epilepsi

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• Kejang kali
• Kejang epilepsi
• Kesesuaian kasual

Bahasa Inggeris: epilepsi

pengenalan

Perkataan itu epilepsi berasal dari bahasa Yunani kuno epilepsiyang bermaksud "penyitaan" atau "penyerangan". Epilepsi adalah gambaran klinikal yang, secara tegas, hanya dapat digambarkan seperti itu jika sekurang-kurangnya satu serangan epilepsi - Kejang - berlaku dengan penemuan khas epilepsi di EEG dan atau MRI otakyang menunjukkan peningkatan kemungkinan kejang epilepsi lebih lanjut.

Di bawah epilepsi seseorang memahami gejala yang berbeza mengenai Otot (bermotordari Rasa (deria, daripada Badan (vegetatif) atau jiwa (mental), yang disebabkan oleh gairah yang tidak normal dan Penyebaran pengujaan pada sel saraf otak berlaku lebih daripada sekali. Gejala ini diringkaskan sebagai "Kejang“.

Bergantung pada jenis epilepsi, boleh jadi, misalnya kedutan berirama atau Kekejangan kumpulan otot, peluh, Gangguan penciuman, Peningkatan tekanan darah, Peningkatan air liur, pembasahan, kesemutan, kesakitan atau halusinasi datang.

Dalam epilepsi, tidak selalu ada penjelasan yang dapat dikenal pasti sebelumnya ketika kejang itu berlaku, seperti a Encephalitis, keracunan atau parut di otak. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai sebab yang mendorong berlakunya epilepsi.

kekerapan

Epilepsi adalah penyakit biasa. Di Jerman sahaja, sekitar 0.5% menderita penyakit itu, yang mempengaruhi sekitar 400,000 orang. Setiap tahun 50 orang daripada 100,000 penduduk mengidap penyakit sawan. Kadar kes baru sangat tinggi pada kanak-kanak dan remaja.
Sekitar 3 - 5% di seluruh dunia menderita epilepsi.Pada kanak-kanak dengan salah seorang ibu bapa mereka yang menderita epilepsi genetik, kemungkinan terkena sawan adalah hingga 4%, yang merupakan peningkatan risiko lapan kali lipat dibandingkan dengan populasi umum. Dalam epilepsi simptomatik juga, peningkatan kesediaan untuk gangguan kejang diperhatikan pada saudara-mara peringkat pertama.

Adakah Epilepsi Keturunan?

Kini diandaikan bahawa kebanyakan penyakit epilepsi didasarkan pada kecenderungan genetik yang dapat diwarisi. Ini berlaku tidak hanya, seperti yang selalu diasumsikan sejauh ini, untuk bentuk epilepsi idiopatik, yang hampir selalu berasal dari genetik, tetapi juga pada epilepsi simtomatik.

Yang terakhir ini disebabkan oleh kerosakan otak akibat kekurangan oksigen, proses keradangan atau kemalangan. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami epilepsi akibat kerosakan otak seperti itu juga cenderung secara genetik. Dalam keluarga di mana satu orang menderita epilepsi, seseorang dapat menanggung risiko yang sedikit meningkat di seluruh keluarga, tanpa mengira jenis epilepsi.

Risiko satu ibu bapa akan menyebarkan epilepsi yang ada kepada anak-anak adalah sekitar 5%, jika itu adalah sub-bentuk idiopatik, ia bahkan 10%. Sekiranya kedua-dua ibu bapa terjejas, kebarangkalian untuk meninggal adalah 20%.

sebab-sebab

Di sini, penyebab epilepsi terbahagi kepada tiga kategori. Terdapat epilepsi idiopatik, yang menggambarkan kongenital, iaitu penyebab genetik. Sebagai contoh, mutasi dalam saluran ion di otak dapat menurunkan ambang kejang. Terdapat juga epilepsi simptomatik, di mana sebab struktural dan / atau metabolik (metabolik) dapat menjelaskan epilepsi.
Yang merangkumi:

