Ortopedik-Online

Air mata manik pemutar

Sinonim

Lesi cuff rotator, pecah cuff rotator, koyakan tendon supraspinatus, pecah cuff rotator, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, koyakan tendon, koyakan tendon

takrif

The Sarung pemutar membentuk bumbung Sendi bahu dan terdiri daripada empat otot dan ototnya Tendon bersama-sama, yang mengalir dari bilah bahu ke tuberositi yang lebih besar atau lebih kecil. Keempat-empat otot ini adalah:

otot infraspinatus,
daripada Otot supraspinatus,
daripada Otot subkapularis,
otot teres minor.

Rotator cuff mempunyai fungsi penting. Ia menstabilkan bahu, bertanggungjawab untuk putaran dalaman dan luaran, dan sebahagiannya untuk penyebaran lateral bahagian atas kaki.

Sekiranya terdapat pemutar manset rotator, sarung tendon pemutar ini menangis, selalunya tendon supraspinatus kerana kedudukannya yang sempit secara anatomi di bawah bumbung bahu.

Air mata seperti itu berlaku sama ada akibat dari kemalangan yang teruk, misalnya jatuh pada lengan yang terentang, atau akibat degenerasi (keausan) tendon supraspinatus yang lemah.

Temujanji dengan pakar bahu

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.

Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.

Gambar bahu

Tulang selangka / klavikula
Atap bahu (acromion)
Ruang antara kepala humerus dan bumbung bahu
Tulang / humerus lengan atas
Sendi bahu (articulatio glenohumerale)

Gambar pemutar manset pemutar

Pecah manset rotator
Kepala Humerus
Supraspinatus - otot (Musculus supraspinatus)

Gejala koyakan rotator cuff

Gejala air mata rotator cuff berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya.

Selalunya, pemutar manset rotator berlaku disebabkan oleh keausan, iaitu bahawa selama bertahun-tahun tahap tendon ditipis oleh tekanan dan lelasan dan kualiti tendon semula jadi dan daya tahan air mata menurun.
Kecederaan ringan atau bahkan tanpa kemalangan akhirnya dapat merobek tendon. Dalam kes seperti itu, pesakit pada awalnya merasakan lengan lemah semasa pergerakan tertentu. Contohnya, lengan tidak lagi dapat dipegang pada ketinggian bahu atau hanya dengan usaha yang tinggi. Kesakitan berlaku dengan pelbagai pergerakan (lihat pemeriksaan sendi bahu yang berfungsi), sebab itulah pesakit biasanya mula mengelakkan pergerakan yang menyakitkan. Seseorang bercakap tentang mengambil postur yang melegakan.

Sekiranya manset rotator menangis akibat kemalangan, sakit tiba-tiba berlaku. Sekiranya pecah total, putaran luaran atau permainan (lihat pemeriksaan sendi bahu berfungsi) adalah mustahil atau sukar.

Kesakitan tekanan di kawasan penyisipan tendon supraspinatus adalah tipikal dalam kedua-dua kes (tuberosity yang lebih besar).

Rasa sakit yang disebabkan oleh putaran manset rotator dapat memancar di lengan atas dan ke tangan, tetapi selalunya kesakitan itu tertumpu di bahu dan lengan atas lateral.

Seringkali seseorang menemui sindrom impingement pada masa yang sama.

Kehilangan kekuatan pada pemutar manset rotator

Kehilangan kekuatan adalah gejala khas pemutar manset rotator. Dalam kes akut, kehilangan kekuatan ini berlaku serta-merta, bergantung kepada keparahan air mata pemutar. Di samping itu, ada rasa sakit serta-merta. Dengan hanya air mata yang sedikit terasa di pemutar putar, mereka yang terkena terkadang hanya merasa lemah. Jika tidak, dengan kehilangan kekuatan sepenuhnya, seseorang dapat menganggap pemutar manset rotator yang jelas.

Kehilangan kekuatan menampakkan dirinya ketika lengan bergerak. Penderita merasa sukar untuk mengangkat tangan ke paras bahu. Di samping itu, putaran luaran atau penyebaran lengan sukar atau bahkan mustahil.

