Pediatrik

Fraktur lengan bawah pada kanak-kanak

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Fraktur lengan bawah distal
Fraktur jejari distal (distal = terletak jauh dari badan; di sini berhampiran pergelangan tangan
Patah tulang (patah tulang) hujung bawah lengan bawah atau pergelangan tangan pada masa kanak-kanak
Keretakan pergelangan tangan
Patah bercakap

pengenalan

Lengan bawah terdiri daripada dua tulang, ulna dan jari-jari. Dalam banyak kes, hanya satu tulang yang patah

Fraktur jari-jari distal (fraktur pergelangan tangan / fraktur bersuara) adalah patah tulang yang paling biasa pada masa kanak-kanak, tetapi juga patah tulang yang paling biasa pada manusia. Selalunya timbul ketika anak jatuh dan berusaha melindungi dirinya dari memukul tanah dengan tangannya. Jadi biasanya ada kejatuhan pada tangan yang terulur.
Tetapi jatuh di tangan yang berkerut juga boleh menyebabkan patah tulang lengan bawah. Dalam kebanyakan kes yang dibicarakan (jejari) terjejas.

Fraktur lengan bawah yang lengkap bermaksud kedua-dua tulang patah. Oleh kerana ulna dan jari-jari diperlukan untuk pergerakan lengan dan tangan yang tidak terhad, patah tulang hampir selalu harus dikendalikan.

Fraktur lengan bawah yang lengkap merangkumi sepertiga daripada semua patah lengan bawah pada masa kanak-kanak. Fraktur lengan bawah adalah patah tulang yang paling biasa pada kanak-kanak dan oleh itu jumlah fraktur lengkap agak tinggi.

Sakit

Tulang patah boleh menjadi sangat menyakitkan. Walaupun tulang itu sendiri tidak mempunyai saraf yang sakit, periosteum sangat sensitif terhadap kesakitan dan dibekalkan dengan saraf. Di samping itu, jika patah terlantar, tisu di sekitarnya juga boleh rosak dan mengakibatkan kesakitan yang teruk. Pergerakan lengan bawah dan pergelangan tangan biasanya tidak dapat dilakukan kerana kesakitan.

Bentuk hernia lengan bawah

Perbezaan dibuat di kawasan lengan bawah (hujung tangan) tiga jenis pecahan:

Fraktur kayu hijau / patah kayu hijau
Fraktur mampatan di atas plat pertumbuhan (patah bonjolan)
Bengkokkan keretakan di atas plat pertumbuhan
Pembubaran epifisis (plat pertumbuhan) bicara dengan atau tanpa serpihan berbentuk baji di atas epifisis

Mereka mewakili kecederaan yang paling biasa Buruk Keistimewaan kawasan bawah lengan bawah adalah potensi pertumbuhan yang tinggi. Oleh itu, pembetulan spontan mungkin dilakukan.
Mengenai topik "Tulang patah pada masa kanak-kanak"Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai jenis patah tulang dan pembetulan spontan mereka.

Keretakan kayu hijau

Tulang anak masih elastik dalam had tertentu.
Sekiranya patah kayu hijau, tulang patah di bahagian ketegangan dan bahagian mampatan membengkok. Fraktur kayu hijau mendapat namanya kerana tulang anak mempunyai sifat patah seperti ranting hijau. Jadi ia tidak menerobos sepenuhnya, tetapi pecah tanpa pecah.

Gambar betul

bercakap
Cubit
Keretakan kayu hijau

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Keretakan kayu hijau.

Fracture mampatan / patah bonjolan

Sekiranya berlaku fraktur mampatan / patah bonjolan, pemampatan berlaku. Itu bermaksud tulang ditekan bersama dengan paksa.Periosteum (periosteum) dipelihara dan tidak terkoyak ketika cedera.

