, ini biasanya 1000 gram metilpredisolon. Prednisolone adalah bahan aktif dari kumpulan ubat yang sama dengan kortison. Terapi kejutan kortison jenis ini digunakan, misalnya, untuk merawat sklerosis berganda. Walau bagaimanapun, dos derivatif kortison yang lebih rendah yang diberikan selama beberapa hari juga dapat disebut sebagai terapi kejutan dalam pengertian yang lebih luas.
Petunjuk di sini adalah, misalnya, penyakit paru-paru, penyakit reumatik, penyakit radang usus yang kronik seperti penyakit Crohn atau penyakit kulit alergi. Dalam beberapa hari pertama, dos seperti 100 mg prednisolone biasanya digunakan. Pada hari-hari berikutnya dos kemudian dikurangkan dengan cepat dan kemudian berhenti sepenuhnya atau dilanjutkan pada dos yang sangat rendah.
Persediaan kortison menyebabkan banyak kesan sampingan dengan penggunaan yang berpanjangan, tetapi dengan penggunaan yang singkat ia dapat diterima dengan baik, walaupun dalam dos yang tinggi. Walau bagaimanapun, sakit perut, mual, muntah, dan kegelisahan boleh berlaku. Kesan sampingan seperti itu mungkin berlaku, terutamanya dengan dos yang sangat tinggi.

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan dan keparahannya bergantung kepada sifat penyakit anda, tempoh rawatan, glukokortikoid yang dipilih untuk terapi dan dos yang diperlukan. Tetapi mereka biasanya dapat dilayan dengan baik. Sifat kesan sampingan biasanya berkait rapat dengan fungsi sebenar kortison dalam badan. Kesan sampingan berikut telah diperhatikan berkaitan dengan terapi glukokortikoid:

Kesan sampingan yang mungkin berlaku dengan penggunaan dalaman (sistemik):

Gangguan tidur, kegelisahan, perubahan mood
sakit kepala
Peningkatan tahap gula dalam darah, diabetes: Kortison mendorong pemecahan rizab badan untuk gula darah. Kadang kala pankreas berlebihan dan tidak dapat menyediakan insulin yang mencukupi untuk memecah gula darah. Oleh itu, perhatikan peningkatan dahaga dan kencing dan, jika perlu, berjumpa doktor!
Peningkatan berat badan: Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan peningkatan selera makan. Untuk mengelakkan kenaikan berat badan, perhatikan berat badan anda dan diet seimbang.
Osteoporosis: Anda boleh mencegahnya dengan memakan makanan yang kaya dengan kalsium. Dengan terapi kortison jangka panjang, pengambilan tambahan tablet kalsium dan vitamin D3 masuk akal.
peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
Ulser perut dan usus

Kesan sampingan semasa menggunakan alat sedut:

suara serak
Jangkitan: Penggunaan inhaler jangka panjang boleh menyebabkan jangkitan kulat dan / atau jangkitan bakteria di mulut dan tekak. Sebagai langkah pencegahan, bilas mulut anda setelah menggunakan semburan penyedutan.

Kesan sampingan apabila digunakan pada kulit:

lapisan kulit menjadi lebih nipis dan lebih sensitif (atrofi kulit)
saluran darah kecil di bawah kulit mengembang dan kelihatan (telangiectasia)
Jerawat steroid, serupa dengan jerawat biasa
penyembuhan luka yang tertangguh

Kesan sampingan apabila digunakan pada mata:

sedikit pembakaran mata
Penglihatan tudung
peningkatan tekanan intraokular (bintang hijau = glaukoma))
Kornea menjadi lebih kurus
Katarak

Untuk penggunaan jangka panjang dan tinggi, sila sesekali berjumpa pakar oftalmologi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Salap mata dengan kortison

Kesan sampingan semasa menyuntik ke sendi (suntikan intra-artikular) mis. pada osteoartritis lutut, sakit belakang, sindrom facet dan pada tendon dan ligamen mis. Siku tenis, lonjakan tumit:

Rasa tekanan di tempat suntikan
Kecederaan pada saraf dan saluran dari suntikan
Kecederaan pada ligamen dan tendon (risiko pecah)
Perkembangan jangkitan pada sendi yang dirawat

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesan sampingan kortison

Pengeluaran dari kortison - apa yang harus dipertimbangkan dan apa akibatnya?