• Kecederaan atau kerosakan tisu otak
• Metastasis
• Tumor otak
• Kejatuhan elektrolit
• Hipo atau gula berlebihan
• Kecederaan otak trauma
• Jangkitan (meningokokus, campak, hepatitis C, virus TBE, dll.)
• Penyakit metabolik
• Kecacatan vaskular

Yang ketiga adalah epilepsi kriptogenik, di mana terdapat gangguan kejang simptomatik tanpa bukti penyakit yang mendasarinya dijumpai.
Di samping itu, terdapat faktor pemicu epilepsi yang menggemari kejang epilepsi tertentu jika ada kecenderungan untuk merebut.
Ini termasuk:

• Dadah
• Demam (sawan demam pada kanak-kanak)
• kurang tidur
• alkohol
• Dadah seperti teofilin, antidepresan trisiklik, penisilin (antibiotik)
• Lampu berkelip
• faktor psikologi.

Epilepsi dan tekanan

Sejauh mana tekanan meningkatkan kemungkinan kejang epilepsi belum dijelaskan sepenuhnya. Yang pasti, bagaimanapun, adalah bahawa relevansi faktor ini berbeza dari orang ke orang. Sebagai contoh, sebilangan orang mengatakan bahawa tekanan adalah faktor pencetus yang paling penting bagi mereka dan bahawa mereka hanya mengalami sawan semasa keadaan tertekan.

Ini jelas terbukti pada pesakit yang fokus epilepsi pada lobus temporal. Sebaliknya, kajian lain menunjukkan bahawa tekanan, dalam jumlah yang tepat, boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini dan mengurangkan risiko penyitaan. Sebilangan besar epilepsi belajar sepanjang penyakit mereka untuk menilai dengan baik sejauh mana tekanan menjadi faktor pencetus bagi mereka atau tidak.

Epilepsi ubat

Kini telah terbukti bahawa ubat-ubatan boleh menjadi pencetus serangan epilepsi. Ini berlaku tidak hanya pada orang yang sudah menderita epilepsi, tetapi juga pada orang yang sehat, yang serangannya kemudian disebut sebagai serangan sesekali. Tetapi bukan sahaja pengambilan ubat boleh menyebabkan penyitaan, tetapi juga penarikan dari mereka.

Terutamanya amfetamin (kepantasan) dikaitkan dengan peningkatan risiko kejang. Oleh itu, orang yang menderita epilepsi sangat disarankan untuk tidak mengambil ubat. Sekiranya anda sudah ketagih dengan ubat-ubatan sebelum diagnosis epilepsi, anda pasti harus berbincang dengan pakar neurologi mengenai topik ini untuk membincangkan cara meneruskannya.

Jenis sawan

Terdapat banyak jenis klasifikasi. Satu percubaan klasifikasi berasal dari Liga Antarabangsa Menentang Epilepsi. Penyakit ini dibahagikan kepada serangan epilepsi fokal, umum, dan tidak dapat diklasifikasikan. Dalam epilepsi fokus terdapat subdivisi lebih lanjut yang bergantung pada keadaan kesedaran orang tersebut.
Oleh itu, perbezaan dapat dibuat antara fokus-sederhana (dengan kesedaran) dan kompleks-fokus (tanpa kesedaran).
Epilepsi umum adalah penyakit di mana kedua-dua hemisfera terkena pada masa yang sama. Pesakit mengalami kemerosotan kesedaran dan biasanya tidak dapat mengingat apa-apa setelah bangun tidur. Kejang yang tidak dapat diklasifikasikan merangkumi semua kejang yang tidak dapat diklasifikasikan ke dalam kategori lain.
Terdapat juga epileptikus status yang disebut. Ini adalah kejang berturut-turut tanpa jeda (pemulihan) di antara mereka. Epileptikus status boleh menjadi fokus, iaitu terhad kepada bahagian otak, dan mesti berlangsung sekurang-kurangnya 20 minit agar dapat ditentukan.
Kejang epilepsi umum yang berlangsung lebih dari 5 minit juga disebut sebagai status epileptikus. Gambaran klinikal ini mesti ditangani secepat mungkin, kerana ada risiko kematian.

