Kortison pada bayi

pengenalan

Kortison dan kortisol (hidrokortison) adalah hormon endogen dan tergolong dalam apa yang disebut glukokortikoid. Sebagai ubat, kortison adalah salah satu yang paling banyak menggunakan dan indikasi, paling tidak kerana banyak kesannya, termasuk penurunan reaksi keradangan.
Sekiranya terdapat kekurangan atau kekurangan kortison dalam badan kerana penyakit tertentu, ini mesti diberikan seumur hidup. Sekiranya tujuannya adalah untuk mengurangkan reaksi dan gejala keradangan, ia boleh digunakan untuk terapi jangka pendek. Dengan rawatan tempatan, misalnya dengan salap atau titisan mata, kesan sampingan dapat dikurangkan minimum.

Kesan dan petunjuk

Dalam terapi penggantian, kortison digunakan dalam kekurangan adrenal (penyakit Addison) dan dalam sindrom adrenogenital, juga pada bayi. Penghasilan kortison badan tidak berfungsi dengan baik, sebab itulah kortison mesti dibekalkan dari luar.
Sebagai tambahan kepada terapi penggantian, kortison juga digunakan untuk terapi simptomatik: dalam situasi akut, misalnya dalam reaksi alergi hingga kejutan anafilaksis, dalam serangan asma akut dan serangan akut akibat penyakit autoimun. Pada bayi, ini adalah pelbagai jenis keradangan saluran darah.
Terapi jangka panjang digunakan untuk penyakit keradangan kronik seperti asma dan juga untuk penyakit reumatologi - bentuk tertentu yang sudah boleh terjadi pada bayi. Sekiranya kortison digunakan untuk penyakit paru-paru seperti asma atau penyakit lain yang jarang, ia juga mempunyai kesan bahawa perubahan kronik pada paru-paru dapat dihindari.
Untuk penyakit kulit yang meradang - seperti neurodermatitis - kortison boleh digunakan dalam bentuk salap, untuk penyakit mata misalnya dalam bentuk titisan. Ini dipanggil terapi tempatan. Terapi ini selalu bertujuan untuk mengelakkan keradangan dan kerosakan akibatnya.

Terapi kortison untuk batuk dan bronkitis

Sekiranya bronkitis berlaku pada bayi, biasanya disertai dengan penyempitan saluran udara, kerana saluran udara bayi yang sangat kecil membengkak lebih cepat kerana keradangan daripada pada kanak-kanak yang lebih tua (bronkitis obstruktif). Kortison harus digunakan sekiranya terdapat gejala yang ketara seperti sesak nafas.
Sekiranya bronkitis obstruktif berlaku berulang kali, contohnya tiga atau lebih dalam enam bulan, atau jika terdapat asma, terapi jangka panjang dengan kortison yang dihirup mesti dimulakan. Tujuannya agar bayi / anak dapat menjalani kehidupan tanpa sekatan. Kortison mengurangkan risiko bronkitis semula dan mencegah proses pembentukan semula yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku di paru-paru dengan bronkitis yang kerap.

Baca lebih lanjut mengenai topik:

• Tempoh bronkitis
• Gejala bronkitis
• Bronkitis kronik

Terapi kortison untuk neurodermatitis

Dalam kes neurodermatitis yang teruk (eksim atopik), salap dan krim yang mengandungi kortison digunakan. Perbezaan dibuat dalam kortison dari kelas 1 hingga 4 dalam peningkatan kekuatan.
Secara umum, krim ini hanya boleh digunakan dalam episod akut jika boleh, kerana di sinilah ia menunjukkan kesan terbaik dan hanya perlahan-lahan menunjukkan kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang. Kini diterima bahawa krim ini selamat digunakan pada bayi, tidak seperti salap tacrolimus.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Dermatitis atopik pada bayi

Kesan sampingan

Pentadbiran sistemik (tablet atau supositoria)

Dalam terapi akut, tidak ada kesan sampingan yang diharapkan walaupun dengan dos kortison yang tinggi dan sistemik.
Dengan terapi jangka panjang sistemik (dos tinggi sekurang-kurangnya tiga bulan) dengan kortison, penipisan kulit (atrofi) diharapkan. Gangguan penyembuhan luka boleh berlaku, yang bermaksud bahawa luka memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh. Selanjutnya, kerana kesan pada keseimbangan elektrolit badan, tekanan darah tinggi dan penyimpanan air dapat berlaku. Kerana peningkatan perkumuhan kalsium, kalsium dapat disimpan di ginjal, yang menyebabkan disfungsi ginjal.
Ia juga boleh menyebabkan pertumbuhan tulang dan kegemukan. Diabetes juga boleh berkembang. Salah satu kesan sampingan yang paling penting adalah kelemahan sistem imun dan peningkatan penyakit berjangkit.

Aplikasi tempatan (salap kortison atau semburan kortison)

Kortison yang dihirup, misalnya sebagai penyembur atau penyedut, boleh menyebabkan pengurangan sistem imun tempatan yang mempengaruhi mulut dan tekak dan dengan demikian mendorong jangkitan tempatan. Serangan oral yang disebut, iaitu serangan pada mukosa mulut oleh ragi, adalah tipikal. Serak suara juga boleh berlaku dalam jangka masa panjang kerana kesannya pada otot pita suara. Ini dapat dicegah dengan membilas mulut dengan air setelah setiap semburan kortison. Terutama dengan bayi dan kanak-kanak, penting untuk tidak lupa membilas. Sebagai alternatif, sesuatu boleh diminum setelah ubat itu diberikan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Sariawan pada bayi

Dengan kortison dalam krim atau salap, penipisan kulit (atrofi) jarang berlaku dan hanya dengan terapi jangka panjang. Seseorang juga bercakap mengenai kertas rokok atau kulit perkamen. Kawasan yang berisiko adalah muka, lipatan kulit dan kawasan sekitar alat kelamin dan dubur. Tahap kortison terendah mungkin selalu digunakan di kawasan ini.