Kesakitan rotator cuff

Dengan pemutar rotor cuff, kesakitan yang teruk sering terjadi di bahu semasa kemalangan akut, yang juga boleh merebak ke kawasan sekitarnya. Pergerakan di bahu dikaitkan dengan rasa sakit yang tidak selesa yang kadang-kadang menjadikannya mustahil untuk bergerak. Pesakit memegang lengan dalam keadaan lega di hadapan badan agar tidak meregang. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam pada waktu malam dan ketika berbaring di bahu. Menaikkan lengan adalah masalah tertentu. Sekiranya ia adalah pemutar manset rotator akibat penyumbatan, mungkin ini tidak dirasakan secara aktif dengan rasa sakit dan hanya dapat dilihat melalui pergerakan yang disekat.

Diagnosis air mata pemutar rotator

Dengan tujuan untuk mendiagnosis a Pecah manset rotator pilihan peperiksaan yang berbeza ada.

Biasanya dengan a pemeriksaan sendi bahu berfungsi bermula.
Pemeriksaan ini merangkumi, antara lain, pemeriksaan pengembangan kekuatan Sarung pemutar dengan mengangkat lengan ke sisi (Penculikan) terhadap rintangan, melalui Putaran luaran (-rotasi) terhadap rintangan dengan lengan gantung dan siku bengkok serta dengan putaran dalaman lengan terhadap rintangan.
Walaupun splay menghalang Otot supraspinatus ujian fungsi, yang memeriksa putaran luaran terhadap rintangan, merujuk pada Otot minor dan juga Otot infraspinatus.
Pengesahan putaran dalaman lengan yang kuat mengawal fungsi Otot subkapularis.

Selain pemeriksaan sendi bahu yang berfungsi, terdapat prosedur pencitraan seperti:

X-ray
Sonografi (ultrasound)
Pencitraan resonans magnetik bahu (MRI, NMR)

untuk dilupuskan.

The X-ray tidak dapat langsung mengesan koyakan pada manset rotator kerana tendon dan otot tergolong dalam tisu lembut badan dan ini lut sinar sinar-X, sehingga tidak ditunjukkan.
Walau bagaimanapun, kerana ketiadaan rotator cuff menyebabkan kepala humerus naik di bawah kanopi, pemerhatian terhadap fenomena ini adalah petunjuk tidak langsung akan adanya suntikan rotator cuff yang teruk.
Walau bagaimanapun, retakan kecil tidak menyebabkan fenomena ini. Walau bagaimanapun, adalah lebih penting bahawa penyakit bersamaan dinyatakan oleh sinar-X (mis. Omarthrosis = arthrosis sendi bahu, Tendinosis calcarea) dan ia dapat memberikan petunjuk mengenai penyebab pecahnya rotator cuff.
Sebagai contoh, spur tulang di bawah bumbung bahu harus disebut di sini (subacromial spur = Sindrom pengurangan) yang membuat lubang di Sarung pemutar mungkin terkoyak.

Kelebihan besar dari Sonografi terletak pada ketersediaan dan kebolehgunaan yang mudah serta kemungkinan pemeriksaan bahu yang dinamik, di mana lengan dapat digerakkan semasa pemeriksaan. Oleh itu, anda boleh memeriksa manset rotator "di tempat kerja". Bahkan lubang kecil di rotator cuff dapat ditemui oleh pemeriksa yang berpengalaman.

A MRI bahu semakin banyak digunakan apabila disyaki pemutar manset rotator. Keretakan pada rotator cuff dapat dikenal pasti. Di samping itu, kualiti dan penarikan tendon (penarikan balik tendon setelah terkoyak) dapat dinilai dengan baik oleh MRI, yang boleh membawa akibat langsung pada cadangan terapi doktor.

Diagnosis yang disyaki boleh dibuat oleh a Arthroscopy bahu (Arthroscopy) terjamin. Tahap lesi cuff rotator juga dapat dinilai di sini (pecah separa atau total) dan, jika perlu, terapi juga dapat dilakukan pada masa yang sama (rotan cuff jahitan = jahitan tendon koyak).

MRI bahu untuk pemutar manset rotator

Struktur tisu lembut seperti tendon dan otot dapat ditunjukkan dengan lebih baik dalam MRI berbanding dengan CT dan sinar-X.
Air mata rotator cuff dapat dilihat pada MRI pada titik di mana struktur tendon berterusan berakhir secara tiba-tiba. Ahli radiologi dapat melakukan ini pada titik yang sesuai dan juga di sepanjang otot yang lain edema (Cecair) yang kelihatan terang atau gelap bergantung pada pengaturan pengimbas MRI.
Dengan MRI, sejauh mana dan lokasi pemutar manset rotator dapat dijelaskan dengan lebih tepat dan pernyataan sudah dapat dibuat mengenai bagaimana untuk menjalani pembedahan - sebagai contoh, sama ada pembedahan plastik tendon digunakan. Selain itu, masalah yang menyertainya juga dapat dicatat di sini, seperti gangguan (ketegangan bahu) atau osteoartritis.
Namun, jika dibandingkan dengan ujian lain, MRI bahu jauh lebih mahal dan memakan masa.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di: MRI untuk kerosakan cuff rotator

Bagaimana saya dapat mengenali pemutar manset rotator?

