Trombosis pada mata

pengenalan

Pada a trombosis ia adalah Pembekuan darah, yang terbentuk di dalam kapal dan dapat menutupnya sebahagian atau sepenuhnya. Gumpalan darah ini juga dipanggil trombus ditetapkan. Selalunya trombosis timbul di Venakerana, di satu pihak, halaju aliran darah lebih rendah di sini daripada di saluran arteri dan, di sisi lain, dinding vena lebih tipis. Trombosis biasanya berlaku pada kapal yang jauh dari jantung, seperti pada kaki atau urat pelvis. Tetapi juga trombosis di mata adalah mungkin. Gumpalan darah terbentuk dalam urat yang menghubungkan Retina bekalan dan oleh itu membawa kepada penglihatan yang lemah. Oleh itu, rawatan cepat sangat penting untuk dapat membalikkan kerosakan yang telah berlaku.

sebab-sebab

Sebagai tambahan kepada faktor perkembangan trombosis yang berlaku, sejumlah penyakit dikaitkan dengan risiko trombosis mata yang sangat tinggi. Ini termasuk yang tetap peningkatan tekanan pada mata, serta diabetes mellitus dan hipertensi arteri. Pembekuan darah di urat retina bermaksud bahawa darah yang kekurangan oksigen tidak lagi dapat diangkut dengan cukup jauh dari retina. Oleh itu, dalam fasa akut terdapat pendarahan ke retina. Dalam jangka masa panjang akan ada Bekalan tidak mencukupi oksigen untuk sel retina, yang seterusnya menyebabkan gangguan penglihatan kekal. Di samping itu, dalam fasa kronik penyakit ini sering terjadi pertumbuhan vaskular di retina, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan kehilangan penglihatan lebih lanjut.

Gejala

Trombosis pada mata adalah perkara biasa bagi mereka yang terkena tidak menyakitkan dan hanya berlaku dengan satu Kemerosotan penglihatan berganding bahu. Bergantung pada urat mana yang dipengaruhi oleh oklusi, penyetempatan gangguan penglihatan juga berbeza. Sebagai contoh, bidang penglihatan atas atau bawah mungkin lebih terjejas, tetapi kehilangan penglihatan yang lebih lateral atau pusat juga dapat dibayangkan. Ia sangat mengagumkan bagi mereka yang terjejas ketika Tengah retina sama ada secara langsung (melalui penutupan urat itu sendiri) atau secara tidak langsung (melalui penahan air di bahagian tengah retina). Sekiranya yang terakhir berlaku, mereka yang terjejas sering melaporkannya, terutama pada waktu pagi mengenai kemerosotan penglihatan dalam bentuk a Penglihatan tudung. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa, terutama pada waktu malam, penyingkiran air dari retina lebih rendah dan oleh itu dapat mengumpul di sana hingga awal pagi.

Walau bagaimanapun, penting untuk membezakan trombosis pada mata dengan sangat jelas dan awal dari strok, kerana ini sering dikaitkan dengan gejala yang serupa.

Diagnosis

Untuk penentuan yang jelas mengenai a trombosis Pakar oftalmologi biasanya menghidap sebelah mata Pantulan retina (juga: Oftalmoskopioleh. Untuk melakukan ini, mata akan terkena dan dengan demikian dapat mengesan perubahan pada retina. Ciri utama trombosis pada mata adalah pendarahan bergaris atau punctiform di pelbagai kawasan retina.

Rawatan / terapi

Pertama dan terpenting, jika terdapat trombosis pada mata, a terapi penipisan darah (juga: hemodilution) yang bertujuan untuk. Ini amat berkesan apabila dimulakan dalam beberapa jam dari acara tersebut. Kaedah rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di retina dalam jangka panjang dan dengan itu mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya penglihatan yang terganggu. Terapi dengan ubat penipisan darah akan berlangsung sekitar empat hingga lima minggu.

Terapi juga disediakan Antibodi VEGF (seperti ranibizumab) difikirkan. VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular) adalah bahan utusan yang terbentuk untuk pembentukan dan pertumbuhan kapal baru. Oleh itu, rawatan dengan antibodi terhadap VEGF semestinya menghalang zat messenger ini dan seterusnya menangkal pertumbuhan saluran darah di retina. Ubat ini mesti diberikan ke dalam mata menggunakan picagari.

Ubat lain yang digunakan untuk merawat trombosis vena okular adalah Implan, yang juga harus disuntik ke dalam mata dan melepaskan kortison di sana selama beberapa bulan. Ini semestinya menekan keradangan retina dan memberi kesan positif pada proses penyembuhan.

Sekiranya terdapat pertumbuhan vaskular, mereka boleh dikeluarkan dengan bantuan Pembekuan laser dan dengan itu pendarahan baru ke retina dengan komplikasi selanjutnya dapat dicegah.

