Kanser paru-paru
Sinonim
Kanser paru-paru, karsinoma paru-paru, karsinoma bronkial, barah paru-paru sel kecil, karsinoma sel skuamosa, barah paru-paru sel besar, adenokarsinoma, tumor Pancost, NSCLC: Kanser paru-paru sel kecil, SCLC: Kanser paru-paru sel kecil, barah sel oat
takrif
Daripada Kanser paru-paru adalah jisim malignan di paru-paru, bermula dari tisu Bronchi.
Pelbagai jenis barah paru-paru (Karsinoma bronkus) dibezakan. Klasifikasi dibuat berdasarkan jenis sel yang membentuk tumor. Jenis yang berbeza berbeza dari segi kekerapan, pilihan rawatan dan prognosisnya.
Kekerapan:
- Karsinoma sel skuamosa 40-50%
- Kanser paru-paru sel kecil 25-30%
- Kanser paru-paru sel besar 5-10%
- Adenokarsinoma 10-15%
Pilihan dan prognosis terapi yang berbeza dijelaskan di bawah Terapi dan prognosis.
Tahap penyembuhan keseluruhan untuk karsinoma bronkus masih sangat buruk, dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun di bawah sepuluh peratus.
Ilustrasi paru-paru
- Paru-paru kanan -
Pulmodexter - Paru-paru kiri -
Pulmo jahat - Rongga hidung - Nasi cavitas
- Kaviti oral - Cavitas oris
- Tekak - Pharynx
- Larynx - laring
- Tiang angin (lebih kurang 20 cm) - Trakea
- Pembelahan saluran angin -
Bifurcatio trakea - Bronkus utama kanan -
Bronchus principalis dexter - Bronkus utama kiri -
Bronchus Principis jahat - Hujung paru - Apmon pulmonis
- Lobus atas - Lobus unggul
- Celah paru-paru condong -
Fissura obliqua - Lobus bawah -
Lobang rendah - Bahagian bawah paru-paru -
Margo rendah diri - Lobus tengah -
Lobe medius
(hanya di paru-paru kanan) - Paru-paru sumbing mendatar
(antara lobus atas dan tengah di sebelah kanan) -
Fisur mendatar
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Epidemiologi
Karsinoma paru-paru, yang jarang berlaku sebelum abad ke-20, kini merupakan salah satu jenis tumor yang paling biasa pada manusia. Bagi lelaki di Jerman, karsinoma bronkus adalah penyebab kematian tumor yang paling biasa dengan bahagian 27%. Pada wanita, entiti ini pada masa ini lebih jarang daripada tumor payudara atau usus ganas dengan kadar 10% (lihat Kanser payudara / Kanser kolon), tetapi di Amerika Syarikat sudah menjadi nombor satu. Kejadian diagnosis kanser paru-paru yang semakin meningkat pada wanita dikaitkan dengan peningkatan perokok wanita.
Purata usia permulaan adalah antara 55 dan 65 tahun, 5% pesakit lebih muda dari 40 tahun pada masa diagnosis.
Gejala
Gejala pertama adalah:
- batuk kronik,
- pneumonia berulang atau tahan terapi
- Kesukaran bernafas / sesak nafas
- lebih bergantung pada nafas Sakit dada
Secara umum dikatakan bahawa tidak ada gejala awal barah paru-paru. Ini bermaksud bahawa gejala pertama seperti batuk atau kesukaran bernafas mis. begitu juga dengan yang normal sejuk berlaku, jadi sangat tidak spesifik. Karsinoma bronkus (Kanser paru-paruOleh itu biasanya hanya didiagnosis pada tahap yang sangat maju; prognosis merosot dengan sewajarnya.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Bagaimana anda mengenali barah paru-paru?
Nota: batuk
Kanser paru-paru mempunyai peluang yang baik untuk disembuhkan jika diagnosis dibuat lebih awal. Terutama orang yang mempunyai risiko peningkatan terkena barah paru-paru (mis. Perokok berusia lebih dari 40 tahun) oleh itu juga harus mempunyai sejuk Dengan untuk batukyang berlangsung lebih dari tiga minggu harus diperiksa oleh pakar.
