Fibula patah
Sinonim
Fibula head, fibular head, malleolus luar, malleolus lateralis, head fibulae
Perubatan: Fibula
Bahasa Inggeris: berserabut
takrif
Dalam perubatan, patah tulang fibula disebut fraktur fibular. Fraktur fibular boleh ditutup atau terbuka, di mana dengan patah tulang terbuka, bahagian tulang yang patah menonjol melalui kulit.
Sebagai tambahan kepada tulang shinbia (tibia), fibula membentuk salah satu daripada dua tulang yang menonjol di bahagian bawah kaki.
Fraktur fibular terpencil jarang berlaku, kebanyakannya berkaitan dengan patah tulang lain atau kerosakan sendi pergelangan kaki atas (pergelangan kaki). Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian bawah fibula, bersama dengan bahagian distal tibia dan tali trochlea (roller sendi di bahagian atas badan pergelangan kaki (corpus tali)), membentuk sendi pergelangan kaki atas (articulatio talocruralis). Selalunya bahagian distal fibula terjejas (fraktur malleolus luar), di mana hujung bahagian bawah fibula pecah.
- Komuniti anak lembu -
Corpus fibulae - Komuniti shin - Corpus tibiae
- Poros femoral -
Corpus femoris - Sendi Tibia-fibula -
Articulatio tibiofibularis - Fibula kepala - Fibula kepala
- Membran interbone dari
Kaki bawah -
Membrana interossea cruris - Pelekat pita shin dan fibula -
Syndesmosis tibiofibularis - Tulang Fibula -
Malleolus lateral - Tulang shin -
Medial malleolus - Kneecap - patela
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Fraktur pergelangan kaki luar dan suntikan syndesmosis
"Penyakit" fibula yang paling biasa adalah fraktur malleolus luar, yang terbahagi kepada Weber A, B atau C bergantung kepada keparahan patah tulang pada sindesmosis. Selalunya ini pecah Fibula semasa bersukan.
Maklumat lebih lanjut juga terdapat di: Fraktur gentian
Dalam kes yang jarang berlaku, hubungan gentian yang rapat antara tibia dan fibula di kawasan sendi buku lali (Sindrom) koyak. Dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti itu mesti digerakkan secara pembedahan untuk mencapai kestabilan kekal pergelangan kaki.
sebab-sebab
Penyebab patah tulang fibula, bersama dengan kecederaan pada pergelangan kaki atas, biasanya adalah satu daya tumpul dari luar pada bahagian bawah kaki. Fraktur fibula biasanya disebabkan oleh kekuatan tidak langsung, yang digabungkan dengan patah pergelangan kaki luar dan kaki bawah. Keganasan luaran seperti ini berlaku terutamanya ketika melakukan senaman "sukan dinamik", dengan pergerakan putaran yang cepat, seperti dalam bola sepak.
Selain "sukan dinamik" ini, ada juga Kemalangan lalu lintas, kemalangan pekerjaan, a Lengkungan pergelangan kaki, pergerakan berpusing yang kuat di kawasan pergelangan kaki atas dan satu kehelan atau a Pelupusan talus (Talus), untuk pola kecederaan fibula dan sendi pergelangan kaki atas.
Gejala bersamaan
Keretakan fibular terpencil jarang berlaku. Selalunya terdapat keretakan fibular distal, yang juga mempengaruhi pergelangan kaki atas atau kepala berserabut. Selain kecederaan ini, ini juga boleh berlaku Pita syndesmosis, cedera sebagai sebahagian daripada patah tulang berserat. Ligamen syndesmotic adalah struktur ligamen atau sambungan ligamen yang ketat, kolagen atau elastik yang terletak di kawasan distal antara shin dan fibula. Ligamen syndesmosis, di kawasan tibia dan fibula, juga disebut syndesmosis tibiofibularis.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Air mata syndesmosis
Pita syndesmosis mengekalkan jarak antara dua tulang kaki bawah, iaitu jarak antara tibia dan fibula, tetap. Di samping itu, band sindesmosis berfungsi untuk menstabilkan Garpu buku lali (Garpu Malleolar). Kecederaan pada ligamen syndesmotic selalu menyebabkan perubahan pada pergelangan kaki atas. Kecederaan ini mesti digunakan untuk memelihara, serta melindungi, pergelangan kaki atas dari a arthrosisuntuk selalu dilayan.
