Tendovaginitis

Sinonim

• Tendinitis
• Peritendinitis
• Paratendinitis

pengenalan

Dalam istilah perubatan di bawah istilah Tendovaginitis penyakit yang diketahui ialah Keradangan sarung tendon. Pada kebanyakan pesakit yang terjejas, ia menampakkan diri dalam penampilan kesakitan yang teruk dan ditikam yang diperburuk oleh pergerakan dan penurunan oleh imobilisasi.
Pada prinsipnya, tendovaginitis dapat mempengaruhi sebarang tendon di dalam badan. Dalam praktik klinikal sehari-hari, bagaimanapun, menjadi jelas bahawa tendon di kawasan badan yang sangat tertekan sangat terjejas. Tapak khas tendovaginitis adalah Sendi buku lali dan Pergelangan Tangan.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Tendovaginitis boleh sangat berbeza. Dalam kebanyakan kes, kejadian tendinitis disebabkan oleh penggunaan yang berlebihan atau penggunaan yang tidak betul Sendi untuk dipimpin kembali. Sebab-sebab perkembangan tendovaginitis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama. Dalam perubatan seseorang membezakan secara umum antara penyebab tidak berjangkit dan berjangkit.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Punca berjangkit

Untuk memahami penyebab tendovaginitis, seseorang harus belajar mengenai struktur dan fungsi a Sarung Tendon jelas. Sebagai sarung berdinding dua yang dipenuhi dengan cecair sinovial, sarung tendon terletak di bahagian luar tendon.
Secara kasar, ia terdiri daripada yang ketat Lapisan tisu penghubung (Stratum fibrosum) dan bahagian sinovial (Stratum sinovial). Pada orang yang sihat, sarung tendon adalah sistem tertutup yang terutama mempunyai fungsi pelindung.

Di samping itu, daya dan geseran yang terlibat dalam proses pergerakan harus diserap oleh sarung tendon. Oleh kerana struktur sarung tendon, biasanya organisma yang sihat tidak mungkin tisu dijangkiti patogen (contohnya bakteria) rosak.
Sekiranya kecederaan traumatik, seperti luka tikaman, sebaliknya, penghalang selubung tendon ditembusi dan kemungkinan terjadinya kolonisasi bakteria. Antara patogen bakteria yang paling biasa yang mencetuskan a Tendovaginitis berlaku, milik Staphylococci dan Streptokokus. Selanjutnya, kerosakan di kawasan selubung tendon juga boleh berlaku Chlamydia, Mycoplasma dan Gonokokus disebabkan. Dalam kes ini juga, tendovaginitis dengan kesakitan yang teruk, tajam dan fungsi sendi terjejas dapat berkembang.

Punca tidak berjangkit

Berjangkit atau bernanah Tendovaginitis biasanya kurang biasa daripada tidak berjangkit Bentuk tendinitis.
Penyebab utama termasuk beban mekanikal jangka panjang yang tidak betul atau berlebihan yang menyebabkan kerengsaan tisu tendon. Oleh itu, tepat urutan pergerakan yang tahan lama, monoton dan kesalahan postur yang serius yang memastikan sarung tendon sangat kuat di atas tulang gosok dan dengan itu rosak. Dari masa ke masa, lelasan diikuti oleh penyerapan serat kolagen, yang dapat menyebabkan perkembangan proses keradangan.
Atas sebab ini, tendovaginitis tidak berjangkit terutamanya mempengaruhi pekerja pejabat dan atlet. Dalam kebanyakan kes, tendovaginitis berlaku pada sarung tendon tangan- dan Pergelangan kaki, iaitu di tempat-tempat yang harus menahan tekanan yang tinggi. Faktor risiko terutamanya peranti kerja yang tidak ergonomik (mis. Papan kekunci) di meja.

Gejala

Pesakit yang mengambil bahagian dalam a Tendovaginitis penghidap umumnya mengadu sakit tikaman teruk di kawasan sarung tendon yang terkena. Di samping itu, banyak penderita melaporkan sakit pada tekanan sepanjang tendon, yang juga meluas ke otot boleh maju. Dalam banyak kes, terlalu panas sendi dan kemerahan kawasan kulit di atas sarung tendon juga dapat ditentukan.
Kesakitan berlaku ketika rehat hanya dalam kes yang sangat ketara. Sakit berehat agak tidak biasa untuk tendovaginitis. Untuk tahan lama (kronikSemasa tendovaginitis, terdapat juga penebalan nodular, keretakan yang jelas dan menggosok tendon. Di samping itu, fenomena kesakitan di hadapan tendinitis dapat dipicu oleh regangan pasif tendon.

diagnosis

Oleh kerana penyebab perkembangan tendovaginitis dapat berjangkit dan juga tidak berjangkit, maka diagnosis yang komprehensif harus dibuat sebelum pilihan terapi yang sesuai.
Salah satu perkara yang paling penting dalam diagnosis tendovaginitis adalah yang terperinci Perbualan doktor-pesakit (orang anamnese) mewakili.