Hanya apabila tumor berkembang lebih jauh, simptom yang lebih spesifik biasanya ditambahkan:
- suara serak
- Batuk dengan dahak berdarah
- Edema paru
- Sindrom Horner (triad gejala dari kelopak mata yang terkulai = ptosis, murid yang menyempit = miosis dan mata yang tenggelam = enophthalmos)
- Pengurangan berat badan yang cepat
- demam
Di samping itu, sindrom paraneoplastik dapat diperhatikan pada karsinoma bronkus sel kecil. Sindrom paraneoplastik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang tidak dipicu secara langsung di sekitarnya oleh tumor atau metastasis, melainkan disebabkan oleh kesan hormon yang jauh: oleh itu tumor menghasilkan zat (hormon) yang mencetuskan reaksi di bahagian lain badan.
Kesannya, ia dapat i.a. ke
- Peningkatan tahap kalsium dalam darah (hiperkalsemia)
- sindrom Cushing
- Kelemahan otot kaki
dll datang.
Bentuk khas karsinoma bronkus - yang disebut tumor Pancost - juga boleh menyebabkan sindrom Horner dan pembengkakan lengan.
sebab-sebab
Banyak pengaruh yang berbeza terlibat dalam perkembangan barah paru-paru, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko peribadi terkena barah paru-paru. Perkembangan barah paru-paru belum difahami sepenuhnya. Seperti perkembangan barah, terdapat pembahagian sel yang tidak terkawal dan pertumbuhan yang tidak terkawal dan merosakkan. Diasumsikan bahawa pelbagai perubahan dalam genom sel-sel badan adalah pencetus. Perubahan ini boleh. disebabkan oleh racun yang bertindak pada DNA.
Faktor risiko utama untuk perkembangan karsinoma bronkus adalah noxae yang disedut (racun):
Asap
Asap sejauh ini adalah faktor yang paling penting; lebih daripada 90% daripada semua karsinoma bronkus adalah akibat merokok. Terdapat sekitar 40 bahan penyebab barah yang berbeza dalam asap tembakau yang mendorong perkembangan karsinoma bronkus.
Apa yang disebut "pack pack" digunakan sebagai ukuran penggunaan nikotin. "Pek tahun" bermaksud penggunaan 1 bungkus (sepadan dengan sekitar 20 batang rokok) setiap hari selama satu tahun, dengan jumlah sekitar 7200 batang.
Maklumat lanjut mengenai topik ini: berhenti merokok, Penyakit merokok,
Akibat merokok
Faktor peningkatan risiko
1-14 batang rokok -> 8 kali ganda
15-24 batang rokok -> 13 kali
> 25 batang rokok -> 25 kali
Risiko juga meningkat semakin lama seseorang merokok dalam hidup mereka, dan lebih awal mereka mula merokok, semakin tinggi risikonya.
Berhenti merokok jelas dapat mengurangkan risiko. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa empat hingga lima tahun setelah berhenti merokok risikonya berkurang dan setelah 10 tahun mendekati nilai orang yang tidak merokok. Sekiranya semua orang berhenti merokok, terdapat 1/3 lebih sedikit barah di dunia.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Mesothelioma pleura
Toksin persekitaran
Hanya sekitar 5% dari semua karsinoma bronkus yang dicetuskan oleh faktor persekitaran.
Bahan karsinogenik seperti Asbes, sebatian arsenik dan kromium, nikel, hidrokarbon polisiklik (mis. Benzopyrene, yang terkandung dalam gas ekzos), habuk kuarza, dan lain-lain, serta bahan radioaktif, dengan radon gas memainkan peranan paling besar. Ia masuk ke dalam pangsapuri dari bumi melalui celah-celah pada batu atau paip yang ditutup rapat. Langkah-langkah seperti pengedap dinding atau pengudaraan yang kerap dapat mengurangkan pendedahan radon.