Sakit
Sekiranya patah tulang berserat tertutup, rasa sakit pada fibula dan rasa sakit di bahagian distal fibula adalah gejala utama. Pada masa yang sama, kawasan yang cedera dapat membengkak kerana kerosakan pada struktur sekitarnya (saluran, tisu atau saraf). Oleh kerana ligamen syndesmosis biasanya juga cedera pada patah tulang berserat, kerosakan atau kecederaan pada ligamen syndesmosis boleh menyebabkan kesakitan pada pergelangan kaki atas, terutama pada bahagian anterior pergelangan kaki atas.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan Fibula
diagnosis
Diagnosis fraktur fibular atau fraktur fibular distal, dengan penglibatan sendi pergelangan kaki atas, dibuat melalui Diagnostik sinar-X, dengan sinar-x di 2 tingkat, untuk gambaran lengkap sendi.
Oleh kerana fraktur fibular biasanya juga mencederakan ligamen syndesmotic, pemeriksaan MRI diperlukan untuk penjelasan.
X-ray a.p .: fraktur fibula dengan sedikit anjakan
rawatan
Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa rawatan patah tulang bersandar bergantung pada jenis patah tulang. Perbezaan dibuat antara pilihan rawatan untuk patah tulang berserabut antara satu konservatif Rawatan dan satu operasi, rawatan pembedahan. Sekiranya disyaki kecederaan pada bahagian bawah kaki, kaki bawah pada mulanya tidak bergerak dengan a Orthosis atau dengan a kereta api disediakan. Juga adalah Ketinggian bahagian bawah yang cedera dinasihatkan. Kemudian, untuk merancang rawatan selanjutnya, mesti didiagnosis dengan tepat sama ada itu keretakan fibula yang licin dan terpencil atau sama ada struktur lain, seperti pergelangan kaki atas atau ligamen syndesmosis, telah terjejas sebagai sebahagian daripada kecederaan ini. Adakah ia lancar, tidak terkehel Keretakan fibula, ini boleh dilakukan dengan bantuan a Pelakon berjalan kaki dibekalkan. Namun, jika beberapa struktur terpengaruh, struktur tersebut mungkin harus diakses dengan menggunakan Plat, skru atau Cerclages wayar dibekalkan.
A Fraktur sendi betis (Fraktur poros fibular) jarang memerlukan pembedahan. Cerclagen adalah Gelung dawai logam atau tali wayar yang digunakan dalam pembedahan trauma untuk osteosintesis struktur tulang patah. Dengan bantuan Cerclagen, struktur tulang yang patah dililit dalam bentuk osteosintesis (sambungan operasi atau penggabungan dua serpihan tulang) dan dengan itu dipasang semula.
A Keretakan kepala fibula berlaku dalam kebanyakan kes dengan memukul kepala fibula secara langsung (mis. ketika bermain bola sepak).