Sekiranya pemutar manset rotator, fungsi otot yang terjejas menjadi menyakitkan atau hanya dapat dilakukan secara terhad. Sebilangan besar masa itu Otot supraspinatus terjejas. Otot ini untuk mengangkat (Penculikan) bahu yang bertanggungjawab. Sekiranya otot ini pecah atau menangis, mengangkat bahu hanya boleh dilakukan dengan kesakitan. Pergerakan yang sering sukar adalah pergerakan overhead atau memakai jaket. Sekiranya terdapat retakan yang lengkap dan segar, angkat bahu awal tidak mungkin dilakukan. Dengan air mata rotator cuff yang berpanjangan, beberapa pesakit mengadu bahawa seluruh bahu menjadi kaku dari masa ke masa.

Bagaimana anda dapat mengetahui sama ada kecederaan atau kehausan?

Terdapat dua punca biasa pemutar manset rotator. Di satu pihak air mata disebabkan oleh trauma dan di sisi lain kehausan. Pesakit yang mengalami keausan pemutar rotor cuff cenderung menjadi pesakit yang lebih tua (55 tahun ke atas). Sekiranya pesakit melaporkan bahawa tidak ada trauma yang mencukupi, seperti kejatuhan atau tekanan yang teruk, maka sangat mungkin bahawa pemutar manset rotator disebabkan oleh keausan. Keadaan tendon dapat dinilai dengan baik melalui pemeriksaan ultrasound atau MRI, yang sering dilakukan dalam proses diagnostik. Sekiranya bahagian-bahagian tendon koyak yang kelihatan menunjukkan tanda-tanda penipisan dan kalsifikasi, ini menunjukkan proses pemakaian.

Selanjutnya, sejarah pesakit mengenai pemutar manset rotator yang disebabkan oleh keausan sering terserlah. Keretakan yang disebabkan oleh kecederaan ditunjukkan oleh fakta bahawa pesakit lebih muda (50 dan lebih muda). Pada usia ini, penutupan boleh berlaku - tetapi tidak begitu jelas sehingga akan retak. Sekiranya pesakit melaporkan kemalangan yang juga mempengaruhi bahu dan selepas itu ketidakselesaan bahu yang sesuai berlaku, maka kecederaan mungkin menjadi penyebab robekan manset rotator. Sekiranya arthroscopy, ultrasound dan MRI menjelaskan bahawa tendon kelihatan normal dan sihat kecuali untuk koyakan, keausan dapat dikesampingkan sebagai penyebabnya. Pada orang tua yang sudah usang dan mengalami kemalangan, kemungkinan gabungan kedua-duanya menyebabkan pemutar manset rotator.

pemeriksaan

Berkenaan dengan pelbagai pilihan diagnostik, beberapa ujian fungsi untuk memeriksa fungsi sendi bahu telah dijelaskan. Selain itu, ada pilihan peperiksaan lain yang harus dimasukkan sebagai bagian dari pemeriksaan fizikal (klinikal). Pemeriksaan ini biasanya merangkumi persempadanan dua gambar klinikal, sindrom impingement dan pecahnya rotator cuff.

Pencetus arc menyakitkan yang disebut (= busur menyakitkan). Untuk melakukan ini, lengan dinaikkan secara pasif di sebelah. Sekiranya berlaku sindrom impingement, lengkungan melewati titik sempit antara 60 dan 120 °, yang kemudian menyebabkan kesakitan jika terdapat sindrom impingement. Pemeriksaan ini dapat mendiagnosis aduan yang disebabkan oleh sesak di bawah bumbung bahu.

