beguk

Sinonim dalam erti kata yang luas

Peter Kambing, wabak parotitis

takrif

Mumps disebabkan oleh virus mumps, yang tergolong dalam kumpulan paramyxovirus.
Penyakit virus akut, sangat menular (= berjangkit) disebarkan oleh orang yang sakit melalui jangkitan titisan melalui hubungan langsung atau kontak melalui objek yang tercemar dengan air liur.

Gejala utama pesakit adalah keradangan kelenjar air liur yang menyakitkan, yang dua hala pada 75% kes.

Epidemiologi / Kejadian

Virus gondok menyebar ke seluruh dunia dan membawa kepada wabak penyakit ini, terutama pada kanak-kanak semasa musim sejuk. Setelah berumur 15 tahun, 90% penduduk kebal terhadap virus gondok (mereka dijangkiti); kekebalan ini kekal seumur hidup.
1/3 dari mereka yang terjejas tidak menunjukkan simptom penyakit (= yang disebut secara klinikal tidak jelas).

Gejala

Setelah virus diinkubasi di dalam tubuh selama rata-rata 12 hingga 25 hari, tahap prodromal (= tahap prekursor) mengikuti, di mana pesakit mempunyai suhu tinggi, merasa kusam dan lemah dan mungkin mengadu sakit kepala, sakit tekak dan sakit telinga .
Ketika penyakit ini berkembang, pesakit biasanya mengalami demam tinggi dan perasaan sakit umum yang jelas. Anda menderita terutamanya dari keradangan kelenjar air liur yang menyakitkan, yang terutama mempengaruhi kelenjar parotid (= parotid, kelenjar parotid):
Pada mulanya, keradangan hanya mempengaruhi satu sisi dan muncul sebagai pembengkakan kelenjar yang tidak jelas di depan dan di belakang telinga.
Cuping telinga melekat akibat pembengkakan dan mereka yang terkena mengadu sakit di kawasan ini, yang berlaku terutamanya ketika mengunyah.
Selepas kira-kira 1-2 hari, bahagian lain juga dipengaruhi oleh proses keradangan pada 75% kes.

Pada prinsipnya, virus boleh menyerang semua organ kelenjar di dalam badan, sebab itulah kelenjar air liur di bawah lidah dan kelenjar pada rahang bawah juga sering dijangkiti.

Selain itu, letusan virus yang disebut boleh berlaku, iaitu ruam kulit kemerahan, terutama pada wajah.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Gejala keradangan kelenjar parotid

Sebab / asal

Virus ini memasuki tubuh melalui nasofaring dan berkembang biak di saluran pernafasan dan kelenjar air liur di kepala.

Virus gondok kemudian berpindah ke kelenjar getah bening, dari mana, setelah meniru semula, ia menjangkau pelbagai organ melalui aliran darah dan menjangkiti mereka. Infestasi virus dan proses keradangan kelenjar ludah di kepala, terutama kelenjar parotid, adalah tipikal, keterlibatan pankreas, meninges, kelenjar susu serta testis dan ovari (= ovari) adalah komplikasi penyakit gondok.

Laluan penghantaran beguk

Penyebaran beguk terjadi melalui jangkitan titisan, iaitu dengan batuk atau bersin. Risiko jangkitan (penularan) air liur sangat tinggi, sehingga penularan melalui objek, mis. boleh dimasukkan ke dalam mulut oleh anak-anak kecil. Terdapat risiko jangkitan atau penularan maksimum 7 hari sebelum hingga maksimum 9 hari setelah bermulanya penyakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Jangkitan titisan

Patogen beguk

Ejen penyebab penyakit gondok adalah virus gondok dari keluarga Paramyxoviridae yang hanya terdapat pada manusia. Virus memasuki badan melalui nasofaring. Virus kemudian membiak pada membran mukus dan / atau kelenjar getah bening. Akhirnya virus itu masuk ke dalam darah dan terutamanya menjangkiti kelenjar air liur. Patogen dapat dikesan secara tidak langsung dalam darah melalui antibodi IgM, yang menunjukkan adanya jangkitan akut, dan antibodi IgG, yang bermaksud penyakit yang telah diatasi atau untuk vaksinasi.