Ilustrasi di sebelah kanan

Tulang karpal
Fracture mampatan / patah bonjolan
Ucapan (jejari)
Plat pertumbuhan (epifisis)
Ulna

terapi

Terapi dari fraktur lengan bawah kanak-kanak / fraktur bercakap serupa dengan patah tulang pada masa dewasa. Namun, dibandingkan dengan rangka manusia yang matang, tulang anak mempunyai kemampuan untuk berkembang lebih jauh. Oleh itu, patah tulang belakang seperti ini dengan sedikit penyelarasan dapat "tumbuh bersama" pada masa kanak-kanak, seperti kata pepatah.

Terapi biasanya berlaku konservatif dengan melumpuhkan plaster. Plaster cast mesti dipakai selama 3 hingga 4 minggu. Berkat potensi pertumbuhan yang tinggi di kawasan yang terjejas, penyembuhan tulang secara spontan jarang menimbulkan masalah. Sekiranya perlu, sinar-X berulang boleh diatur untuk pemeriksaan susulan. Walau bagaimanapun, doktor memutuskan ini secara individu.

Walau bagaimanapun, bentuk terapi yang harus dicari mesti selalu diputuskan secara individu. Khususnya, jika patah tulang terganggu atau kapal dan saraf cedera, patah tulang sering memerlukan pembedahan.

Ialah Pengurangan, jadi kembali ke keadaan awal, tulang diperlukan, jadi ini harus dalam keadaan ubat bius masing-masing. Pengurangan itu menyakitkan dan memerlukan anak itu untuk menahan diri.
Kedudukan tulang yang diperbetulkan mungkin tidak tersekat dengan sendirinya. Dalam kes ini, paku, skru dan plat tambahan boleh digunakan untuk memberikan kestabilan tambahan.

Selepas itu, penyembuhan biasanya berlaku tanpa pengaruh luaran. Anda boleh menyokong melalui homeopati.

Baca topik kami: Tulang patah dan homeopati.

Bilakah anak saya memerlukan operasi?

Keretakan lengan bawah pada kanak-kanak tidak selalu dapat diubati dengan plaster cast. Dalam kes-kes tertentu, masuk akal untuk memilih pilihan rawatan pembedahan sehingga tulang sembuh secara optimum dan tidak ada gangguan pertumbuhan tulang selama ini. Harus diingat bahawa terdapat sejumlah terapi pembedahan yang berbeza dan berkisar dari prosedur yang sangat kompleks hingga teknik invasif yang minimum.

Selain jenis dan lokasi patah tulang, usia, berat badan dan ukuran anak juga memainkan peranan utama dalam pemilihan terapi. Secara umum, bagaimanapun, dalam hal patah tulang yang tidak stabil, prosedur operasi biasanya masuk akal untuk memperbaiki tulang pada kedudukan semula jadi. Walaupun patah tulang terbuka (tulang menonjol dari kulit), operasi mesti dilakukan. Sekiranya rehat terletak di dalam plat pertumbuhan, jenis patah dan kedudukan tulang menentukan sama ada terapi pembedahan perlu dilakukan. Doktor yang hadir boleh menggunakan gambar sinar-X dan pemeriksaan fizikal untuk mengira kaedah terapi mana yang paling masuk akal dalam kes individu dan membuat cadangan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pemeriksaan sinar-X kanak-kanak

Komplikasi fraktur lengan bawah pada kanak-kanak

Seperti semua kecederaan, patah lengan bawah boleh menyebabkan komplikasi. Pada kanak-kanak, empat komplikasi diketengahkan. Oleh kerana operasi dihindarkan sejauh mungkin pada kanak-kanak dan rawatan konservatif digunakan, tulang di kawasan yang sudah cedera dapat pecah lagi jika tekanan terlalu awal. Perkara ini jarang berlaku apabila titik pecah dijamin dengan plat.

Komplikasi kedua adalah sekatan jangka panjang pergerakan lengan bawah. Lengan bawah, yang terdiri daripada ulna dan jari-jari, sebenarnya adalah sendi yang memandu pergerakan putaran tangan melalui pergerakan tulang lengan bawah. Pergerakan ini dapat disekat pada patah tulang yang kurang sembuh.