Penghentian kortison menjadi masalah terutamanya jika ia telah diambil dalam jangka masa yang panjang, dalam dos yang tinggi dan secara sistematik. Sistemik bermaksud bahawa aplikasi berlaku sedemikian rupa sehingga mempengaruhi seluruh tubuh. Ini adalah kes, misalnya, semasa mengambil persediaan kortison dalam bentuk tablet.
Apabila digunakan secara tempatan, misalnya sebagai semburan hidung atau salap, penghentian tidak menjadi masalah besar.
Namun, jika persediaan kortison telah diambil dalam jangka waktu yang lebih lama dan dalam dos yang lebih tinggi daripada tablet, tablet tidak boleh dihentikan segera tetapi dos harus dikurangkan secara perlahan.
Sebabnya adalah seperti berikut: Tubuh menghasilkan kortisol sendiri di korteks adrenal. Sekiranya, selain pengeluaran tubuh sendiri, kortison dibekalkan dari luar, iaitu dalam bentuk tablet, tubuh percaya bahawa terdapat terlalu banyak atau cukup kortison dan melaporkannya ke pusat kawalan di sistem saraf pusat. Mesej ini bermaksud bahawa pengeluaran kortisol tubuh sendiri dikurangkan dengan ketara.
Sekiranya ini berlaku dalam jangka waktu yang lebih lama, misalnya dengan terapi kortison selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, korteks adrenal perlahan-lahan surut kerana sel-sel yang menghasilkan kortisol menjadi semakin berkurang. Oleh itu, ia disebut atrofi korteks adrenal.
Sekiranya tablet kortison tiba-tiba dihentikan, terdapat kekurangan kortison yang akut kerana korteks adrenal "tidur" tidak dapat bertindak balas secepat mungkin. Ini boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Oleh itu, penting untuk membiasakan korteks adrenal dengan fakta bahawa ia harus mula menghasilkan semula. Untuk ini, dos tablet kortison dikurangkan secara perlahan dan beransur-ansur.
Doktor yang hadir mesti memutuskan bagaimana dan pada selang berapa dos dikurangkan. Sekiranya kortison diturunkan secara perlahan, tidak ada kesan sampingan yang tidak diingini sebagai sebahagian daripada penarikan. Sekiranya meruncing terlalu cepat atau berhenti secara tiba-tiba, ia boleh menyebabkan krisis peredaran darah dengan kemungkinan akibat yang fatal. Oleh itu, pesakit yang telah mengambil persediaan kortison dalam jangka masa yang panjang tidak boleh berhenti minum tablet atas inisiatif mereka sendiri.

Kortison dan alkohol - adakah ia serasi?

Pada dasarnya, peraturan itu berlaku bahawa dengan pengambilan ubat secara berkala, penggunaan alkohol hanya dapat dikendalikan.
Bagi ubat-ubatan dari kumpulan kortikosteroid, termasuk kortison, semakin tinggi dos kortison, semakin rendah pengambilan alkohol, kerana jika tidak, kortison dapat menyebabkan kesan yang tidak diingini atau kesan yang lemah.
Oleh kerana pengambilan jangka panjang kortison dosis tinggi sudah penuh dengan banyak kemungkinan kesan sampingan, maka pengambilan alkohol harus dielakkan atau dibatasi sekerap mungkin. Di samping itu, banyak pesakit yang harus mengambil kortison atau prednisolon melaporkan bahawa mereka tiba-tiba tidak lagi merasakan alkohol sama sekali atau bahawa mereka tidak lagi dapat bertoleransi dengan baik. Pada prinsipnya, doktor keluarga yang merawat harus ditanya apakah penggunaan alkohol diizinkan secara sederhana, kerana ia juga selalu memainkan peranan sebagai ubat yang diambil selain kortison.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Adakah kortison dan alkohol serasi?