Sekiranya kesakitan sangat teruk sehingga lengan tidak dapat bergerak secara bebas, anestetik disuntik ke dalam bursa. Sekiranya pesakit tidak dapat menggerakkan lengan secara aktif walaupun terdapat penenang, pemutar rotor cuff dapat diandaikan. Seseorang bercakap tentang pseudoparalisis jika gejala tidak hanya berkaitan dengan kegagalan fungsi, tetapi juga menyerupai kelumpuhan.

terapi

Dalam konteks pecahnya rotator cuff, kedua-dua langkah terapi konservatif dan pembedahan dapat diikuti. Sebagai peraturan, pecah tendon supraspinatus yang tidak lengkap menghasilkan terapi konservatif. Sekiranya terdapat pecah sepenuhnya, keputusan individu akan dibuat. Sebagai peraturan, pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun dan yang mempunyai kesakitan yang ditoleransi juga dirawat secara konservatif.

terapi konservatif

Langkah-langkah terapi konservatif boleh merangkumi bidang berikut:

Perlindungan, misalnya dengan imobilisasi dengan orthosis penculikan toraks. Ini adalah alat bantu yang menjauhkan lengan dari sisi dada. Setelah mengeluarkan ortosis, mobilisasi dilakukan melalui langkah-langkah fisioterapi.
Pentadbiran ubat-ubatan anti-radang (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID) seperti diclofenac, ibuprofen, indomethacin atau NSAID generasi baru (Cox2 inhibitor) seperti Celebrex®.
Cryotherapy (aplikasi sejuk), terutamanya selepas kemalangan.
Latihan pergerakan fisioterapeutik, tanpa rasa sakit, termasuk senaman regangan dan pengukuhan untuk mengelakkan kekejangan sendi. Melatih otot yang tinggal
Penyusupan (jarum suntik) di bawah atap bahu untuk mengurangkan kesakitan

Berbeza dengan terapi pembedahan, bentuk terapi konservatif tidak membenarkan bahagian-bahagian tendon yang koyak "sembuh bersama". Ini disebabkan, antara lain, oleh fakta bahawa bahagian-bahagian tendon yang koyak telah bergabung dan oleh itu tidak mungkin penyembuhan. Walaupun demikian, langkah-langkah konservatif dapat memberi kesan bahawa fungsi bahu dapat dipulihkan sehingga "penggunaan sehari-hari" normal dapat dijamin.

Sekiranya hasil seperti itu tidak ditunjukkan setelah kira-kira tiga bulan, anda harus berfikir bersama dengan doktor yang merawat anda mengenai apakah terapi konservatif masih menjanjikan atau apakah langkah-langkah pembedahan harus diambil. Langkah-langkah ini dijelaskan di bawah.

Latihan untuk pemutar manset rotator

Tidak setiap air mata rotator cuff secara automatik dirawat secara pembedahan. Pilihan yang baik adalah rawatan konservatif, di mana fisioterapi dan penguatan otot memainkan peranan penting. Latihan harus dibincangkan dengan doktor yang menghadiri atau ahli fisioterapi, kerana pelaksanaan latihan yang salah dapat memperburuk pemutar manset rotator. Kumpulan latihan penting pertama untuk pemutar rotan cuff adalah latihan regangan dan pelonggaran. Tujuannya adalah untuk melonggarkan sendi dan otot di sekitarnya dan menjadikannya sesuai untuk penggunaan seharian. Melingkari lengan adalah cara yang baik untuk melonggarkan bahu anda. Ini harus dilakukan dengan berhati-hati dan sekata, mengelakkan pergerakan tersentak. Untuk regangan, penting untuk memasukkan dada dan belakang. Untuk meregangkan dada, disarankan agar tangan anda diregangkan secara mendatar ke sisi sambil berdiri. Sekarang cuba gerakkan kedua-dua lengan ke arah belakang sejauh mungkin dan kemudian tahan selama 30 - 60 saat. Anda harus merasakan tarikan di dada anda.

Berikut ini sesuai untuk punggung atas dan bahu belakang: Lengan diletakkan di sekitar leher dari depan dan tangan diletakkan di bahu belakang. Tangan yang lain ditekan dengan hati-hati ke siku sehingga lengan bergerak lebih jauh ke arah belakang. Ahli fisioterapi dapat menunjukkan senaman regangan yang lebih banyak kepada anda. Langkah penting seterusnya adalah menguatkan otot. Oleh kerana bahagian yang terkoyak pada rotator cuff biasanya tidak tumbuh kembali bersama-sama, otot lain harus mengimbangi tugas mereka seberapa banyak yang mungkin dan ini harus dipelajari.