Doktor yang hadir menerima yang awal dari keterangan pesakit Diagnosis yang disyaki. Sebagai tambahan kepada penerangan jenis, intensiti dan lokasi kesakitan, maklumat mengenai aktiviti profesional juga sangat penting.
Di samping itu, dengan meraba-raba kawasan yang terjejas, doktor dapat membuat kesimpulan lebih lanjut mengenai penyakit yang mendasari. Sekiranya penemuan itu tidak jelas, maka mungkin untuk memulakan pemeriksaan lebih lanjut. Petanda keradangan im darah (terutamanya peningkatan sel darah putih dan yang disebut Nilai CRP) menunjukkan proses keradangan. Di samping itu, darah harus diperiksa untuk faktor rheumatoid tertentu. Juga membuat satu X-ray atau satu MRIs (Pengimejan resonans magnetik) boleh berguna dalam mendiagnosis tendovaginitis.

Dalam istilah perubatan, keradangan selubung tendon disebut Tendovaginitis (Sinonim: Tendinitis, Peritendinitis, Paratendinitis). Dalam kebanyakan kes, tendovaginitis menampakkan dirinya sebagai kesakitan menusuk yang teruk di kawasan tendon yang terkena. Dalam kes-kes yang teruk malah kemerahan dan kepanasan meningkat.
Pada prinsipnya, a Tendovaginitis berlaku pada semua tendon badan, tetapi dalam praktik klinikal sehari-hari ia adalah Sendi buku lali dan Pergelangan Tangan terjejas. Penyebab tendovaginitis yang paling biasa termasuk beban mekanikal atau pemuatan yang salah. Keradangan selubung tendon boleh juga disebabkan oleh patogen bakteria (terutama oleh Strepto- dan Staphylococci) untuk dicetuskan. Sekiranya gejala muncul berulang kali atau untuk masa yang lama, kemungkinan penyebab kesakitan lain (yang disebut Diagnosis pembezaan) perlu segera diperjelaskan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan tendovaginitis merangkumi pelbagai penyakit artritis dan keradangan proses stylus (styloiditis).
Penyakit yang dikenali dengan istilah teknikal styloiditis adalah fenomena kesakitan yang berkaitan dengan keradangan yang sering menyerang tulang ulna, radius atau metacarpal. Sama dengan tendovaginitis, styloiditis menampakkan dirinya dalam penampilan kesakitan yang tajam di kawasan pergelangan tangan.
Di samping itu, banyak pesakit menggambarkan kelembutan terhadap proses stylus yang terjejas. Yang terpenting, styloiditis ulna, yang mempengaruhi ulna tulang, adalah diagnosis pembezaan terhadap tendovaginitis. Selanjutnya, dalam kes pesakit yang sering mengadu keluhan di kawasan pergelangan tangan, penyakit sendi degeneratif harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan.

Penyakit sendi yang dikenali dengan istilah teknikal rhizarthrosis terutamanya mempengaruhi sendi pergelangan tangan dan pelana ibu jari dan dengan sebab ini mudah dikelirukan dengan tendovaginitis. Berbeza dengan tendinitis, bagaimanapun, pesakit rhizarthrosis menderita sakit tajam yang khas dan kadang-kadang pembengkakan teruk di kawasan sendi yang terjejas. Selanjutnya, fungsi sendi sangat terhad pada pesakit yang terjejas. Di samping itu, diagnosis pembezaan rizarthrosis dapat dibuat dengan bantuan sinar-X, yang menunjukkan tanda-tanda osteoartritis yang jelas. Arthrosis pergelangan tangan juga merupakan diagnosis pembezaan tendovaginitis yang biasa. Dalam kes osteoartritis pergelangan tangan, terdapat tanda-tanda kehausan tisu tulang rawan pada permukaan tulang yang membentuk sendi. Haus tulang rawan boleh mempunyai banyak sebab, tetapi tidak ada sebab untuk osteoartritis pergelangan tangan ditemui pada kebanyakan pesakit yang terkena. Gejala utama termasuk sakit dan bengkak di sekitar sendi yang terkena. Di samping itu, banyak pesakit mengadu keterbatasan yang teruk dalam fungsi sendi dan juga menunjukkan ubah bentuk yang dapat dilihat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit pada bisul metacarpal

