Penangkapan kardiovaskular

takrif

Sekiranya, kerana kekurangan aktiviti jantung (atau tidak produktif), darah tidak beredar di saluran orang yang terkena, ini disebut sebagai serangan jantung (jantung).

pengenalan

Penangkapan kardiovaskular adalah keadaan yang mengancam nyawa dalam perubatan kecemasan. Perkataan kadang kala "kematian klinikal" adalah menyesatkan kerana penangkapan jantung dapat dibalikkan jika tindakan pencegahan diambil tepat pada waktunya.

Walaupun tekanan dan pengudaraan dada kecemasan (resusitasi kardiopulmonari / resusitasi kardiopulmonari) dalam kes-kes terbaik dapat dihidupkan semula dan mungkin juga hilang tanpa kerosakan kekal, prosedur ini tidak selalu berjaya.
Sekiranya jantung dan sistem peredaran darah orang yang bersangkutan tidak bergerak lagi, kematian yang tidak dapat dipulihkan adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari penangkapan kardiovaskular tanpa penyelenggaraan sirkulasi darah secara buatan semasa alat perubatan yang sesuai. Sekiranya ini berlaku secara tidak dijangka dan tiba-tiba, itu adalah kematian jantung yang disebut secara tiba-tiba.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai serangan jantung, baca artikel lengkap kami:

• Penangkapan Jantung - Punca & Tindakan Segera
• Pertolongan cemas

sebab-sebab

Sebilangan besar penangkapan kardiovaskular yang diperhatikan berlaku berkaitan dengan penyakit arteri koronari (PJK) atau dengan aritmia jantung yang teruk. Jantung yang membesar (dilatasi atau kardiomiopati hipertrofik) juga boleh menyebabkan penangkapan kardiovaskular.
Penyakit lain yang membawa kepada aritmia jantung yang teruk jarang berlaku, seperti kecacatan kongenital, genetik dan yang diperoleh pada struktur anatomi atau elektrofisiologi jantung. Penyimpangan dalam kepekatan kalium (hiper- atau hipokalaemia), kalsium (hiperkalsemia), magnesium (hipomagnesaemia) atau ion H + (asidosis) dalam darah dari tahap optimumnya juga dapat memicu serangan jantung.

Dalam kes yang melampau, reaksi alergi yang kuat (kejutan anaphylactic) serta pengaktifan sistem saraf simpatik yang terlalu aktif, misalnya kerana tekanan yang melampau, boleh menyebabkan penangkapan kardiovaskular.

Juga jarang, tetapi mungkin, sebaliknya adalah penyebabnya, ovulasi yang berlebihan terhadap apa yang disebut peraturan parasympthik aktiviti jantung, misalnya oleh seseorang di esofagus (Esofagustersekat benda asing, yang kemudian dengan memberi tekanan pada saraf saraf parasimpatik yang menuju ke jantung (Saraf vagus) memperlahankan irama jantung (Bradikardia) bahawa hati akhirnya dapat berhenti. Refleks vagal yang disebut ini juga boleh disebabkan oleh selesema secara tiba-tiba, seperti melompat ke dalam air ais atau sakit yang sangat teruk secara tiba-tiba atau tekanan pada plexus saraf perut atas (Plexus solar) untuk dicetuskan.

Penyebab refleks mekanikal lain untuk serangan jantung adalah sindrom karotid sinus. Dalam sindrom ini, sel-sel di arteri serviks besar yang mengukur laporan tekanan darah (Karotid) kerana tekanan (dari luar atau dalam, mis. oleh tumor) atau peraturan yang salah, tekanan darah tinggi yang salah. Dengan itu mereka menghalang tindakan jantung. Sebaliknya, memberi tekanan yang kuat - misalnya dalam kemalangan - pada jantung itu sendiri adalah penyebab yang mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, keracunan atau ubat-ubatan (overdosis) (seperti diazepam atau antiaritmia), serta penggunaan dadah (kokain) adalah penyebab penangkapan kardiovaskular.

Juga kekurangan darah yang boleh dipam secara umum (Hipovolemia) penyumbatan mekanikal tindakan jantung, misalnya disebabkan oleh cecair di perikardium (pericardial tamponade), adalah kemungkinan sebab.

Selanjutnya, masalah paru-paru yang teruk (mis. Pneumothorax atau embolisme paru) atau kerosakan pada otak (mis. Sebagai sebahagian daripada strok) boleh menyebabkan serangan jantung, seperti pemanasan badan yang berlebihan (hipertermia) atau kemalangan elektrik.