Sebilangan besar latihan boleh dilakukan dalam fisioterapi pada tarikan kabel atau hanya di rumah dengan Theraband. Jalur Thera boleh dibeli dengan harga di bawah € 20. Penting untuk melatih putaran dalaman dan luaran. Theraband diletakkan di sekitar pemegang pintu supaya anda dapat memegang kedua hujung tangan anda. Untuk melatih putaran luaran, berdiri di sisi dengan bahu yang lain ke pemegang pintu. Sekarang anda memegang kedua hujung Theraband dengan tangan anda, bahu untuk dilatih. Siku diletakkan di sisi badan dan dibengkokkan pada 90 ° sehingga lengan bawah menunjuk ke hadapan secara mendatar. Dengan tangan anda sekarang menarik Theraband ke luar dan ke belakang, sementara Theraband diregangkan. Penting agar siku tetap dekat dengan badan. Ini boleh dilakukan dalam tiga set pengulangan 15-20. Lakukan perkara yang sama untuk lengan yang lain, hanya anda yang harus berpusing.

Untuk melatih putaran dalaman, berdiri semula ke sisi pemegang pintu.Kali ini anda berdiri dengan bahu untuk dilatih ke arah pintu dan pegang Theraband dengan tangan anda di bahu untuk dilatih. Di sini juga, siku dibengkokkan hingga 90 ° dan tetap melekat pada badan. Kali ini lengan bawah dipusingkan ke arah perut, seolah-olah cuba menyentuh perut. Terdapat tiga pusingan pengulangan 15-20 setiap satu. Untuk melatih bahu yang lain, anda harus berpusing dengan sewajarnya. Latihan baik tambahan yang melatih putaran luaran dan mengangkat bahu berjalan seperti berikut. Theraband dipegang di pinggul di seberang dengan lengan diregangkan dan dipegang. Dengan sisi yang akan dilatih, pegang Theraband yang diregangkan di hujungnya dan tarik secara merata ke atas dan ke luar dengan lengan dilanjutkan. Lengan membuat busur sedikit. Kemudian lengan digerakkan ke belakang dengan perlahan dan sekata. Latihan ini boleh dilakukan dalam tiga set 10-15 pengulangan untuk setiap lengan. Adalah penting bahawa jika anda mengalami kesakitan, anda tidak meneruskannya, tetapi terlebih dahulu berjumpa doktor atau ahli fisioterapi anda.

Latihan keempat yang bermanfaat untuk menguatkan otot bahu adalah dengan memastikan lengan tetap tegak dan meregang di hadapan badan, dengan jarak bahu yang terpisah. Theraband dipegang erat dengan kedua tangan. Sekarang kedua-dua lengan ditarik ke belakang secara merata sehingga anda mempunyai perasaan bahawa bilah bahu menyentuh. Latihan ini boleh dilakukan dalam tiga set setiap 10-15 pengulangan. Kumpulan latihan lain yang menguatkan otot adalah latihan sokongan. Anda boleh berbaring di sokongan lengan bawah. Anda berbaring di perut, kemudian letakkan lengan bawah di bawah anda di atas lantai dan angkat perut, bawah dan lutut sehingga anda hanya menyentuh lantai dengan lengan bawah dan jari kaki. Seseorang cuba memegang jawatan ini selama mungkin. Anda boleh melakukan perkara yang serupa dalam kedudukan push-up. Anda mendorong diri anda dengan tangan sedikit lebih lebar daripada lebar bahu dari lantai dan cuba memegangnya. Dalam kedua latihan tersebut, ketegangan badan mesti dijaga dengan menegangkan perut, punggung dan punggung. Untuk semua latihan, adalah mustahak untuk dibincangkan dengan doktor atau ahli fisioterapi yang hadir, kerana faktor yang merumitkan dapat timbul secara individu untuk setiap pesakit.

Artikel ini mungkin menarik bagi anda: Latihan menentang ketidakstabilan bahu dalam sindrom impingement

(Kinesio) kaset untuk pemutar manset rotator

Mengetuk bahu untuk pemutar manset rotator dapat membantu dan melegakan ketidakselesaan. Tujuannya adalah untuk mengagihkan semula beban yang terpaksa ditanggung oleh tendon yang terjejas. Selanjutnya, peredaran darah harus diperbaiki dan rasa sakit dapat dikurangkan. Pita boleh dilekatkan dengan cara yang berbeza. Terdapat kaedah dan pandangan berbeza di sebalik ini. Jenis dan kaedah asasnya sama seperti yang digunakan ketika mengetuk hambatan bahu.