Sekiranya pakar pediatrik saya mengesyorkannya, mengapa saya harus memberi anak saya kortison?

Kortison adalah ubat yang sangat berkesan, diteliti dengan baik, dan penting.
Kesan sampingan biasanya hanya berlaku dengan terapi jangka panjang. Namun, dalam banyak penyakit, kortison adalah satu-satunya terapi berkesan yang dapat memperbaiki gejala dan mencegah kerosakan akibatnya. Tujuan rawatan dengan kortison adalah untuk membolehkan anak-anak hidup sebebas mungkin dan, sebagai tambahan, untuk mencegah kerosakan kekal, misalnya melalui pembentukan semula tisu paru-paru.
Kortison juga dapat membantu menahan reaksi keradangan awal sehingga mekanisme penyembuhan tubuh sendiri dapat mengambil alih kembali. Untuk membuat semua ini mungkin, dos kortison, jika disyorkan, adalah mustahak. Ubat-ubatan alternatif biasanya dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih teruk, terutama pada kanak-kanak.

Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan kesan sampingan?

Kesan sampingan terapi kortison biasanya sangat kecil. Kesan sampingan yang berkaitan hanya berlaku dengan terapi jangka panjang. Anda boleh mengurangkannya dengan mengikuti arahan doktor yang tepat. Sekiranya ada yang tidak jelas, anda harus selalu bertanya dengan tepat. Minta pemeriksaan berkala untuk memeriksa sama ada kesan sampingan berlaku, sama ada mereka memerlukan rawatan dan, lebih-lebih lagi, adakah perlu terapi kortison lebih lanjut. Kortison hanya boleh digunakan untuk apa yang ditetapkan secara khusus. Sebagai contoh, anda tidak boleh menggunakan krim kortison daripada saudara yang lebih tua atau lebih muda. Gunakan krim hanya di kawasan yang ditetapkan untuknya. Cortisone hanya boleh digunakan dengan sangat berhati-hati dan dalam dos yang kecil, terutamanya di kawasan muka dan kemaluan dan dubur, kerana kesan sampingan lebih biasa.

Setelah menggunakan semburan kortison, mulut mesti dibilas untuk mengelakkan kesan sampingan. Sebagai alternatif, anda boleh minum sesuatu selepas setiap penggunaan.

Sekiranya terapi sistemik (tablet atau supositoria), kortison harus diberikan pada waktu pagi jika boleh. Ini sesuai dengan fluktuasi semula jadi kortison tubuh.

Apa pilihan yang ada jika kortison tidak membantu?

Kortison adalah salah satu ubat dengan kesan yang paling dipercayai dan terbaik dalam perubatan moden. Sekiranya rawatan dengan kortison tidak membantu, pertama-tama harus diperiksa sama ada kortison telah digunakan dengan betul. Adakah jumlah ubat yang betul diberikan dengan cara yang betul pada waktu yang tepat? Sekiranya kortison masih tidak membaik, kanak-kanak harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Sekiranya kortison diberikan dalam bentuk jus atau supositoria untuk serangan batuk atau pseudo-croup, ia hanya akan berfungsi setelah 30 minit hingga dua jam. Sekiranya tidak ada peningkatan gejala selepas dua jam, pakar pediatrik harus berjumpa. Kortison tidak boleh dilihat di sini sebagai ubat kecemasan untuk sesak nafas akut, kerana terlalu lama untuk berkuatkuasa. Sekiranya kortison digunakan dengan betul ketika ditunjukkan, ia berkesan untuk semua penyakit yang digunakan untuk terapi kortison biasa.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Croup semu pada bayi

Mengapa terdapat banyak ketakutan terhadap hormon kortison tubuh sendiri?

Ketakutan kortison kebanyakannya berdasarkan pengetahuan separuh berbahaya dari forum perubatan atau pseudo-perubatan dan banyak desas-desus. Kesan sampingan seperti yang dinyatakan di atas terdengar berbahaya dan boleh berlaku, tetapi risiko ini mesti diatasi.
Kesan sampingan seperti yang dijelaskan biasanya hanya diharapkan dengan terapi sistemik (iaitu pemberian tablet, supositoria atau infus) dalam jangka masa yang panjang (kira-kira tiga bulan atau lebih). Dengan cara ini, kortison hanya diresepkan untuk penyakit yang teruk seperti bentuk rematik yang teruk atau penyakit autoimun yang serius. Sekiranya kortison disapu secara tempatan, iaitu dalam bentuk semburan asma atau salap dan krim, kesan sampingan biasanya tidak diharapkan. Sekiranya sama sekali, ini hanya berlaku secara tempatan di laman web aplikasi.

Pada akhirnya, terapi kortison menggunakan bahan endogen yang terbentuk setiap hari pada manusia oleh korteks adrenal. Ini membantu mengatur kewaspadaan dan reaksi stres, secara semula jadi mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan menghalang reaksi berlebihan dan juga membantu mengatur metabolisme protein dan lemak dalam tubuh.