Gejala bersamaan

Pesakit yang mengalami epilepsi tidak mempunyai simptom sepanjang masa. Walau bagaimanapun, masa bebas gejala ini terganggu oleh serangan epilepsi berulang, yang boleh dikaitkan dengan rasi gejala yang paling bervariasi. Pada asasnya terdapat pelbagai jenis epilepsi, masing-masing dikaitkan dengan gejala yang berbeza. Sebilangan besar dari mereka yang terkena laporan disebut aura yang berlaku sejurus sebelum serangan akut. Ini boleh disertai dengan perasaan penindasan, sakit perut, perubahan deria dan kilat panas dan pada diri mereka adalah penyitaan sendiri, yang, bagaimanapun, hanya menyebabkan gejala subjektif.

Keterukan dan masa tepat gejala ini bergantung pada lokasi tumpuan epilepsi dan sangat penting dalam diagnosis epilepsi. Selanjutnya, banyak pesakit menjelaskan bahawa tidak lama sebelum serangan, mereka tidak lagi dapat berfikir dengan jelas. Pada masa ini mereka kelihatan sangat tidak sabar untuk pemerhati. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mengadu gejala seperti sakit kepala, pening, atau kegelisahan jauh sebelum serangan. Fasa ini dikenali sebagai fasa prodromal.

Orang yang telah lama menderita penyakit ini dan telah mengalami beberapa sawan biasanya dapat menilai gejala-gejala ini dengan baik dan kemudian mempunyai firasat bahawa kejang akan muncul dalam beberapa hari ke depan. Namun, walaupun pada waktu antara dua serangan, beberapa pesakit melaporkan beberapa gejala yang dapat terjadi. Ini termasuk sakit kepala, peningkatan kerengsaan, perubahan mood dan kemurungan manik.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Gejala epilepsi

diagnosis

Pemeriksaan yang teliti mesti dilakukan setelah kejang epilepsi berlaku. Ini memeriksa sama ada terdapat kemungkinan peningkatan lebih banyak kejang. Penyebab genetik serta sebab struktur dan metabolik diperiksa dengan teliti dan, jika boleh, didiagnosis atau dikecualikan.

Diagnosis disusun seperti berikut:
Jenis penyitaan mesti ditentukan, jadi perbincangan terperinci adalah penting.
Bilakah, di mana, berapa kerap penyitaan epilepsi berlaku?
Adakah terdapat pencetus yang disyaki?
Adakah anda masih sedar?
Adakah seluruh badan berkedut, atau hanya satu bahagian badan?
Ini dan soalan lain diajukan. Diagnosis juga merangkumi usia permulaan, kerana terdapat pelbagai penyebab epilepsi pada kumpulan usia yang berbeza. Contohnya, jika orang dewasa mengalami sawan, kemungkinan besar gejala, seperti tumor otak, radang, dll.
Pada remaja, kejang genetik cenderung muncul. Penemuan EEG serta penemuan pengimejan menggunakan tomografi komputer kepala dan tomografi resonans magnetik kepala adalah komponen penting dalam diagnosis.

Dengan EEG, sebab-sebab penting untuk perkembangan kejang sering dapat diselesaikan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh lupa bahawa dalam banyak kes, EEG dapat menjadi normal semasa serangan.
CT dan MRI otak adalah sebahagian daripada pemeriksaan awal untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab simptomatik. Di samping itu, proses keradangan di sistem saraf pusat dapat menimbulkan epilepsi, sebab itulah perlu dilakukan tusukan CSF jika terdapat kecurigaan klinikal.

Sekiranya terdapat kecurigaan tertentu, diagnosis organ ("dalaman") dilakukan. Khususnya, faktor provokasi seperti alkohol, ubat-ubatan, demam dan faktor lain seperti hipoglikemia dan gula berlebihan dikaji.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Diagnosis epilepsi

Apa yang dapat anda lihat pada MRI pesakit epilepsi?

MRI adalah salah satu diagnostik standard yang hampir selalu dilakukan setelah terjadinya serangan epilepsi pertama. Prosedur pencitraan ini, misalnya, dapat mengesan lesi otak yang boleh menyebabkan epilepsi. Selanjutnya, dalam beberapa kes anda juga dapat melihat perubahan yang disebabkan oleh penyitaan sebelumnya. Yang terakhir ini kebanyakannya dicirikan oleh peningkatan penyerapan kontras atau gangguan peredaran darah.