Sekiranya virus menjangkiti meninges dan menyebabkan meningitis (meningitis, antibodi dalam air otak (Minuman keras) dijumpai.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Meningitis

Pengesanan langsung virus gondok adalah mungkin dengan menggunakan kaedah tertentu, reaksi berantai polimerase (PCR). Virus gondok dapat dikenal pasti dari pelbagai rembesan badan. Pengesanan patogen mesti dilaporkan oleh makmal yang bertanggungjawab sesuai dengan Seksyen 7 IfSG (Akta Perlindungan Jangkitan).

Tanda pertama penyakit beguk

Tanda pertama gondok klasik adalah apa yang disebut "pipi hamster". Ini disebabkan oleh keradangan kelenjar parotid (kelenjar parotid), yang paling sering dijangkiti. Pembengkakan biasanya bermula di satu sisi dan kemudian merebak ke sisi yang bertentangan. Kemerahan saluran kelenjar air liur di bahagian dalam pipi sering merupakan gejala awal penyakit gondok. Selain telinga yang bengkak dan mungkin menonjol, rasa sakit juga berlaku di kawasan ini, terutama ketika mengunyah.

Selain kelenjar parotid, semua kelenjar air liur lain di dalam badan, termasuk pankreas, juga boleh terjejas. Sebagai tambahan kepada gejala demam dan selesema, tanda pertama yang menjadi pertimbangan adalah pengurangan kesejahteraan umum.

tempoh pengeraman

Masa antara jangkitan dan kemunculan gejala pertama (tempoh inkubasi) adalah dengan penyakit gondok antara 12 hingga 25 hari. Hampir separuh daripada mereka yang dijangkiti bahkan tidak menunjukkan gejala sama sekali dan hanya tanda-tanda jangkitan seperti selesema. Mumps berjangkit seawal satu minggu sebelum gejala pertama muncul dan hingga sembilan hari selepas kelenjar air liur mengalami pembongkaran. Penting untuk mengetahui bahawa gondok menular walaupun tanpa gejala.

diagnosis

Diagnosis biasanya boleh dibuat dengan adanya gambaran klinikal khas (penemuan klinikal):
Gejala ciri penyakit gondok pembengkakan kelenjar parotid sangat menentukan untuk diagnosis penyakit berjangkit ini.

Langkah-langkah diagnostik lain termasuk penentuan antibodi terhadap virus gondok dalam darah:
Antibodi kelas IgM menunjukkan penyakit gondok, sementara kelas IgG membuktikan kekebalan pesakit terhadap virus. Pengesanan virus secara langsung dengan bantuan sapuan tekak atau dari air liur jarang dilakukan (lihat sistem imun).

Tahap amilase dalam darah meningkat secara khas; enzim ini terdapat dalam air liur dan rembesan dari pankreas. Oleh kerana nilai ini juga meningkat dengan keradangan pankreas, kepekatan enzim (= biokatalis badan) elastase 1 dan lipase dalam darah ditentukan dengan ujian makmal selanjutnya. Sekiranya nilai kedua enzim ini, yang khusus untuk pankreas, berada dalam julat normal dan pemeriksaan ultrasound pankreas adalah normal, penglibatan pankreas radang tidak termasuk.

Diagnosis perbezaan / penyakit pengecualian

Batu saliva harus dibezakan dari gondok, yang mencegah aliran keluar air liur dari kelenjar air liur kepala dan dengan demikian menyebabkan proses keradangan dengan pembengkakan organ pada sistem saluran kelenjar.

Gejala limfadenitis colli serupa dengan penyakit gondok: Di sini terdapat pembengkakan kelenjar getah bening serviks, tetapi pembengkakan ini tidak menyakitkan seperti pada peter kambing dan tidak menyebabkan cuping telinga melekat.

Untuk maklumat lengkap mengenai pelbagai masalah gigi, baca juga halaman utama kami: Masalah gigi.

terapi

Tidak ada terapi kausal untuk penyakit berjangkit.
Terapi adalah simptomatik, iaitu tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala. Ini dapat dilakukan dengan bantuan pembalut kelenjar parotid yang hangat, makanan harus diberikan dalam bentuk bubur untuk mencegah rasa mengunyah sebanyak mungkin. Ubat antipiretik dan analgesik juga boleh diberikan (mis. Ibuprofen, paracetamol).