Secara amnya, serangan jantung dapat diklasifikasikan ke dalam salah satu kategori berikut, bergantung kepada penyebabnya:

• Dalam apa yang disebut asystole, jantung tidak aktif secara elektrik atau mekanikal, sementara elektromekanik decoupling dicirikan oleh kegagalan menghantar isyarat elektrik ke otot jantung ventrikel dan / atau atria, yang sebaliknya berkontraksi ke arahnya.
• Kegagalan fungsional total jantung dalam takikardia ventrikel tanpa pulsa didasarkan pada kadar pengulangan kontraksi jantung yang tinggi sehingga jeda antara mengepam (diastol) terlalu pendek untuk darah mengalir ke jantung semasa mereka.
• Akhirnya, fibrilasi ventrikel timbul dari kenyataan bahawa kegembiraan "berputar" yang salah pada ventrikel menyebabkan pengecutan jantung yang tidak berhenti dan tidak terkawal, yang juga menghalang fungsi mengepam.

diagnosis

Daripada Penangkapan kardiovaskular menyelesaikan sebilangan perubahan fizikal yang khas keluar. Secara logiknya, jika tidak ada pam jantung maka juga tiada lagi denyutan. Itu berlaku sekarang arteri besar lagi Arteri karotid (Arteri karotid) dan juga Arteri femoral (Arteri femoral) ini hampir selalu terasa di bar. Beberapa saat kemudian berlaku biasanya kehilangan kesedaran a, diikuti dengan terengah-engah setelah kira-kira setengah minit dan Apnea selepas satu minit penuh.

Tanda-tanda lain yang juga berlaku, seperti pewarnaan biru pada kulit (sianosis), ketiadaan refleks, kekejangan, murid yang melebar atau kekurangan nadi pada saluran arteri lain dianggap sebagai ciri yang tidak selamat, kerana ia juga boleh menyebabkan sebab lain.

terapi

Pada Kehadiran penangkapan kardiovaskular mesti mendapat seberapa segera Bantuan pernafasan dimulakan sejak dulu lagi selepas beberapa minit tanpa bekalan darah yang otak mengalami kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Oleh itu, dalam banyak keadaan adalah mustahak untuk mengukur ini Menghantar bantuan dan panggilan kecemasan diambil segera oleh orang yang mungkin seterusnya. Sejak ini namun selalunya orang awam perubatan malangnya ini kadang-kadang akan berlaku dalam kenyataan Takut melakukan kesilapan gagal. Namun, dapat dikatakan bahawa dalam keadaan seperti itu tidak ada yang lebih buruk daripada itu Tidak buat apa-apa dan juga satu tidak selamat atau kereta dijalankan Mampatan dan pengudaraan dada Boleh menyelamatkan nyawa.

Dalam keadaan klinikal atau setelah perkhidmatan kecemasan tiba di lokasi kecemasan, bergantung kepada penyebabnya, a kejutan elektronik otot jantung (Defibrilasi atau kardioversi) dan pentadbiran Ubat kecemasan (Amiodarone, adrenalin) tolong menolong.

Adakah Resusitasi tidak berjaya, maka ada pilihan untuk rawatan intensif Aktiviti jantung dan paru-paru untuk menggantikan peralatan.

Selari dengan percubaan resusitasi, kakitangan klinikal juga boleh berusaha mencari dan membetulkan penyebab serangan jantung.

Pencegahan

Perbezaan dibuat di sini Pencegahan utama, jadi itu Turunkan kebarangkalian kejadian serangan jantung oleh a gaya hidup sihat Di satu pihak, dan profilaksis tersier, iaitu mencegah kejadian yang berulang dengan mengubah tingkah laku, Ubat atau implantasi alat pacu jantung atau defibrilator.

A profilaksis sekunder, iaitu pengesanan awal penyakit sebagai sebahagian daripada Pemeriksaan tidak mungkin kerana tiba-tiba. Sahaja faktor risiko yang berkaitan macam itu penyakit jantung koronari dapat dikenali dan dirawat pada peringkat awal, sehingga mengurangkan kemungkinan serangan jantung.

ramalan

Faktor prognostik yang paling penting adalah seberapa cepat selepas permulaan serangan jantung menggunakan Langkah-langkah pemulihan dimulakan, yang sering di Tanggungjawab awam perubatan yang kebetulan hadir dalam keadaan atau pesakit tidak sedarkan diri dan berdenyut dan kemudian harus mengambil tindakan berani, yang dalam praktiknya sering diabaikan kerana takut akan kesalahan.

Bergantung pada punca Penangkapan kardiovaskular, tetapi di atas semua itu bergantung pada bagaimana dengan cepat dan berjaya a resusitasi dibuat adalah Ramalan sangat berbeza dan berkisar dari kematian pasti hingga pemulihan sepenuhnya. Selalunya pesakit tinggal masa yang tidak ditentukan bergantung pada peralatan yang mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru, juga satu koma seterusnya kedalaman dan jangka masa yang sangat berubah adalah mungkin. Walaupun resusitasi yang berjaya adalah, bergantung pada panjang keadaan, tanpa peredaran darah atau hanya dengan resusitasi sementara kekurangan kognitif mungkin atau sedikit pun kemungkinan dan diucapkan, kerana otak sangat mudah terkena kekurangan bekalan.

Dalam kebanyakan kes, ini adalah untuk pesakit yang memilikinya Penangkapan kardiovaskular bertahan dengan ketara meningkatkan kemungkinan mengalaminya lagi. Juga untuk penyakit lain seperti yang disebut Sindrom Lance Adams, di mana sebagai hasil daripada Kekurangan oksigen di otak Kekejangan otot timbul, kebarangkalian penyakit meningkat sebagai akibatnya.