Perubahan struktur otak dapat dikesan dalam MRI, terutama jika adanya epilepsi fokal, yang bermaksud berasal dari fokus epilepsi tertentu. Selanjutnya, kalsifikasi struktur otak tertentu, seperti hippocampus, dapat dilihat pada MRI, yang juga dapat menjadi petunjuk untuk bentuk epilepsi tertentu.

rawatan

Dalam terapi ubat untuk epilepsi, perbezaan mesti dibuat terlebih dahulu antara dua kumpulan. Di satu pihak, ada ubat-ubatan yang mesti diambil setiap hari oleh mereka yang terjejas dan bertindak sebagai profilaksis untuk mengelakkan sawan. Sebaliknya, ubat-ubatan digunakan untuk kes-kes akut, iaitu mesti diambil sejurus sebelum serangan berlaku.

Matlamat umum doktor adalah untuk mencapai kebebasan sawan, baik dengan membetulkan faktor simptomatik atau melalui terapi ubat yang terkawal. Ubat mana yang digunakan bergantung pada jenis kejang. Ubat profilaksis dikumpulkan bersama sebagai anticonvulsants yang disebut. Kini terdapat lebih dari 20 bahan aktif yang berlainan dalam kumpulan ubat ini, masing-masing dengan spektrum tindakan yang berbeza dan dikaitkan dengan kesan sampingan yang berbeza.

Ubat "anticonvulsant" yang paling penting adalah: Carbamazepine, gabapentin, lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, topiramate, asid valproic.
Dalam epilepsi fokus terutamanya Lamotrigin dan Levetiracetam diresepkan, dalam epilepsi umum bukan asid valproik atau Topiramate. Sekiranya berlaku serangan individu yang jarang berlaku, iaitu kurang dari 2 serangan setiap tahun, tidak ada ubat yang diresepkan.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca di: Asid valproik.

Dos yang tepat dan kemungkinan kombinasi ubat-ubatan ini disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit, kerana terdapat fokus terapi yang berbeza. Namun, mungkin ubat yang berbeza harus dicuba dalam perjalanan penyakit ini, kerana tidak semua orang bereaksi dengan baik terhadap ubat-ubatan tersebut. Terapi dengan ubat pertama menyebabkan kebebasan kekal dari sawan hanya pada sekitar 50% pesakit. Sekiranya pesakit menggunakan ubat yang betul, biasanya pesakit harus diambil seumur hidup.

Jika tidak, adalah mustahak bahawa ubat diambil secara berkala dan dikawal dan dipantau dengan teliti.
Semasa menghentikan ubat antikonvulsan, perlu mengambilnya dengan perlahan. Itu artinya: Pada awalnya, dosis rendah harus diberikan, yang ditingkatkan sepanjang masa sehingga kepekatan yang diinginkan dalam darah tercapai. Ketika melakukan pemantauan, fokusnya adalah pada nilai darah, kerana mudah diperiksa dan ubat dalam tubuh serta kepekatannya juga dapat dikesan.
Hanya setelah tiga tahun kebebasan rampasan dengan hasil EEG yang normal dapat dipertimbangkan untuk menghentikan rawatan dadah. Penurunan secara beransur-ansur harus berlaku.

Langkah-langkah pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika tidak ada satu atau beberapa terapi ubat yang berjaya. Kawasan terpencil yang ada di otak yang menyebabkan epilepsi adalah keperluan lain. Selain itu, tidak ada kawasan di otak yang melakukan fungsi penting yang mungkin cedera atau dikeluarkan semasa operasi. Sekiranya gangguan kejang diucapkan dan didasarkan pada kawasan yang lebih besar di otak, penyingkiran separa otak (amputasi otak) dapat dianggap sebagai penyelesaian terakhir yang mungkin.
Sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan, EEG dan pencitraan menggunakan tomografi yang dikira mesti dilakukan untuk mencari lokasi tepat dari serangan tersebut. Fokus epilepsi lobus temporal sangat sesuai untuk terapi pembedahan.