Maklumat lanjut boleh didapati di sini: Pita Kinesio

terapi operasi

Kriteria petunjuk berkenaan dengan rawatan pembedahan pecah cuff rotator adalah, misalnya:

kesakitan yang kuat
Umur (<65 tahun) dalam kombinasi dengan aktiviti profesional dan / atau sukan
Pecah manset pemutar pada lengan dominan, biasanya lengan kanan
Rintangan terhadap terapi atau perubahan yang berkaitan dengan degeneratif / memakai pada sendi bahu.

Terapi pembedahan membezakan antara pecah yang tidak lengkap dan lengkap sehubungan dengan prosedur pembedahan. Sama ada operasi itu / boleh dijalankan secara arthroscopically atau secara terbuka bergantung pada ukuran air mata. Semakin kecil retakan, semakin baik ia dapat dirawat sebagai bagian dari arthroscopy sendi bahu. Keretakan yang lebih besar biasanya hanya dapat dibersihkan secara arthroscopically dan rasa sakit dapat diatasi dengan penyahmampatan subakromial endoskopi (ESD). Prosedur yang berbeza boleh didapati, seperti acromionplasty Neer atau pemotongan kawasan tendon. Jahitan tendon supraspinatus juga dapat dibayangkan, misalnya jika berlaku robekan melintang di manset pemutar. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut jahitan transosseous, iaitu jahitan yang akan dijahit melalui tulang di tempat asalnya terkoyak. Terdapat pelbagai pilihan penambat untuk prosedur ini:

Penambat skru dibuat sama ada dari titanium atau dari bahan yang boleh diserap secara bio (= larut sendiri). Semua intervensi memerlukan rawatan pasca operasi.
Jahitan transosseous, yang bermaksud bahawa benang ditarik melalui tulang, yang dijahit menggunakan teknik jahitan dan simpulan khas (mis. Teknik Mason - Ellen).

Rawatan susulan pemutar manset rotator

Rawatan susulan untuk pemutar rotor cuff sangat bergantung kepada pesakit, jenis rawatan dan ukuran air mata. Sekiranya air mata kecil yang tidak memerlukan pembedahan, fisioterapi biasanya berlaku. Selain membina otot dengan latihan yang disebutkan di atas, tumpuan di sini pada awalnya adalah untuk menyembuhkan retakan. Sebaiknya ambil mudah dalam beberapa minggu pertama. Selain itu, aplikasi sejuk, akupunktur dan suntikan sakit ke kawasan tendon sangat membantu. Walau bagaimanapun, ini berguna terutamanya dalam beberapa minggu pertama untuk mengurangkan kesakitan akibat kemalangan atau keradangan. Sekiranya pecah segar, pergerakan hanya dapat dilakukan secara pasif selama 6 minggu pertama.

Sekiranya terdapat retakan dan operasi yang lebih besar, pakar bedah membuat rancangan rawatan susulan yang diserahkan kepada ahli fisioterapi. Selepas operasi, diasumsikan bahawa jahitan tendon hanya akan stabil kembali setelah kira-kira 6 minggu. Itulah berapa lama lengan biasanya dipegang dengan pembalut penculikan. Tepat berapa lama pembalut ini dipakai bergantung pada keadaan tendon dan seberapa baik penyembuhannya. Dalam 4 minggu pertama anda hanya boleh bergerak secara pasif dan hanya dalam darjah sudut terhad. Dari minggu ke-4 anda biasanya boleh bergerak dengan membantu (disokong oleh ahli terapi) dan dari minggu ke-6 anda boleh bergerak secara aktif dan berhati-hati. Pergerakan menentang perlawanan harus dilakukan mulai minggu ke-7 seawal. Latihan menanggung berat badan tidak boleh dilakukan selama 2 bulan pertama.

Maklumat lebih lanjut boleh didapati di sini: Rawatan susulan pemutar manset rotator

Tendon mana yang paling kerap terjejas?

