Penjagaan susulan selepas barah payudara

pengenalan

Penjagaan susulan untuk barah payudara harus dimulakan selepas operasi atau sejurus selepas berakhirnya keseluruhan terapi dan berlangsung sekurang-kurangnya 5 tahun. Tumpuannya adalah pada aspek fizikal dan juga psikososial. Tugas utama penjagaan selepas ini terdiri daripada sokongan rapat dan mengekalkan kejayaan terapi. Bantuan dapat diberikan dalam penyatuan kembali ke dalam kehidupan sehari-hari, dan kemungkinan pemulihan dapat dilakukan. Di samping itu, rawatan susulan harus mengenal pasti apa-apa akibat terapi, seperti limfedema, dan mengatasinya lebih awal dengan terapi yang sesuai. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, mamografi adalah kaedah diagnostik yang penting dalam konteks rawatan susulan agar dapat mengesan tumor kedua pada tahap awal.

Apakah penjagaan selepas barah payudara?

Penjagaan susulan selepas barah payudara telah disusun secara tepat oleh Kumpulan Kerja Onkologi Ginekologi. Dalam senario kes terbaik, ia bermula semasa terapi pasca operasi. Pada setiap janji temu tindak lanjut, diambil anamnesis tertentu, di mana toleransi terapi hormon atau antibodi diperiksa dan bertujuan untuk menghentikan penghentian terapi. Di samping itu, pengesanan awal mengenai Metastasis boleh dicapai. Setelah itu, pemeriksaan payudara dilakukan pada setiap temu janji, yang juga digunakan untuk pengesanan awal tumor sekunder dan penyembuhan luka diperiksa di bidang pembedahan atau radiasi. Mamografi dilakukan pada selang masa yang tetap. Sekiranya payudara dikeluarkan sepenuhnya, ini hanya dilakukan pada bahagian yang tidak terjejas. Adalah penting bahawa dengan terapi pemeliharaan payudara, kedua-dua payudara mesti diperiksa di mamografi, kerana tumor kedua juga dapat berkembang pada payudara yang telah dioperasi. Diagnostik lebih lanjut seperti pemeriksaan ultrasound pada payudara (Sonografi payudara) atau itu MRI hanya digunakan jika penemuannya tidak jelas dan jika tumor kedua disyaki, kerana mereka tidak menunjukkan kelebihan berbanding pemeriksaan klinikal.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Mengesan Kanser Payudara

Bagaimana rupa rawatan susulan selepas pembedahan barah payudara?

Pada awalnya, penyembuhan bebas dari luka pada pembedahan adalah di latar depan. Ini lebih luas apabila payudara dikeluarkan sepenuhnya berbanding dengan terapi pemeliharaan payudara. Perhatian diberikan kepada pengerasan parut yang berlebihan, lebam besar atau keradangan. Sekiranya kelenjar getah bening dikeluarkan dari ketiak semasa operasi, anda mesti memperhatikan limfedema yang mungkin timbul semasa operasi dengan mengukur keliling lengan. Sekiranya limfedema berlaku, ini kemudian dapat ditangani tepat pada masanya dengan menggunakan pelbagai langkah. Bahkan saraf terkecil boleh rosak semasa pembuangan kelenjar getah bening, kerana saraf ini hampir dengan kelenjar getah bening. Ini menyebabkan rasa tidak selesa atau sakit di bahu atau lengan atas selepas operasi. Kesakitan saraf yang disebut ini mesti dikenali dan dirawat pada peringkat awal dalam rawatan susulan, kerana jika tidak, ia akan menjadi sakit kronik. Sekiranya payudara telah dikeluarkan sepenuhnya, juga merupakan tugas penjagaan selepas itu untuk memberitahu pesakit tentang kemungkinan peningkatan payudara dan, jika disetujui, untuk memulai langkah-langkah yang diperlukan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di sini: Pembedahan barah payudara

Apakah penjagaan selepas kemoterapi?

Dalam janji temu susulan selepas kemoterapi sebelum atau selepas operasi, perhatian khusus diberikan kepada kesan sampingan dan kerosakan yang disebabkan oleh kemoterapi. Anthracyclines, misalnya, adalah salah satu ubat kemoterapi yang paling penting dalam rawatan barah payudara. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh merosakkan jantung, sebab itulah pemeriksaan ultrasound jantung secara berkala sangat berguna. Secara amnya, agen kemoterapi merosakkan mukosa gastrik dan usus, sebab itulah anda harus berjaga-jaga untuk jangkitan pada saluran gastrousus. Kesan sampingan kemoterapi lain yang perlu diperhatikan adalah penekanan sumsum tulang, yang dicirikan oleh peningkatan jangkitan, pendarahan spontan, atau keletihan.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di sini: Kemoterapi untuk barah payudara

Apakah rawatan selepas rawatan selepas penyinaran?