Sekiranya terdapat serangan akut, serangan epilepsi pertama kali dirawat dengan benzodiazepin. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan bahan aktif ini termasuk Tavor dan Valium. Sekiranya ubat ini tidak membawa kejayaan yang diinginkan, ubat lain seperti phenytoin atau clonazepam tersedia sebagai cadangan.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, ada ukuran kehidupan umum yang harus diikuti. Banyak tidur dan pantang minum alkohol adalah sebahagian daripada ini sebagai larangan memandu.
Walau bagaimanapun, ada peraturan mereka sendiri di sini: lesen memandu diberikan jika orang itu bebas dari sawan selama dua tahun, tidak mempunyai EEG yang tidak normal dan rawatan ubat diperiksa secara berkala oleh doktor.
Tambahan pula, epilepsi mempunyai kesan terhadap profesion atau pilihan profesion. Pemandu atau pemandu lokomotif, serta pekerja yang memerlukan tangga pendakian dan perancah, harus mempertimbangkan untuk menukar pekerjaan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Dadah untuk epilepsi

Terapi status epileptikus

Oleh kerana status epilepticus adalah situasi yang mengancam nyawa, ia harus dirawat secepat mungkin. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum yang diletakkan di urat Benzodiazepin diberi. Sekiranya ini tidak memberi kesan antispasmodik, ia akan bertindak terlebih dahulu Valproate dan kemudian bekerja dengan fenitoin, ubat anestetik.

Pertolongan cemas untuk kecemasan epilepsi

Oleh kerana sekitar 8% penduduk akan menderita serangan epilepsi pada suatu ketika dalam hidup mereka, masuk akal untuk mengetahui tentang langkah pertolongan cemas untuk keadaan ini. Kejang epilepsi biasanya kelihatan sangat menakutkan bagi pemerhati, dan doktor kecemasan dipanggil dengan cepat, yang benar-benar betul. Dalam hampir semua kes, kejang epilepsi disertai dengan kekejangan seluruh otot, yang menyebabkan kedutan badan yang tidak terkawal.

Usaha sering dilakukan untuk menahan pesakit agar dapat mengatasi masalah ini. Walau bagaimanapun, ini harus dielakkan dengan segala cara, kerana tubuh mengembangkan kekuatan yang banyak semasa serangan sehingga sendi atau tulang yang patah dapat terkehel. Di samping itu, tidak ada usaha untuk mendorong apa-apa di antara gigi orang yang terkena, kerana ini dapat mematahkan tulang rahang.

Sekiranya berlaku serangan seperti ini, pertolongan cemas biasanya tidak dapat melakukan apa-apa selain membuat panggilan kecemasan lebih awal dan menghafal serangan yang tepat, kerana ini sangat penting untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kes, pesakit perlahan-lahan bangun pada waktu ambulans tiba, tetapi mereka biasanya keliru dan bingung. Selain memberikan infus elektrolit, doktor akan mengambil darah untuk mengukur tahap ubat-ubatan anti-epilepsi dan untuk menentukan tahap alkohol.

Sekiranya kejang lain berlaku dalam beberapa minit akan datang, seseorang akan bercakap mengenai status epileptikus, yang memerlukan kemasukan segera ke bilik kecemasan.

Gelang epilepsi

Ramai pesakit yang menderita epilepsi memakai apa yang dikenali sebagai gelang epilepsi.Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anda menderita epilepsi, biasanya juga menyatakan cara anda mesti dirawat semasa serangan dan data lain yang penting untuk merawat serangan, seperti alergi. Ini adalah sejenis kad pengenalan kecemasan kerana anda selalu dapat membawanya bersama dan dapat dilihat dengan cepat oleh paramedik atau doktor kecemasan.

Bolehkah anda memandu kereta jika anda menghidap epilepsi?

