Ultrasonik

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Pemeriksaan ultrabunyi, sonografi, sonografi

takrif

Pemeriksaan sonografi atau ultrasound adalah penggunaan gelombang ultrasound untuk memeriksa tisu organik dalam perubatan. Sonogram / ultrasound adalah gambar yang dibuat dengan bantuan sonografi.
Penyiasatan ini berfungsi dengan gelombang suara yang tidak terdengar berdasarkan prinsip gema, setanding dengan echo sounder di dasar laut.

Asas dan teknologi

Dari sudut pandangan fizikal, ultrasound menerangkan gelombang bunyi di atas jarak pendengaran manusia. Telinga manusia dapat merasakan bunyi hingga sekitar 16-18.000 Hz. Julat ultrasonik antara 20,000 Hz - 1000 MHz. Kelawar menggunakan gelombang ultrasound untuk orientasi dalam kegelapan. Bunyi frekuensi yang lebih tinggi disebut hipersonik. Di bawah suara yang dapat didengar oleh manusia, seseorang berbicara tentang infrasound.

Gelombang ultrasonik dari alat sonografi dihasilkan dengan kristal piezoelektrik yang dipanggil. Kristal piezoelektrik bergetar semasa Ultrasonik sambil menggunakan voltan bolak yang sepadan dan dengan itu memancarkan gelombang ultrasonik.

Keperluan untuk pemeriksaan ultrasound dalam perubatan adalah cair. Rongga yang dipenuhi udara seperti paru-paru dan Usus tidak dapat diperiksa dan dinilai, atau hanya pada tahap terhad.
Dalam pemeriksaan ultrasound, kepala ultrasound, yang merupakan pemancar dan penerima, mengirimkan denyutan ultrasound ke dalam tisu. Sekiranya ini dicerminkan dalam tisu, dorongan akan kembali dan didaftarkan oleh penerima. Kedalaman tisu yang dipantulkan dapat dibuat sepanjang jangka masa sepanjang nadi yang dihantar dan pendaftaran melalui penerima.

Prosedur

Pengenalan mengenai Diagnostik ultrabunyi di dalam Ortopedik kembali kepada Prof R. Graf 1978. Graf mula membunyikan sendi pinggul anak untuk dapat mengenali displasia pinggul pada masa bayi Sinar-X jangan memberikan maklumat kerana kerangka yang hilang. Petunjuk untuk penggunaan sonografi di Ortopedik semakin besar (sila rujuk Petunjuk).
Mod-B yang disebut biasanya digunakan untuk penyelidikan. Tidak satu dorongan dikirimkan, tetapi "dinding nadi" digunakan sepanjang beberapa sentimeter.Hasilnya, alat sonik mengira lapisan lapisan tisu ultrasound.

Di dalam Ortopedik Bergantung pada kedalaman penembusan yang diperlukan, transduser dengan frekuensi antara 5 - 10 MHz untuk a Ultrasonik terpakai.

Prosedur penyiasatan

Yang mempunyai Ultrasonik Kawasan yang akan diperiksa pertama kali ditutup dengan gel. Gel diperlukan kerana udara mesti dielakkan antara tisu dan transduser.
Pemeriksaan dilakukan dengan tekanan ringan pada tisu. Struktur yang akan diperiksa diimbas dalam bentuk kipas dalam arah yang berbeza dan kedudukan sendi diubah. Akhirnya, semua struktur di bawah pergerakan sendi dinilai.