Tempoh penyakit beguk

Penyakit beguk dengan pembengkakan kelenjar parotid boleh kira-kira tiga hingga lapan hari secara purata berhenti. Kecerunan yang tahan lebih lama juga mungkin. Begitu juga, berlakunya komplikasi meningkatkan tempoh penyakit beguk.

Gondongan pada orang dewasa - apakah perbezaan dari kanak-kanak?

Gondok adalah penyakit khas kanak-kanak yang terutama menyerang kanak-kanak berusia antara empat hingga 15 tahun. Walau bagaimanapun, beguk pada orang dewasa yang tidak diberi vaksin juga mungkin. Orang dewasa yang bekerja di profesion kesihatan atau di pusat latihan untuk kanak-kanak dan orang muda sangat berisiko. Satu perbezaan antara beguk pada masa kanak-kanak dan dewasa adalah kadar komplikasi yang lebih tinggi dengan meningkatnya usia.

Komplikasi ini, dari mana orang dewasa lebih kerap terjejas, termasuk keradangan otak (ensefalitis) atau meningitis (meningitis), dan mati rasa. Beberapa komplikasi bahkan boleh membawa maut, sebab itulah jangkitan pada penyakit gondok tidak boleh diremehkan pada masa dewasa.

Gondol semasa mengandung

Telah lama dipercayai bahawa jangkitan pada penyakit gondok boleh menyebabkan kematian embrio pada trimester pertama kehamilan. Walau bagaimanapun, andaian ini belum dapat disahkan. Jangkitan pada masa kehamilan juga tidak dikaitkan dengan peningkatan kadar malformasi atau keguguran. Oleh itu, penyakit beguk wanita hamil tidak begitu rumit seperti jangkitan rubella atau campak semasa mengandung. Namun, kerana vaksinasi terhadap penyakit gondok dapat dilakukan bersama dengan campak dan rubela sebagai vaksin kombinasi, status vaksinasi harus diperiksa dan mungkin ditambah sebelum setiap kehamilan yang dirancang. Dengan cara ini, anak yang belum lahir tidak terdedah kepada risiko yang tidak perlu.

Komplikasi

Sekiranya testis pada kanak-kanak lelaki atau ovari (= ovari) pada kanak-kanak perempuan terjejas oleh proses keradangan umum, keradangan yang menyakitkan boleh menyebabkan kemandulan.

Pada kanak-kanak perempuan, penglibatan radang pada kelenjar susu dan ovari berlaku pada 15% kes.

Keradangan meninges (= meningitis) berlaku pada kira-kira 5-10% kes dan mempunyai prognosis yang baik, iaitu kemungkinan keradangan akan sembuh tanpa akibat adalah tinggi.

Pankreatitis, keradangan pankreas, adalah kemungkinan komplikasi penyakit gondok. Ia mempunyai kebarangkalian kejadian 5%. Ia berkaitan dengan loya, muntah dan kepekatan amilase (enzim pankreas) dalam darah yang sangat meningkat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan pankreas

Dalam satu daripada 10,000 kes, penyakit beguk menyebabkan kehilangan pendengaran telinga dalam, sebab itulah ujian pendengaran harus dilakukan setelah keradangan kelenjar parotid.

Komplikasi yang jarang berlaku dalam bentuk proses keradangan mempengaruhi organ lain seperti kelenjar tiroid (= tiroiditis), otot jantung (= miokarditis) atau buah pinggang (= nefritis).

Keradangan orkitis testis / gondok

Keradangan testis (orchitis / orchitis gondok) boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit gondok. Ini biasanya berlaku empat hingga lapan hari selepas kelenjar parotid membengkak dan boleh bertahan hingga dua minggu. Terdapat pembengkakan testis yang teruk, biasanya hanya pada satu sisi. Selain itu, terdapat kelembutan pada testis yang bengkak. Ini terutama mempengaruhi kanak-kanak lelaki semasa akil baligh, dengan kejadian hampir 30% di kalangan mereka yang berumur 15 tahun ke atas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gondol testis dan keradangan testis.

Putaran testis (kilasan testis) atau tambahan testis (kilasan hidatid) dan epididimitis (epididimitis) adalah diagnosis pembezaan keradangan testis yang penting. Torsi testis khususnya harus dikesampingkan lebih awal dan, jika perlu, dikendalikan, kerana jika tidak, terdapat risiko kemandulan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kilasan testis

Keradangan testis pada beguk boleh menyebabkan kehilangan tisu (atrofi) testis, perubahan sperma dan, dalam kes yang jarang berlaku, kemandulan. Dengan orchitis beguk dua hala, risiko kemandulan jauh lebih tinggi. Pada wanita, keradangan ovari boleh berlaku sebagai rakan sejawat.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel utama kami: Apakah penyebab keradangan testis?