Pada dasarnya, undang-undang mengatakan bahawa orang yang mengalami sawan tidak dibenarkan memandu kenderaan selagi ada peningkatan risiko kejang dengan gangguan kesedaran atau kemahiran motor. Oleh itu, epilepsi mesti memenuhi beberapa syarat untuk diklasifikasikan semula sebagai sesuai untuk memandu. Pertama sekali, pesakit mesti bebas dari kejang sekurang-kurangnya satu tahun selepas sawan. Di samping itu, harus diasumsikan bahawa tidak akan terjadi kejang lagi di masa depan, yang biasanya hanya mungkin dilakukan dengan terapi ubat yang mencukupi dalam bentuk profilaksis.

Pada prinsipnya, orang yang mengalami sawan pada awalnya kehilangan lesen memandu selama tiga hingga enam bulan. Tempoh ini bergantung pada sama ada pencetus yang dapat dihindari, seperti mabuk dadah, dapat dikenal pasti atau tidak. Sekiranya beberapa penyitaan berlaku dalam beberapa tahun, orang yang berkenaan mungkin lesen memandu mereka ditarik secara kekal, yang bagi kebanyakan orang merupakan pemotongan besar dalam perancangan seharian dan kerjaya.

Epilepsi dan alkohol - adakah mereka serasi?

Sejauh mana menjauhkan diri dari alkohol sebagai sebahagian daripada profilaksis epilepsi adalah perlu dan masuk akal, memecah minda banyak pakar neurologi hingga ke hari ini. Di satu pihak, terdapat bukti bahawa peningkatan penggunaan boleh bertindak sebagai pencetus serangan epilepsi. Sebaliknya, terdapat kecurigaan bahawa pengambilan alkohol juga merupakan pencetus yang mungkin terjadi pada orang yang terbiasa dengan jumlah yang kecil.

Oleh itu, sukar selama bertahun-tahun untuk mencari garis panduan yang seragam untuk menangani alkohol dalam epilepsi. Ramai pakar berusaha untuk mencari kompromi antara kedua-dua belah pihak dan menasihatkan bahawa epilepsi boleh menggunakan alkohol dalam jumlah kecil jika mereka sudah terbiasa dalam kehidupan seharian mereka. Bagaimanapun, penggunaan alkohol terlalu banyak harus dielakkan dalam hal apa pun, kerana ini jelas meningkatkan risiko penyitaan.

Epilepsi dan sukan - adakah itu mungkin?

Bukan lagi rahsia bahawa sukan mempunyai kesan positif pada tubuh dan jiwa. Ini juga berlaku untuk pesakit epilepsi, kerana ini tidak hanya menjaga tubuh tetap cergas, tetapi juga mengurangi risiko depresi. Dulu diasumsikan bahwa ada peningkatan risiko selama berolahraga, karena peningkatan kadar pernafasan dapat memicu serangan epilepsi.

Fakta ini sejak kebelakangan ini telah dibatalkan dan telah terbukti bahawa banyak zat yang terkumpul di dalam badan kita semasa bersenam, seperti asid laktik di otot kita, bahkan menghalang kemungkinan serangan.

Walau bagaimanapun, perhatian harus diberikan kepada penyakit ini dari segi pilihan aktiviti sukan. Contohnya, sukan harus dielakkan di mana serangan mendadak boleh membawa akibat yang berbahaya, seperti menyelam atau mendaki. Di samping itu, sukan harus dihindari yang melibatkan kekuatan kuat di kepala, seperti halnya tinju. Dengan pengecualian ini, kebanyakan sukan selamat dilakukan.

Epilepsi dan kopi

Seperti banyak ubat lain, kafein dalam kopi mempunyai kesan merangsang pada sel-sel saraf di otak, yang dapat menurunkan ambang rangsangan untuk memicu kejang dan dengan demikian meningkatkan risiko terjadinya kejang. Sejauh mana kopi mempunyai kesan ini berbeza dari orang ke orang, selain pergantungan pada jumlah yang dimakan.

Secara umum, seperti alkohol, disarankan untuk menjaga penggunaan kopi serendah mungkin. Namun, jika anda telah meminum kopi seumur hidup dan tubuh anda terbiasa dengannya, disarankan untuk terus minum kopi dalam jumlah kecil, kerana diketahui bahawa penarikan juga dapat bertindak sebagai pencetus serangan.