Komplikasi ketiga adalah kerosakan tisu lembut. Ini merangkum pendarahan ke otot atau kerosakan pada saraf dan saluran. Kerosakan pada saraf boleh menyebabkan kelumpuhan kekal atau gangguan deria di kawasan tangan

Selanjutnya, pendarahan ke dalam kotak otot boleh menyebabkan apa yang dikenali sebagai sindrom petak. Otot-otot dibungkus secara berkelompok dalam kulit yang tegang dan tidak tegang. Sekiranya berlaku pendarahan, tekanan dalam sampul ini dapat meningkat sehingga saraf dan otot mengalami kerosakan kekal. Sindrom kompartemen adalah petunjuk kecemasan untuk operasi.

Ulna, seperti jari-jari, mempunyai, seperti semua tulang tubular yang lain, plat pertumbuhan (Epifisis). Di sinilah pertumbuhan panjang berlaku. Sekiranya kawasan ini cedera, ini boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut.
Patah tulang di kawasan plat pertumbuhan terbahagi kepada Aitken dan Salter pada masa kanak-kanak.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat bergambar mengenai klasifikasi Aitken dan Salter di bawah topik kami Fraktur Tulang Kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada empat komplikasi ini, komplikasi pembedahan dan komplikasi anestetik juga mungkin berlaku.

Tempoh penyembuhan

Masa yang diperlukan untuk patah tulang sepenuhnya bergantung pada pelbagai faktor. Terutama mempengaruhi lokasi rehat yang tepat dan juga terapi yang dipilih proses penyembuhan dan dengan itu tempoh sehingga penyembuhan. Sebagai peraturan umum, selepas kira-kira 6 minggu patah tulang biasanya sembuh sepenuhnya adalah. Bergantung pada usia anak yang terkena, tulang dapat sembuh sepenuhnya selepas 3-5 minggu. Juga benar bahawa a Fraktur di bahagian tengah tulang biasanya memerlukan masa lebih lama untuk sembuh sepenuhnya sebagai rehat di hujung tulang.

Bergantung pada teknik yang digunakan untuk menstabilkan dan merawat patah tulang, lengan dapat dimuat bahkan sebelum tulang akhirnya sembuh. Pada a penjagaan operasi oleh Kuku intramedullary lengan sudah Berdaya tahan sejurus selepas operasi. Adakah rehat pada lengan bawah dengan a pelakon plaster dibekalkan, ini mesti dipakai selama beberapa minggu dan Lengan hanya boleh dimuatkan setelah pelempar plaster dikeluarkan.

Berapa lama pelakon mesti dipakai?

Teknik yang popular untuk merawat fraktur lengan bawah pada kanak-kanak adalah Pemakaian pelekat plaster. Oleh kerana penyembuhan tulang yang cepat pada kanak-kanak dan pertumbuhannya yang panjang, plaster cast tidak akan ditinggalkan pada kanak-kanak selagi pada orang dewasa. Tempoh peletakan plaster pada kanak-kanak adalah pada lengan bawah biasanya sekitar 3-4 minggu, bergantung pada usia kanak-kanak dan patah tulang individu. Pada Kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun plaster of paris biasanya untuk Biarkan selama 5-6 minggu untuk memastikan penyembuhan tulang yang terjejas dengan selamat.

Selalunya beberapa hari selepas pelekat plaster digunakan, pelakon mesti dibuka dan pelakon baru mesti digunakan. Ini bergantung pada pembengkakan lengan bawah dan pergelangan tangan secara besar-besaran berkaitan dengan pelanggaran tersebut. Sekiranya lengan bawah membengkak selepas beberapa hari, pembalut terlalu longgar dan tidak lagi memenuhi tujuan imobilisasi. Sebaliknya Pembalut juga boleh digunakan semula jika terlalu ketat dan menyebabkan titik tekanan. Walaupun terdapat gangguan sensori pada jari, pakaian mesti diperiksa dan dipakai semula.