Penyakit paru-paru kronik
Faktor risiko lain adalah seperti Penyakit paru-paru kronik seperti tuberkulosis: apa yang dikenali sebagai karsinoma parut dapat berkembang di sana dari kerosakan pada tisu yang masih ada.
Faktor genetik
Sekiranya salah seorang ibu bapa jatuh sakit, risiko peribadi meningkat 2-3 kali ganda.
Bentuk barah paru-paru
Kanser paru-paru sel tidak kecil (NSCLC)
Ini termasuk karsinoma sel skuamosa, yang terutama terletak di tengah paru-paru dan bertanggungjawab untuk hampir separuh daripada semua kes barah paru-paru. Sel-sel barah tumbuh kurang cepat daripada mis. pada kanser paru-paru sel kecil, bagaimanapun, mereka bertindak balas dengan kurang baik terhadap kemoterapi atau terapi radiasi. Kerana pemisahan yang lebih besar dari persekitaran, operasi lebih mungkin dipertimbangkan.
Adenokarsinoma juga tergolong dalam kumpulan karsinoma bronkus sel bukan kecil. Kira-kira satu daripada sepuluh barah paru-paru adalah jenis ini. Adenokarsinoma berlaku terutamanya pada wanita pertengahan umur, yang tidak merokok dan oleh itu mempunyai status istimewa tertentu.
Kanser paru-paru sel besar, yang juga termasuk dalam kumpulan ini, jarang berlaku (lima hingga sepuluh peratus daripada semua tumor paru-paru ganas).
Ketiga-tiga jenis tumor ini dikelompokkan di bawah istilah barah paru-paru bukan sel kecil untuk membezakannya dari barah paru-paru sel kecil. Berbeza dengan ini, ketiga-tiga jenis tumor tumbuh lebih perlahan dan tetap dilokalisasi untuk jangka masa yang lebih lama, iaitu. mereka hanya mengalami metastasis kemudian (karsinoma sel skuamosa dan karsinoma bronkus sel besar lebih awal, adenokarsinoma sangat lewat). Dalam semua jenis, metastasis berlaku melalui sistem limfa di kelenjar getah bening yang berdekatan, melalui saluran darah di hati, otak, kelenjar adrenal dan kerangka (terutama di tulang belakang). Terapi yang diinginkan adalah pembedahan, yang hanya mungkin dilakukan pada 1/3 pesakit.
Kanser paru-paru sel kecil (SCLC)
Kanser paru-paru sel kecil juga disebut barah sel oat kerana kesamaan sel tumor dengan biji-bijian oat. Ia menghasilkan lebih kurang.1/3 daripada semua karsinoma bronkus dan biasanya berlaku di bahagian tengah paru-paru. Karsinoma bronkus sel kecil dicirikan oleh pertumbuhannya yang sangat pesat dan invasif, yang menyebabkan metastasis sejak awal.
Pada ketika ini kami ingin merujuk anda ke halaman utama kami mengenai karsinoma sel skuamosa paru-paru. Anda akan mendapat maklumat penting mengenai perkara ini di: Karsinoma sel skuamosa paru-paru
Nota: metastasis
80% pesakit sudah mengalami serangan dengan tumor anak perempuan pada tisu badan yang lain pada diagnosis awal, kebanyakannya di hati atau di otak. Oleh itu, tumor ini mempunyai prognosis terburuk.
Terapi pilihan adalah kemoterapi atau terapi radiasi, yang dapat mengurangkan ukuran tumor dengan ketara, tetapi sering kambuh. Dalam banyak kes, karsinoma bronkus sel kecil menunjukkan penghasilan hormon sebagai ciri khas, yang boleh menyebabkan aduan tertentu (lihat sindrom paraneoplastik di bawah gejala). Di samping itu, mereka juga Kesan sampingan kemoterapi tidak boleh diabaikan.