Nota: kemandulan

Pada 20% kanak-kanak lelaki, akibat penyakit gondok, testis terlibat jika mereka mengalami jangkitan virus selepas baligh. Terdapat risiko tisu testis binasa, yang boleh menyebabkan kemandulan yang disebutkan di atas.

profilaksis

Terdapat vaksinasi yang berkesan terhadap virus gondok, yang tersedia sebagai vaksin tunggal atau kombinasi (campak, gondok, rubela atau campak, gondok).

Baca lebih lanjut mengenai ini: Vaksinasi terhadap rubella

Vaksin adalah vaksin hidup: Ketika dihasilkan, kesan virus gondong akan melemah dan kemampuannya untuk membiak dimatikan. Apabila tubuh bersentuhan dengan bentuk virus yang lemah, sistem kekebalan tubuh bertindak balas, menjadikan anak itu kebal terhadap virus, iaitu. hubungan dengan virus tidak membawa kepada penyakit.

Vaksinasi pertama harus diberikan kepada anak-anak berusia 12 hingga 15 bulan dan vaksinasi kedua harus dilakukan seawal mungkin, tetapi jaraknya sekurang-kurangnya 4 minggu.
Untuk mencegah penyakit dan komplikasi penyakit gondok, semua anak harus mendapat vaksinasi penyakit gondok sebagai profilaksis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Vaksinasi MMR

Vaksinasi terhadap beguk

Menurut kalendar vaksinasi, komisi vaksinasi tetap StIKo mengesyorkan vaksinasi terhadap penyakit gondok untuk semua anak. Imunisasi asas terhadap penyakit gondok memerlukan dua vaksinasi. Vaksinasi pertama harus diberikan kepada kanak-kanak berumur 11-14 bulan. Vaksin disuntik ke dalam otot (intramuskular). Namun, vaksinasi pada waktu yang lebih awal harus dihindari, kerana tindak balas imun anak menjadi lemah kerana perlindungan sarang ibu yang masih ada.

Vaksinasi kedua berlaku pada usia 15-23 bulan. Vaksinasi beguk adalah vaksin hidup. Ini bererti bahawa patogen hidup yang lemah dan lemah disuntik, yang, bagaimanapun, tidak lagi dapat memicu penyakit gondok yang serius, tetapi hanya berfungsi untuk memastikan bahawa tubuh membentuk badan pertahanan yang dapat dihidupkan kembali sekiranya terjadi jangkitan penyakit gondong. Kekebalan kemudian berlangsung seumur hidup. Vaksinasi pertama biasanya merupakan gabungan penyakit gondok, campak dan rubela. Pada vaksinasi kedua, vaksin hidup untuk cacar air (varicella) ditambahkan.

Sekiranya imunisasi asas tidak dijumpai pada masa kanak-kanak, vaksinasi pasca pendedahan boleh diberikan setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti penyakit gondok. Ini mesti dilakukan dalam masa tiga hingga lima hari selepas kontak untuk mengelakkan timbulnya penyakit gondok. Satu imunisasi aktif dengan vaksin campak-mumps-rubella cukup sebagai perlindungan pasca pendedahan bagi orang yang mempunyai sistem imun yang baik. Malah simptom yang ada dapat dilemahkan dan jangka masa penyakit ini juga dapat dipendekkan.

Baca lebih lanjut mengenai: Vaksinasi MMR (campak, gondok, rubela)

Bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau sakit kronik, sebaliknya, setelah bersentuhan dengan penderita gondok, imunisasi pasif harus dilakukan dengan menggunakan antibodi yang sudah selesai (imunoglobulin).

Bolehkah anda mendapat gondok walaupun diberi vaksin?

Gondok jarang berlaku walaupun ada vaksinasi. Sebilangan besar ini disebabkan oleh status vaksinasi yang tidak mencukupi, misalnya jika tidak ada vaksinasi asas. Namun, walaupun dengan perlindungan vaksinasi lengkap, ada beberapa kegagalan vaksin yang masih mendapat gondok.