Selepas operasi pemeliharaan payudara, bidang pembedahan disinari semula. Terutama semasa, tetapi juga setelah penyinaran, penjagaan mesti diambil untuk merawat kulit dengan serbuk dan mencuci dengan sabun sesedikit mungkin. Di penjagaan selepas waktu, kerosakan pada kulit, seperti keradangan yang disebabkan oleh radiasi, diperhatikan dan ditindaklanjuti. Mamografi pertama kedua-dua payudara harus dilakukan 6-12 bulan selepas berakhirnya penyinaran.

Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Radiasi untuk Kanser Payudara

Bagaimana dengan rawatan selepas pembedahan untuk tumor tiga kali ganda?

Pesakit dengan tumor triple-negatif menerima kemoterapi sebelum atau selepas operasi. Terapi antibodi atau hormon tidak berkesan untuknya. Oleh itu, dalam rawatan susulan, selain sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, perhatian khusus diberikan kepada kesan sampingan dari operasi atau kemoterapi. Tumor triple-negatif dianggap sangat ganas, sebab itulah penekanan khusus harus diberikan pada pengesanan awal tumor sekunder.

Berapa kerap saya perlu pergi ke peperiksaan?

Selama tiga tahun pertama, pemeriksaan dengan anamnesis dan pemeriksaan klinikal dilakukan setiap suku tahun. Dari tahun ke-4 peperiksaan ini hanya berlaku setiap enam bulan dan dari tahun ke-6 dan seterusnya pada selang waktu tahunan. Di samping itu, mamografi mesti dilakukan secara berkala. Dengan terapi pemeliharaan payudara, bahagian yang terjejas diperiksa setiap enam bulan untuk tiga tahun pertama dan setiap tahun dari tahun keempat. Bahagian yang tidak terjejas hanya perlu diperiksa setahun sekali menggunakan mamografi. Sekiranya payudara dikeluarkan sepenuhnya, bahagian yang tidak terjejas diperiksa setiap 12 bulan dengan mamogram.

Apa yang dilakukan dalam penjagaan selepas rawatan?

Pada awal temu janji pemeriksaan, terdapat perbincangan terperinci dengan doktor. Pada setiap pemeriksaan, parut pembedahan diperiksa dan payudara atau payudara dan kelenjar getah bening di ketiak diraba. Pesakit juga diperintahkan dalam temu janji pertama dan diminta untuk melakukan pemeriksaan palpasi secara berkala pada dirinya sendiri. Pemeriksaan fizikal selanjutnya merangkumi kawalan berat badan, pengukuran keliling lengan dan pemeriksaan paru-paru dan hati. Di samping itu, pemeriksaan ginekologi pada organ genital dilakukan secara berkala.

Apakah pas penjagaan selepas itu?

Pas tindak lanjut diperkenalkan pada tahun 2011 dan bertujuan untuk membantu semua doktor yang terlibat dalam rawatan susulan agar sentiasa dikemas kini dengan cepat. Semua janji temu susulan dan butir-butir hubungan penting untuk doktor dimasukkan ke dalamnya, sehingga juga dapat memberikan bantuan kepada pesakit.Selanjutnya, jenis tumor yang tepat dan terapi yang dijalankan semasa konsep terapi primer dimasukkan dalam pasport susulan. Di bahagian lebih lanjut, penyakit lain dan ubat semasa dapat dimasukkan.

Mammografi dalam susulan barah payudara

Mamografi digunakan untuk mengesan tumor sekunder pada payudara di bahagian yang terkena primer atau di sisi lain pada peringkat awal. Ia berlaku setahun sekali semasa rawatan selepas bersalin. Pembedahan pemeliharaan payudara adalah pengecualian, kerana payudara yang dikendalikan diperiksa setiap 6 bulan untuk tiga tahun pertama dengan mamografi. Dalam terapi pemeliharaan payudara, juga penting untuk melakukan mamogram pada kedua payudara, sementara dalam kes pembuangan payudara lengkap, cukup untuk memeriksa sisi yang tidak terjejas.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di sini: Mamografi

Imbasan MRI payudara dalam susulan barah payudara

MRI payudara tidak dilakukan secara berkala semasa rawatan susulan kerana ketepatan diagnostik tidak lebih baik daripada sejarah perubatan biasa dengan pemeriksaan fizikal yang digabungkan dengan mamografi. Di samping itu, pengesanan awal tumor berulang tidak memberi manfaat kepada pesakit dari segi kelangsungan hidup, sehingga prosedur yang mahal dan kompleks seperti MRI hanya memainkan peranan bawahan dalam perawatan susulan.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: MRI pada barah payudara

Scintigraphy dalam tindak lanjut barah payudara

Skintigrafi kerangka adalah kaedah pemeriksaan untuk mengesan metastasis pada tulang dengan bahan radioaktif. Sama seperti MRI, scintigraphy tulang rutin tidak dilakukan semasa tindak lanjut. Scintigraphy hanya berguna untuk pesakit yang mengadu sakit baru di bahagian belakang, misalnya, dalam konsultasi susulan atau yang mengalami keretakan tulang yang tidak dapat dijelaskan semasa tindak lanjut, kerana disyaki metastasis tulang.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Metastasis barah payudara