Terlepas dari organ / tisu yang dipindai, pemeriksaan ultrasound selalu dilakukan dengan cara yang sama: Bergantung pada struktur yang akan diperiksa, pesakit berbaring atau duduk di sofa pemeriksaan. Satu-satunya perkara yang perlu diperhatikan di sini ialah pesakit harus mempunyai Ultrasound perut (Ultrasound perut) dijadualkan untuk penyiasatan ini tabah nampaknya udara yang masuk ke saluran gastrointestinal kerana pengambilan makanan sebelumnya akan mengganggu gambar ultrasound yang dirakam. Pertama, doktor menggunakan gel pada kulit yang berada di atas struktur yang akan diperiksa. Gel ini mempunyai tinggi Kandungan air, yang menghalang suara daripada dipantulkan dari poket udara di antara permukaan kulit dan udara. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat gambar yang boleh digunakan, sebab itulah pemeriksa mesti sentiasa memastikan bahawa tidak ada udara antara gel dan transduser. Sebaik sahaja lapisan gel menjadi terlalu nipis, gambar akan merosot, sehingga kadang-kadang perlu memohon semula gel beberapa kali semasa pemeriksaan.
Alat penting pemeriksaan ultrasound adalah apa yang disebut Transduseritu kadang-kadang juga siasatan dipanggil. Ini disambungkan melalui kabel ke alat ultrasound yang sebenarnya, di mana terdapat monitor di mana gambar yang dirakam dapat dilihat. Di samping itu, peranti ini dikendalikan menggunakan beberapa butang yang memungkinkan, misalnya, untuk mengubah kecerahan, membuat gambar pegun atau Warna Doppler (lihat di bawah) di atas gambar. Siasatan ini bertanggungjawab untuk menghantar ultrasound dan menerimanya semula setelah dicerminkan.
Terdapat pelbagai jenis probe. Seseorang membezakan Probe Sektor, linear dan cembungyang digunakan di kawasan yang berbeza kerana sifatnya yang berbeza. Probe sektor hanya mempunyai permukaan gandingan kecil, yang berguna ketika anda melihat struktur yang sukar diakses, seperti hati mahu menyiasat. Semasa menggunakan probe sektor, gambar ultrasound berbentuk kipas khas dibuat di skrin. Kelemahan penyiasatan ini, bagaimanapun, adalah resolusi gambar yang buruk berhampiran transduser.
The Probe linear mempunyai kawasan hubungan yang besar dan penyebaran suara selari, sebab itulah gambar yang dihasilkan berbentuk segi empat tepat. Ini memberi mereka resolusi yang baik dan sangat sesuai untuk tisu dangkal seperti tiroid untuk menyiasat.
The Probe cembung praktikalnya adalah gabungan probe sektor dan linear.Selain itu, terdapat beberapa prob khas, contohnya Pemeriksaan TEEyang ditelan itu Probe faraj, Probe rektum dan juga Ultrasound intravaskular (IVUS), di mana probe nipis dapat dimasukkan terus ke dalam kapal. Walau apa pun, probe biasanya diletakkan pada gel yang sebelumnya digunakan pada badan. Struktur yang diinginkan kemudian dapat disasarkan dengan menggerakkan probe ke belakang dan ke belakang atau memusingkannya. Transduser kini menghantar denyutan gelombang bunyi pendek dan terarah. Gelombang ini dipantulkan atau tersebar lebih kurang kuat oleh lapisan tisu yang berlainan. Fenomena ini dikenali sebagai Echogenicity. Transduser kini berfungsi bukan sahaja sebagai pemancar suara tetapi juga sebagai penerima. Oleh itu, ia memancarkan sinar yang dipantulkan lagi. Oleh itu, pembinaan semula objek pantulan dapat dilakukan dari waktu transit isyarat yang dipantulkan. Gelombang bunyi yang dipantulkan diubah menjadi impuls elektrik, kemudian diperkuat dan kemudian dipaparkan di layar pada alat ultrasound.
A echogenicity rendah menunjukkan cecair (sebagai contoh darah atau air kencing, ini ditunjukkan pada monitor sebagai hitam Piksel ditunjukkan. Struktur dengan a echogenicity tinggi namun demikian putih Titik gambar yang ditunjukkan, untuk ini menghitung struktur yang terdengar hingga ke tahap tinggi merenung seperti tulang atau Gas. Doktor melihat gambar dua dimensi pada monitor semasa pemeriksaan dan memberikan maklumat mengenai ukuran, bentuk dan struktur organ yang diperiksa. Doktor boleh, jika dikehendaki, mencetak gambar itu, dengan apa yang disebut Sonogram timbul (ini sering dilakukan untuk memberi gambaran kepada ibu hamil tentang anak mereka yang belum lahir), atau a Rakaman video buat.