Diagnosis untuk pendekatan rawatan

Berkenaan dengan pelbagai kemungkinan penyebab tendovaginitis, diagnosis memainkan peranan penting dalam memilih strategi terapi terbaik.
Semasa berjangkit Bentuk kebanyakannya dengan bantuan a Antibiotik boleh dirawat, memerlukan tidak berjangkit Tendovaginitis jenis satu rawatan yang lebih luas. Perkara yang paling penting dalam diagnosis tendovaginitis adalah perbincangan doktor-pesakit yang luas (orang anamnese) mewakili.
Dengan bertanya kepada pesakit mengenai kualiti, intensiti dan lokasi kesakitan, doktor yang hadir sudah dapat memperoleh petunjuk awal mengenai adanya tendovaginitis. Di samping itu, Siaran sakit pada otot yang berdekatan dengan tendon yang meradang adalah ciri tendovaginitis.
Di samping itu, ujian khas biasanya dilakukan untuk diagnosis, yang menunjukkan adanya tendinitis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Ujian Finkelstein

Dalam ujian Finkelstein yang disebut, doktor memasukkan ibu jari pesakit dan mencuba tangan pantas menuju Cubit untuk bergerak. Sekiranya tendovaginitis ada, sakit teruk berlaku di kawasan bercakap pada.

Ujian Eichhoff

Semasa ujian Eichhoff, pesakit diminta meletakkan ibu jari tangan yang sakit di telapak tangan dan melekatkannya dengan jari yang lain. Selepas itu, tangan diarahkan oleh doktor ke arah jari kecil beremosi. Pesakit dengan tendovaginitis meletakkannya dalam ujian ini memancar kesakitan yang teruk.

Sebagai tambahan kepada penerangan mengenai gejala, maklumat mengenai aktiviti profesional dan kemungkinan aktiviti riadah juga sangat penting. Ia cenderung berlaku Pekerja pejabat, Pemuzik dan Atlet tendovaginitis jauh lebih biasa.
Langkah kedua dalam mendiagnosis tendovaginitis adalah pemeriksaan fizikal pesakit. Oleh Imbas Di kawasan badan yang terjejas, rasa sakit biasanya meningkat dalam intensiti.
Di samping itu, apa yang disebut "bunyi penggiling" sering dapat dikesan semasa menggerakkan sendi yang terkena Gosok sarung tendon yang meradang timbul di atas tulang.
Sekiranya penemuan itu tidak jelas, mungkin juga perlu untuk memulakan pemeriksaan lebih lanjut. Sebagai tambahan kepada penemuan fizikal dan gejala, a Ujian darah boleh digunakan untuk mengesan penanda keradangan tertentu. Sekiranya tendovaginitis ada, terdapat peningkatan dalam darah sel darah putih dan Tahap CRP. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda keradangan klasik, terdapat juga analisis darah dengan bukti yang khusus Faktor reumatoid Maklumat mengenai diagnosis.
Juga membuat satu X-ray atau satu MRI (Pencitraan resonans magnetik) boleh berguna dalam mendiagnosis tendovaginitis.

terapi

Memilih yang sesuai terapi daripada Tendovaginitis bergantung terutamanya kepada sebab-sebab mereka.
Bentuk berjangkit biasanya memerlukan rawatan antibiotik, sedangkan tidak berjangkit Jenis yang harus dirawat melalui melegakan, menghilangkan rasa sakit, dan terapi fizikal adalah. Selanjutnya, rawatan tendovaginitis bergantung pada tahap dan kekerapan gejala tersebut berlaku.
Sebilangan besar pesakit yang terkena ada satu terapi perubatan cukup sempurna untuk menghilangkan gejala.

Terutamanya ubat penahan sakit (Analgesik) tergolong dalam kelas Ubat anti-radang nonsteroid dapat membantu dengan berkesan menghilangkan rasa sakit yang tajam di kawasan sendi yang terjejas. Semasa memilih analgesik, ubat anti-radang harus menjadi kaedah pilihan.
Selain melegakan kesakitan, penyakit ini dapat membendung perjalanan penyakit dan membawa pemulihan sarung tendon dengan cepat.
Selain melegakan kesakitan, melumpuhkan sendi yang terjejas juga memainkan peranan penting dalam hal ini Terapi Tendovaginitis.

