The pseudocholinesterase
Definisi - apa itu pseudocholinesterase?
Pseudocholinesterase adalah enzim yang memisahkan ikatan ester dengan bantuan air, proses ini juga dikenali sebagai pemisahan ester hidrolitik. Enzim terdapat hampir di mana-mana; terutamanya kepekatan tinggi terdapat di dalam darah, hati dan pankreas.
Enzim ini sangat relevan sekiranya berlaku kekurangan, kerana komplikasi boleh timbul dengan anestesia umum. Eter adalah gabungan asid dan alkohol. Terdapat pelbagai jenis asid dan alkohol yang dapat bertindak balas antara satu sama lain untuk membentuk ester. Produk yang dihasilkan daripada reaksi ini juga sangat pelbagai. Pseudocholinesterase terutamanya membelah kolinester. Ester kolin yang paling terkenal dan paling biasa adalah asetilkolin, yang merupakan zat utusan yang sangat penting yang terdapat di dalam badan.
Fungsi dan kesannya
Pseudocholinesterase mempunyai fungsi yang berbeza, kerana bukan hanya satu bahan yang ditukar oleh enzim ini. Selain zat yang terutama ditukar, iaitu asetilkolin, kokain, heroin, aspirin dan pelbagai relaksan otot juga dipecah. Adalah dipercayai bahawa tugas utama pseudocholinesterase adalah menjadikan asetilkolin yang tidak berkesan yang tidak terdapat dalam celah sinaptik. Celah sinaptik adalah tempat tindakan untuk asetilkolin. Jurang ini adalah hubungan antara sel-sel saraf dan ini berkomunikasi antara lain melalui zat utusan asetilkolin.
Keupayaan untuk memecah bahan lain bermaksud bahawa mereka cepat dipecah dalam aliran darah. Contoh penting ialah relaksan otot yang digunakan semasa anestesia. Ini diberikan supaya operasi dapat dilakukan tanpa pergerakan sukarela pada pesakit. Ini hanya mempunyai jangka waktu tindakan yang sangat pendek dan oleh itu biasanya mudah dosis.
Tempoh tindakan yang pendek ini disebabkan oleh kerosakan bahan dalam aliran darah oleh pseudocholinesterase. Kesan heroin dan kokain yang agak pendek juga sebahagiannya disebabkan oleh kerosakan yang disebabkan oleh pseudocholinesterase.
Untuk maklumat lebih lanjut, baca di sini: Asetilkolin.
Apa yang berlaku dengan kekurangan pseudocholinesterase?
Kekurangan pseudocholinesterase mungkin tidak diperhatikan. Bahan yang ditukar oleh enzim juga dapat dipecah oleh enzim yang berkaitan. Sebagai contoh, asetilkolin terutamanya dipecah oleh asetilkolin esterase. Enzim ini secara khusus membelah asetilkolin, tetapi bahan lain yang berlaku secara semula jadi di dalam badan juga dipecah oleh enzim lain.
Kekurangan pseudocholinesterase hanya dapat dilihat apabila orang yang berkenaan diberi anestesia umum semasa operasi. Sekiranya relaksan otot tertentu digunakan semasa operasi ini, mereka tidak boleh dipecahkan secepat yang biasa. Mivacurium dan Suxamethonium adalah ubat yang patut diberi perhatian khusus. Kedua-duanya bertindak berbeza, tetapi dipecah terutamanya oleh pseudocholinesterase. Ia dipecah lebih perlahan kerana kekurangan atau juga disebabkan oleh pseudocholinesterase yang cacat.
Relaksan otot menyebabkan otot pernafasan tidak berfungsi. Penting untuk mengetahui sama ada pernafasan akan disambung semula semasa pelonggaran otot dihentikan. Jika tidak, pesakit mesti berventilasi lebih lama dan bius dikekalkan.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Relaksan otot.
Apa yang berbahaya?
Kekurangan pseudocholinesterase berbahaya terutamanya dalam operasi yang memerlukan kelonggaran otot. Walau bagaimanapun, hanya berbahaya jika tidak diakui bahawa pernafasan tidak akan bermula lagi. Biasanya, keadaan kebangkitan diperhatikan dengan teliti oleh pakar bius, pakar bius.
Sekiranya gagal bernafas, pesakit tetap berventilasi secara artifisial. Oleh itu, risiko bagi pesakit dalam keadaan ini agak rendah. Sekiranya kekurangan pseudocholinesterase diketahui, dos ubat dapat dikurangkan dengan sewajarnya.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini Risiko anestesia.