Sila baca juga halaman kami Ultrasound pada kehamilan.

kelebihan

Ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling kerap digunakan untuk mendiagnosis dan memantau perkembangan penyakit dalam perubatan. Ini kerana sonografi mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kaedah lain: Sangat pantas dan tanpa banyak latihan boleh dilaksanakan dengan baik, mesin ultrasound boleh didapati di setiap hospital dan juga di hampir semua amalan perubatan. Terdapat walaupun kecil Peranti ultrabunyi yang mudah dibawa, sehingga pemeriksaan ultrasound bahkan dapat dilakukan secara langsung di sisi katil jika perlu. Pemeriksaan itu sendiri adalah untuk pesakit tidak menyakitkan dan tanpa risiko, berbeza dengan prosedur pengimejan lain (seperti roentgen atau Tomografi yang dikira), di mana badan sebahagiannya terdedah kepada jumlah radiasi yang tidak dapat dipertimbangkan. Di samping itu, sonografi kini betul murah.

Risiko

Setakat yang kita ketahui hari ini, sonografi perubatan bebas daripada kesan sampingan dan risiko.

Petunjuk

Sonografi sering digunakan dalam ortopedik untuk bidang berikut:

• bahu
• Kecederaan tendon bahu
• Bahu limau
• Sendi pinggul kanak-kanak (displasia pinggul)
• Kista Baker
• Pembengkakan / hematoma tisu lembut (serat otot koyak)
• Bursitis
• Air mata tendon Achilles
• ganglion
• terapi fizikal

penilaian

Walaupun penafsiran gambar ultrasound nampaknya sukar bagi orang awam, banyak penyakit dapat dirawat dengan cara Ultrasonik dikesan. Sonografi sangat sesuai untuk mengesan cecair bebas (mis. Kista Baker, tetapi juga struktur tisu seperti otot dan tendon dapat dinilai dengan baik (Sarung pemutar, Tendon Achilles).

Kelebihan besar kaedah peperiksaan ini adalah kemungkinan peperiksaan dinamik. Berbeza dengan semua prosedur pengimejan lain (sinar-X, MRI, Tomografi yang dikira) boleh diperiksa semasa bergerak dan penyakit yang hanya berlaku ketika bergerak dapat dilihat.

persembahan

Terdapat kaedah paparan yang berbeza untuk hasil pengukuran pemeriksaan ultrasound. Mereka dipanggil Fesyen menunjukkan apa dari perkataan Inggeris untuk kaedah atau prosiding. Bentuk aplikasi pertama adalah yang disebut Mod-A, yang kini hampir usang dan hanya di Ubat telinga, hidung dan tekak untuk soalan tertentu (contohnya adakah terdapat rembesan di Sinus digunakan. "A" dalam A-Mode bermaksud Modulasi amplitud. Gema yang dipantulkan diterima oleh penyiasat dan diplot dalam rajah di mana Paksi X kedalaman penembusan dan Paksi Y mewakili kekuatan gema. Ini bermaksud bahawa tisu pada kedalaman yang ditentukan lebih ekogenik sehingga semakin tinggi keluk pengukuran.
Yang paling biasa pada masa ini adalah Mod-B ("B" bermaksud Kecerahan (diterjemahkan kecerahan) Modulasi) digunakan. Dengan kaedah paparan ini, intensiti gema ditampilkan menggunakan tahap kecerahan yang berbeza. Oleh itu, nilai kelabu individu pada titik gambar menggambarkan amplitud gema pada titik tertentu ini. Perbezaan dibuat lagi antara dalam mod-B Mod-M dan Mod masa nyata 2D. Dalam mod masa nyata 2D, gambar dua dimensi dibuat pada monitor ultrasound, yang terdiri daripada garis individu (setiap baris dibuat oleh rasuk yang dihantar dan diterima semula). Semua yang kelihatan hitam dalam gambar ini (lebih kurang) cair, dipaparkan dalam warna putih udara, tulang dan limau nipis.

Untuk menilai beberapa tisu dengan lebih baik, berguna dalam beberapa kes untuk menggunakan khas Media kontras untuk digunakan (kaedah ini digunakan terutamanya untuk ultrasound di perut).
Untuk itu Sonogram untuk menggambarkan, seseorang menggunakan istilah tertentu:

• Anekogenik dipanggil anechoic
• hipoechoik bermaksud hipoechoik,
• isoechogenic bermaksud gema sama dan
• hiperekogenik dipanggil hyperechoic.