Fraktur ini mungkin mengakibatkan komplikasi, kerana terdapat saraf kaki bawah yang penting tepat di belakang kepala fibula (Saraf peroneal / berserabut) yang boleh rosak akibat patah tulang ini.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini Lumpuh peroneal
Weber A, B, C
Fraktur pergelangan kaki atas adalah selepas Weber, bergantung pada kedudukan patah tulang ke sindesmosis, terbahagi kepada tiga jenis patah tulang (Weber A, Weber B dan Weber C). Dalam ketiga-tiga jenis patah tulang sendi pergelangan kaki atas (sendi pergelangan kaki), ligamen syndesmotic sama ada utuh atau cedera. Sekiranya terdapat fraktur Weber A, patah tulang itu ada di bawah syndesmosis dan sindemosis ada di sini utuh (tidak cedera). Fraktur Weber B mengalami patah tulang pada peringkat syndesmosis, menyebabkan syndesmosis sering cedera juga adalah. Sekiranya fraktur Weber C, patah tulang berada di atas syndesmosis, di mana sindesmosis selalu terkoyak.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Fraktur pergelangan kaki
Tempoh penyembuhan dengan pembedahan
Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan kerana keparahan patah tulang berserat (bahagian tulang yang terkelupas, terlantar, koyak atau pecahnya ligamen sindesmotik), tempoh penyembuhan kecederaan seperti itu harus dinilai secara individu dari pesakit ke pesakit. Bahan yang digunakan dalam operasi seperti Skru atau pinggan, boleh hanya selepas penyembuhan tulang yang lengkap sebagai sebahagian daripada operasi lain dikeluarkan. Selepas operasi, selain rawatan fisioterapeutik, terdapat beberapa lagi kawalan sinar-x pasca operasi yang berfungsi untuk menggambarkan perjalanan penyembuhan patah tulang. Oleh itu, patah tulang boleh sembuh selepas pembedahan sehingga 18 bulan atau bertahan lebih lama.
Tempoh penyembuhan tanpa pembedahan
Sekiranya tidak diperlukan pembedahan untuk merawat patah tulang berserat, mis. sekiranya berlaku keretakan fibular yang licin dan tidak terganti (anjakan), digunakan Pelakon berjalan kaki, bergantung pada proses penyembuhan setelah lebih kurang 6 minggu dibuang. Kemudian tekanan yang disesuaikan dengan kesakitan bahagian bawah kaki dengan bantuan ahli terapi fizikal. Kadang-kadang memakai tambahan adalah satu Pendakap buku lali perlu untuk masa tertentu.
Dalam kes rawatan ini juga, tempoh penyembuhan patah tulang bersandar bergantung kepada faktor individu pesakit (umur, berat badan, dll.). Oleh itu, kaedah rawatan ini juga dapat menunjukkan hasil dengan lebih cepat pada beberapa pesakit daripada yang lain.
Tempoh cuti sakit
Tempoh masa anda cuti sakit selepas patah tulang bersandar bergantung kepada tahap kecederaan. Pada awalnya, pesakit biasanya menerima sijil ketidakupayaan untuk bekerja 4 - 6 mingguyang boleh diperpanjang bergantung kepada keparahan kecederaan dan jangka masa proses penyembuhan.
Penyingkiran plat selepas pembedahan
Persoalan bagaimana membuang plat logam yang digunakan untuk merawat patah tulang tidak dapat dijawab secara menyeluruh. Penyembuhan tulang yang lengkap selepas patah tulang mesti selalu dipertimbangkan secara individu. Penyingkiran plat adalah hanya selepas penyembuhan lengkap patah tulang ditunjukkan. Status penyembuhan tulang semasa dapat diperiksa dengan bantuan pasca operasi Kawalan sinar-X Hakim. Kadang-kadang ada sebab untuk penyingkiran bahan yang digunakan dalam operasi sebelum ini, seperti plat logam.
Sebab-sebab ini merangkumi selain Jangkitan, gangguan subjektif, satu Kelemahan tisu tulang, penyatuan tulang patah yang salah, dan penghijrahan plat logam yang digunakan ke arah bahagian luar kaki bawah. Selepas penilaian individu mengenai penyembuhan tulang oleh pakar bedah, plat logam biasanya dapat dikeluarkan setelah kira-kira. 4-18 bulan dikeluarkan.
Penyingkiran plat logam berada di bawah a operasi semula dijalankan. Selepas pembedahan membuang plat logam, satu ditutup 3 bulan kemudian pemeriksaan sinar-x akhir pada. Diagnosis sinar-X akhir ini digunakan sekali lagi untuk memeriksa kedudukan semula bahagian tulang yang patah.