Rotator cuff terdiri daripada sejumlah 4 otot: otot infraspinatus, otot supraspinatus, otot subscapularis dan otot teres minor. Sekiranya pemutar putar terkoyak, tendon otot supraspinatus paling kerap terjejas. Sebabnya adalah kedudukan anatomi bahagian sinewy. Tendon berjalan secara langsung di antara bumbung bahu dan kepala humerus. Sebaik sahaja terdapat penyempitan kecil ruang ini, tendon akan terjejas. Oleh kerana ini sering terjadi dalam konteks keradangan bursa, misalnya, kecederaan atau perubahan degeneratif, tendon otot supraspinatus dianggap sangat rentan terhadap kerengsaan yang menyebabkan robekan. Secara klasik, air mata pada tendon supraspinatus dapat dikenalpasti dengan mengelakkan lengan berpusing. Fungsi otot ini, iaitu penculikan atau pemutaran lengan pada sendi bahu, tidak dapat dipertahankan sekiranya berlaku robek.

Bolehkah air mata rotator cuff sembuh sendiri?

Air mata rotator cuff tidak mungkin sembuh sendiri tanpa mengambil langkah-langkah konservatif atau pembedahan. Untuk mendapatkan kembali fungsi dan ketahanan sepenuhnya, bahagian yang koyak disatukan kembali secara pembedahan. Dengan terapi konservatif semata-mata, tujuan pertumbuhan bersama tidak lagi dapat dicapai, sehingga pergerakan dan sekatan senaman dapat tetap ada.

Sekiranya sapu rotator cuff dibiarkan pada alatnya sendiri, hanya gejala seperti kesakitan yang dapat dikurangkan. Sekatan pergerakan atau kehilangan kekuatan berterusan, kerana bahagian yang koyak tidak bersatu lagi dengan sendirinya. Tanpa langkah-langkah terapeutik, kesakitan dapat dikurangkan dengan berkesan dari masa ke masa - tetapi dari segi fungsi dan mobiliti, sendi lengan dan bahu harus hilang.

Berapa lama saya cuti sakit atau tidak dapat bekerja dengan pemutar rotor cuff?

Tempoh cuti sakit atau ketidakupayaan untuk bekerja bergantung kepada keparahan air mata, jenis terapi dan sebahagian besarnya pekerjaan.

Sebagai peraturan, air mata rotator cuff dirawat secara pembedahan untuk memulihkan fungsi dan tekanan sepenuhnya. Ini bermaksud bahawa lengan mesti digerakkan 4-6 minggu selepas operasi. Sementara itu, fisioterapi biasanya dimulakan untuk mengelakkan kekejangan kerana tidak bergerak. Ini mungkin diikuti dengan pemulihan beberapa minggu.

Tempoh cuti sakit atau ketidakupayaan untuk bekerja berbeza-beza bergantung kepada sama ada orang yang berkenaan hanya perlu bekerja di pejabat dengan tekanan minimum di bahu dan lengan atau sama ada mereka aktif dalam pekerjaan yang aktif secara fizikal seperti pekerja binaan atau tukang. Untuk pekerjaan pejabat yang murni, ia akan turun hingga 2-3 minggu. Oleh kerana tendon yang koyak boleh memakan masa hingga 4 bulan untuk sembuh sepenuhnya, cuti sakit atau ketidakupayaan untuk bekerja untuk pekerjaan yang menuntut secara fizikal dikeluarkan untuk jangka masa 3-4 bulan.

Tempoh pemutar manset rotator

Air mata rotator cuff boleh berlaku dalam jangka masa yang sangat pendek kerana trauma, tetapi juga disebabkan oleh kerosakan jangka panjang selama bertahun-tahun. Pada mulanya hanya retakan kecil yang dapat muncul, yang terus terkoyak selama beberapa minggu hingga menjadi menyakitkan dan menyebabkan masalah. Selepas retakan, dapat diasumsikan bahawa, tidak kira sama ada pembedahan atau rawatan konservatif, 6 minggu mesti dirancang di mana tidak ada pergerakan aktif sama sekali. Anda hanya boleh bergerak perlahan sekali lagi selepas 6 minggu. Tetapi walaupun begitu, tidak ada pekerjaan berat yang dapat dilakukan atau beban berat diangkat. Sebilangan pesakit bersedia untuk pergi semula selepas 3-4 bulan. Penderita lain mengalami keluhan dan kesakitan selama bertahun-tahun dan tidak beroperasi sepenuhnya. Namun, apa yang sama antara mereka yang terkena dampak adalah sukan dan profesi yang memikul bahu hanya dibenarkan untuk melakukan regangan sepenuhnya setelah kira-kira setengah tahun. Walaupun begitu, adalah mustahak anda berunding dengan kami sekiranya anda mengalami kesakitan.