Bentuk gambar yang dapat dilihat di layar bergantung pada probe yang digunakan. Bergantung pada probe mana yang digunakan dan seberapa dalam kedalaman penembusan, proses ini dapat digunakan untuk membuat lebih dari seratus gambar dua dimensi sesaat. Mod-M (kadang-kadang juga dipanggil Mod TM: gerakan (waktu)) menggunakan tinggi Kekerapan pengulangan nadi (antara 1000 dan 5000 Hz). Dalam bentuk perwakilan ini, paksi-X adalah paksi masa; paksi-Y menunjukkan amplitud isyarat yang diterima. Dengan cara ini, urutan pergerakan organ dapat diwakili satu dimensi. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih bermakna, kaedah ini sering digabungkan dengan mod masa nyata 2D. Mod-M sangat umum dalam konteks a Ekokardiografi digunakan kerana ia membolehkan anda memeriksa injap jantung individu dan bahagian tertentu otot jantung secara berasingan. Aritmia jantung pada janin juga dapat dikesan menggunakan kaedah ini.
Sejak awal abad ke-21 juga terdapat echograph pelbagai dimensi: USG 3D menghasilkan imej pegun tiga dimensi. Data yang dirakam dimasukkan ke dalam matriks 3D oleh komputer dan membuat gambar yang kemudian dapat dilihat oleh pemeriksa dari sudut yang berbeza. Dekat Ultrasound 4D (juga Ultrasound 3D secara langsung disebut) ia adalah perwakilan tiga dimensi dalam masa nyata, yang bermaksud bahawa tiga dimensi ruang ditambahkan pada temporal. Dengan bantuan kaedah ini, doktor boleh melakukan pergerakan (contohnya anak yang belum lahir atau jantung) secara praktikal dapat dilihat dalam bentuk video.

Sonografi Doppler

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler

Sekiranya anda ingin mendapatkan lebih banyak maklumat (contohnya mengenai halaju aliran, arah atau kekuatan), masih ada prosedur khas berdasarkan kesan Doppler: Sonop Doppler dan warna Doppler. Kesan Doppler timbul dari kenyataan bahawa pemancar dan penerima gelombang tertentu bergerak antara satu sama lain. Oleh itu, jika anda merakam gema yang dicerminkan oleh sel darah merah, anda boleh menggunakan formula tertentu untuk mengira seberapa pantas zarah ini bergerak berbeza dengan transduser pegun yang menghantar isyarat. Sonografi Doppler berkod warna lebih bermakna, di mana biasanya warna merah bermaksud pergerakan ke arah transduser, warna biru untuk pergerakan jauh dari transduser dan warna hijau untuk turbulensi.

Organ berbeza

Bergantung pada sifatnya, ada beberapa tisu yang dapat ditampilkan dengan baik dengan bantuan ultrasound, yang lain hampir tidak dapat ditampilkan sama sekali. Tisu yang mengandungi udara (seperti paru-paru, saluran angin atau saluran gastrousus) atau dilindungi oleh tisu keras (seperti tulang atau otak) umumnya sukar digambarkan.
Sebaliknya, ultrasound memberikan hasil yang baik untuk struktur lembut atau cair seperti jantung, hati dan pundi hempedu, ginjal, limpa, pundi kencing, testis, tiroid dan rahim (mungkin termasuk anak yang belum lahir). Ultrasound sering digunakan pada jantung (ultrasound jantung, ekokardiografi) untuk memeriksa pembuluh darah untuk sebarang penyempitan atau penyumbatan, untuk memantau kehamilan, untuk memeriksa payudara wanita (sebagai tambahan untuk palpasi dan mamografi), untuk mengesan tumor, sista atau Tentukan pembesaran organ atau pengurangan ukuran kelenjar tiroid atau dapat menggambarkan organ, saluran dan kelenjar getah bening di perut dan untuk mengesan sebarang tumor, batu (misalnya batu empedu) atau sista yang mungkin terdapat di sana.

Sila baca juga halaman kami Ultrasound payudara dan Ultrasound testis, seperti Ultrasound perut

Bidang aplikasi lain

Walau bagaimanapun, ultrasound tidak hanya digunakan dalam perubatan, tetapi juga digunakan dalam banyak bidang kehidupan sehari-hari: sebagai contoh, tidak lama dahulu ultrasound digunakan untuk menghantar maklumat, misalnya dengan alat kawalan jauh. Di samping itu, anda secara praktikal dapat "mengimbas" bahan tertentu dengan bantuan ultrasound, yang digunakan, misalnya, dengan sonar untuk mengimbas dasar laut atau dengan alat ujian ultrasonik yang dapat mendedahkan retakan atau kemasukan pada beberapa bahan.