Akhirnya, terdapat juga prosedur pembedahan untuk merawat trombosis urat okular. Ini adalah neurotomi radial optik (RON untuk jangka pendek), di mana sayatan kecil dibuat di kawasan kepala saraf optik, yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di retina dalam jangka panjang. Walau bagaimanapun, operasi ini agak rumit dan hanya sesuai untuk penyumbatan urat pusat.

Terapi perubatan

Mungkin ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat trombosis pada mata adalah ubat untuk mengencerkan darah (juga: hemodilution). Tujuan utama bahan-bahan ini adalah untuk melarutkan trombus yang telah terbentuk dan dengan itu membolehkan aliran darah ke retina kembali.

Terdapat juga dua terapi ubat yang memerlukan ubat itu disuntik ke dalam mata kerana sifat kelarutannya. Di satu pihak, trombosis pada mata juga dapat dirawat dengan antibodi. Ini diarahkan terhadap VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular). Ini adalah bahan utusan yang sangat penting untuk pembentukan kapal baru. Pemberian ubat ini bertujuan untuk mengatasi percambahan kapal baru di retina secara rawak, kerana ini boleh dikaitkan dengan gangguan penglihatan kekal.

Ubat kedua yang diberikan menggunakan jarum suntik adalah implan yang kekal di mata dan berterusan selama beberapa bulan kortison memberi. Ini mengatasi tindak balas keradangan dan dengan itu menyokong proses penyembuhan retina yang rosak.

Permohonan melalui picagari

Ubat-ubatan yang harus disapukan ke dalam mata dengan menggunakan jarum suntik biasanya mempunyai sifat kelarutan yang menjadikannya perlu. Ini adalah suntikan ke dalam humor vitreous (juga: suntikan intravitreal). Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan dan boleh dijalankan baik di hospital maupun dalam praktik oftalmologi khusus. Untuk melakukan ini, mata pada mulanya menggunakan Penurunan semakin melebarsehingga kurang sensitif terhadap cahaya dan silau. Dalam keadaan ini, murid tidak lagi boleh berkontrak dengan baik dan membolehkan doktor yang merawat melihat dengan lebih baik. Kemudian seseorang mengikuti anestesia tempatan dengan bantuan penurunan mata. Untuk mengelakkan kemungkinan berkelip semasa suntikan, kelopak mata biasanya dipegang oleh alat yang dipanggil Kunci kelopak mata ditahan. Oleh kerana anestesia tempatan, ini biasanya tidak atau hampir tidak dapat dilihat. Dadah sebenarnya akhirnya disuntik ke dalam putih mata dengan jarum suntik. Orang yang berkenaan hanya merasakan sedikit tekanan dari ini. Selepas prosedur, pesakit tidak boleh memandu atau berbasikal dan memakai cermin mata gelap selama beberapa jam, kerana mereka lebih sensitif terhadap cahaya. Namun, setelah beberapa jam, semua perubahan telah hilang dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.

Adakah trombosis pada mata dapat disembuhkan?

Trombosis pada mata pada masa ini dapat dirawat secara prinsip, tetapi kebanyakannya masih ada masalah penglihatan kekal. Keadaan asal selepas kejadian seperti ini jarang dipulihkan.

Walau bagaimanapun, seseorang harus membezakan antara oklusi vena dan oklusi arteri. Kursus ini di saluran arteri kebanyakan masa lebih dramatik dan oleh itu harus dirawat dalam beberapa jam agar dapat menyelamatkan sebahagian dari penglihatan. Pada oklusi vena namun, kebanyakannya hanya membantu biasa Diagnostik terlebih dahulu untuk mengelakkan penyumbatan seperti itu. Hasil terapi biasanya tidak sepenuhnya memuaskan bagi mereka yang terjejas.

Walaupun begitu, memang begitu rawatan trombosis pada mata sangat diperlukan, kerana walaupun penglihatan yang asli tidak dapat dipulihkan, pelbagai kerosakan dan komplikasi selanjutnya dapat dicegah dengan cara ini.

strok

Pada prinsipnya, mekanisme trombosis berkembang di mata sama persis dengan strok. Hanya apabila oklusi vaskular berlaku, trombus menyekat kapal yang membekalkan retina. Sekiranya ini berlaku di kapal yang membekalkan otak, ia dipanggil strok.

Faktor risiko utama yang boleh menyebabkan trombosis pada mata sangat serupa dengan risiko peningkatan strok. Ini adalah penyakit seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan perubahan umum pada saluran darah.

Ringkasnya, seseorang dapat mengatakan bahawa trombosis pada mata dan strok berkait rapat. Oleh itu, penyumbatan kapal di mata dapat menjadi petunjuk peningkatan risiko strok dan harus selalu diperjelaskan lebih lanjut.