Dermatologi-Online

Lipomatosis epidural

Definisi - Apa itu Lipomatosis Epidural?

Lipomatosis epidural adalah peningkatan sel lemak yang serupa dengan tumor di ruang epidural asid vertebral.

Ruang epidural, juga disebut ruang epidural, adalah ruang di kawasan membran saraf tunjang. Ia terletak di antara periosteum saluran tulang belakang (Stratum periosteal) dan kulit saraf tunjang, yang disebut dura mater.

Ruang epidural ini diisi oleh tisu penghubung dan lemak dan mengandungi plexus vaskular vena. Pada orang dewasa ia berakhir pada tahap vertebra sakral kedua.

Lipomatosis ruang epidural berpunca daripada transformasi sel penghasil tisu penghubung (Fibrosit) ke dalam sel penghasil tisu adiposa (Liposit). Lipomatosis epidural, juga dikenali sebagai lipomatosis tulang belakang, adalah penyakit yang sangat jarang berlakuKejadian dalam diri manusia) tidak diketahui.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: Lipomatosis

Punca Lipomatosis Epidural

Lipomatosis epidural boleh mempunyai sebab yang berbeza. Ia sering berlaku secara idiopatik, iaitu, tanpa sebab yang jelas.

Selanjutnya, hubungan antara obesiti (Obesiti) dan pelbagai penyakit sebelumnya. Ini termasuk di atas semua diabetes mellitus dan penyakit di mana terdapat lebihan steroid. Ini adalah keadaan di mana lebih banyak hormon seperti kortison dilepaskan.

Penyebab endokrin termasuk penyakit di mana tubuh semakin banyak melepaskan hormon seperti kortison ini. Sebab yang mungkin berlaku adalah rembesan ACTH paraneoplastik. Istilah paraneoplastik bermaksud bahawa hormon terbentuk sebagai sebahagian daripada penyakit tumor. Hormon ACTH mendorong pengeluaran hormon kortison.

Selanjutnya, lipomatosis epidural juga diperhatikan semakin meningkat pada pesakit selepas pemindahan organ. Ini kerana selepas itu apa yang disebut kortikosteroid biasanya diberikan untuk melemahkan sistem kekebalan tubuh. Dosis tinggi kortikosteroid ini juga menyebabkan kelebihan steroid.

Diagnosis lipomatosis epidural

Diagnosis lipomatosis epidural tulang belakang dibuat dengan melihat gejala dan aduan pesakit, kemungkinan faktor pencetus dan hasil pemeriksaan.

Kesakitan, gangguan deria dan gangguan motorik dapat menunjukkan lipomatosis epidural, yang kemudian dapat disempitkan lebih lanjut melalui pemeriksaan yang disasarkan. Peningkatan tisu lemak epidural kemudian dapat ditentukan dalam pengimejan tulang belakang. Pemeriksaan MRI sangat sesuai untuk ini.

Selanjutnya, perubahan dalam kelajuan konduksi saraf dan kelainan dalam pemeriksaan refleks dapat dijumpai pada beberapa pesakit.

MRI tulang belakang

Pemeriksaan MRI adalah salah satu prosedur pencitraan yang tidak melibatkan pendedahan radiasi. Tisu lembut seperti tisu penghubung dan adiposa, tetapi juga otot, dapat dinilai dengan baik dalam MRI, itulah sebabnya ia adalah kaedah pilihan dalam kes lipomatosis epidural.

Bergantung pada jenis imbasan MRI, tisu lemak boleh kelihatan sangat ringan. Seseorang bercakap mengenai hiperintensiti dalam MRI.

Dalam lipomatosis epidural, terdapat peningkatan hiperintens dalam tisu adiposa di ruang epidural saraf tunjang. Percambahan ini tidak dikemas, tidak seperti, misalnya, lipoma. Bergantung pada tahap percambahan, penyempitan saraf tunjang atau saraf tulang belakang yang keluar juga dapat dilihat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: MRI tulang belakang

Lipomatosis epidural mempunyai gejala ini

Lipomatosis epidural menyebabkan gejala apabila terdapat anjakan dan penyempitan saraf tunjang atau saraf tunjang. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, yang kebanyakannya termasuk gangguan deria, sakit dan gangguan motor.

Gejala boleh serupa dengan cakera herniated, yang juga menyebabkan penyempitan pada saraf tunjang dan saraf tunjang. Bergantung pada tahap penyempitan, kawasan bekalan saraf tunjang dan saraf yang berbeza terjejas, sehingga, misalnya, gangguan sensori pada lengan, kaki atau bahagian badan yang lain dapat terjadi.

Gangguan vegetatif yang disebut, seperti inkontinensia, juga boleh timbul. Gejala-gejala sukar dibezakan dengan sebab-sebab lain, seperti cakera herniated atau neuropati diabetes, itulah sebabnya lipomatosis epidural harus selalu dianggap sebagai diagnosis pembezaan sekiranya terdapat sebab-sebab yang menunjukkan.

Itu juga boleh menarik minat anda: Cakera Herniasi - Punca, Gejala & Terapi

Rawatan lipomatosis epidural

Lipomatosis epidural dapat dirawat dengan penyahmampatan pembedahan. Ini bermakna tisu lemak yang berlebihan dikeluarkan melalui pembedahan. Ini menghilangkan penyempitan di kawasan saraf tunjang dan saraf tunjang dan simptomnya bertambah baik.

Selanjutnya, kemungkinan pencetus lipomatosis epidural juga harus dihapuskan, sejauh ini mungkin. Ini boleh, misalnya, tumor penghasil kortison atau terapi kortison dosis tinggi.

Oleh kerana risiko lipomatosis epidural sangat meningkat jika orang berlebihan berat badan, penurunan berat badan juga harus dicari. Semasa menghentikan ubat kortison, penilaian risiko-manfaat harus selalu dibuat. Sekiranya ubat ditarik, ia selalu meruncing dan tidak pernah ditarik secara tiba-tiba.

Adakah anda ingin menurunkan berat badan dan adakah anda mencari maklumat berguna? Seperti apa sarapan ketika menurunkan berat badan dan banyak lagi yang boleh didapati di: Menurunkan berat badan dengan mengubah diet anda

Bilakah anda memerlukan operasi?

Lipomatosis epidural serupa dengan cakera herniated. Pembedahan harus dilakukan sekiranya manfaatnya melebihi risiko operasi di dekat saraf tunjang.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan adalah untuk kelumpuhan dan gangguan pundi kencing dan rektum.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Pembedahan untuk stenosis tulang belakang

Jalannya penyakit dalam lipomatosis epidural

Sekiranya tidak dirawat, lipomatosis epidural dapat berkembang lebih jauh. Oleh itu, penghapusan faktor penyebab seperti obesiti atau terapi steroid harus selalu dicari.

Penyahmampatan pembedahan diperlukan sekiranya berlaku perkembangan yang teruk dan gejala kelumpuhan. Walau bagaimanapun, selepas ini, lipomatosis epidural dapat berulang. Namun, ada juga kemungkinan bebas kambuh.