Memakai pembalut yang menyokong dan menggunakan salap atau krim anti-radang didapati sangat membantu oleh kebanyakan pesakit.
Dalam kes bentuk penyakit kronik atau pesakit yang sering mengalami tendovaginitis, yang disebut Rel rantai menjadi perlu. Rantai belat adalah serpihan yang disesuaikan dengan gejala tekanan mekanikal dan melegakan gejala pemampatan luaran pada kawasan yang terjejas.
Perkara lain yang tidak boleh diabaikan dalam merawat a Tendovaginitis adalah penyesuaian keadaan kerja.

Pesakit yang banyak menggunakan komputer harus menukar ke papan kekunci dan tikus ergonomik. Pada akhirnya, tendovaginitis tidak berjangkit- Bentuk hanya dapat diatasi dengan mengurangkan beban yang tidak betul dan berlebihan. Sekiranya terdapat bentuk penyakit kronik, pengenalan anestetik tempatan atau Kortison-mengandungi persediaan harus dipertimbangkan.

Pembetulan pembedahan alat sarung tendon diperlukan dalam kes yang jarang berlaku. Pilihan rawatan ini memberi kesan terutamanya kepada pesakit yang mencukupi Terapi kesakitan dan perubahan keadaan hidup, tidak ada atau hanya sedikit peningkatan dalam masalah kesakitan yang dicapai.
Dengan membelah sarung tendon yang terkena, kelegaan kekal dapat dicapai dalam kebanyakan kes Tendovaginitis - Gejala dijamin.

Prognosis tendovaginitis

Prognosis untuk tendovaginitis (tendinitis) umumnya sangat baik. Walaupun perjalanan penyakit ini dan selang waktu yang menyakitkan dapat sangat panjang, tendovaginitis dapat dirawat dengan baik dan berkesan dengan cara yang relatif mudah.
Dalam pengertian ini, bagaimanapun, adalah mustahak untuk mengetahui penyebab sebenar perkembangan tendinitis. Hanya terapi yang tepat disesuaikan dengan masalah yang mendasari yang dapat memerangi proses keradangan di kawasan selubung tendon dalam jangka panjang dan dengan demikian membawa kepada prognosis yang baik.
Faktor penting untuk penyembuhan yang berjaya adalah mengelakkan aktiviti yang sangat menegangkan pada sendi dan boleh mencetuskan serangan keradangan yang baru. Tendovaginitis yang tidak dirawat dengan segera dapat menyebabkan gejala menjadi kronik. Dalam terminologi perubatan, gambaran klinikal akibat fenomena ini disebut "Repetive Strain Injury" (RSI pendek). Di samping itu, tendovaginitis yang berterusan dalam jangka masa yang panjang boleh menyebabkan proses keradangan, penebalan dan kehilangan fungsi di kawasan fleksor jari (istilah teknikal: tendovaginitis stenosans). Pada pesakit yang menderita tendovaginitis dan yang juga mempunyai kesan sampingan rematik, prognosis sedikit lebih teruk.

profilaksis

Penciptaan a Tendovaginitis dapat dicegah dengan mematuhi peraturan kelakuan yang kurang mudah. Faktor yang paling penting dalam profilaksis adalah mengelakkan pergerakan yang panjang dan stabil yang menyebabkan Sendi terikan secara berlebihan. Di samping itu, a postur yang salah semasa bersukan, daripada Membuat muzik dan juga Kerja pejabat dielakkan.
Atas sebab ini, jurutaip atau pekerja pejabat harus memikirkan untuk membeli peralatan kerja ergonomik. Bantal sederhana yang diletakkan di hadapan papan kekunci di tempat kerja sudah dapat memberikan kesan yang hebat. Telah juga terbukti bahawa papan kekunci yang rata setumpuk di atas meja sangat lembut pada sendi dan sarung tendon. Di samping itu, berehat secara berkala antara selang penulisan dapat dilihat sebagai profilaksis yang sesuai untuk tendovaginitis.

Semasa rehat ini, pelbagai latihan relaksasi otot harus dilakukan, sehingga mencegah perkembangan proses keradangan. Peregangan dan pemanasan selubung tendon yang tertekan secara berkala juga memberi kesan berkesan kepada profilaksis tendovaginitis.