Apakah kesan epilepsi jangka panjang?

Mungkin akibat epilepsi jangka panjang yang paling biasa adalah peningkatan risiko menghidap kemurungan. Kita sekarang tahu bahawa peningkatan risiko ini bukan hanya disebabkan oleh kejang itu sendiri, tetapi kemurungan boleh menjadi akibat langsung dari kerosakan otak, yang kemudian menyebabkan epilepsi simtomatik. Jadi bukan epilepsi yang menyebabkan kemurungan, tetapi penyebabnya.

Akibat jangka panjang tidak langsung dari epilepsi adalah kesan sampingan terapi ubat. Ini terutamanya termasuk keletihan, perubahan mood, dan kemungkinan ketagihan.

Nasib baik, akibat jangka panjang yang sangat jarang berlaku adalah kerosakan otak akibat serangan epilepsi yang berpanjangan. Ini terutama berlaku dengan apa yang disebut sawan yang berlangsung lebih dari 30 minit. Nasib baik, hari ini ini sering dapat dicegah dengan terapi yang cepat dan berkesan.

Epilepsi dan migrain - apa kaitannya?

Penyelidikan telah lama meremehkan hubungan antara migrain dan epilepsi. Baru beberapa tahun yang lalu bermula penyelidikan dan pemahaman mengenai interaksi yang tepat antara kedua penyakit ini. Migrain dalam beberapa kes boleh mendahului serangan epilepsi dan kemudian digambarkan sebagai aura yang disebut. Malah dipercayai bahawa migrain sendiri boleh bertindak sebagai pencetus serangan epilepsi.

Selain itu, diasumsikan bahawa epilepsi, yang terkait dengan perkembangan migrain yang kuat, disebabkan oleh fokus yang berada di kawasan lobus temporal anterior. Akibatnya, pertanyaan mengenai kemungkinan migrain sebagai sebahagian daripada anamnesis (sejarah perubatan) memainkan peranan yang semakin penting dalam diagnosis.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Migrain

Epilepsi dan Depresi - Apakah Hubungannya?

Kini terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa kemungkinan mengalami kemurungan pada pesakit epilepsi jauh lebih tinggi daripada populasi yang lain. Fakta ini dapat dikaitkan dengan beberapa sebab. Di satu pihak, epilepsi dikaitkan dengan tekanan emosi yang hebat bagi banyak penderita, kerana mereka selalu takut mengalami serangan lain.

Di samping itu, banyak ubat dari pelbagai ubat anti-epilepsi mempunyai kesan sampingan bahawa mereka boleh memberi kesan yang sangat tertekan pada minda dan dengan demikian juga meningkatkan risiko terkena kemurungan. Penyelidikan baru juga menunjukkan bahawa dalam beberapa kes kemurungan juga disebabkan oleh kerosakan otak yang juga merupakan penyebab epilepsi, yang menambah peningkatan risiko pada pesakit dengan epilepsi simtomatik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala kemurungan

Adakah Epilepsi Boleh Diubati?

Semasa merawat epilepsi, seseorang pada dasarnya mesti membezakan antara dua tujuan terapi yang berbeza. Matlamat asas rawatan epilepsi adalah bebas daripada sawan. Ini dicapai apabila pesakit tidak mengalami sawan baru dalam masa dua tahun. Pada masa ini, matlamat ini dapat dicapai pada sekitar 80% pesakit. Jenis epilepsi yang tepat sangat menentukan untuk prognosis rawatan.

Penyembuhan untuk epilepsi dapat diandaikan jika pesakit perlahan-lahan berhenti minum ubatnya dan masih bebas dari sawan. Walau bagaimanapun, penawar hanya boleh dilakukan dalam beberapa bentuk epilepsi. Bentuk epilepsi yang menampakkan diri pada masa kanak-kanak dan tidak berkaitan dengan kerosakan otak utama mempunyai peluang tertinggi. Kemungkinan penyembuhan epilepsi yang hanya muncul pada masa dewasa dianggap sangat tipis. Sebilangan besar pesakit harus mengambil ubat profilaksis sepanjang hidupnya agar tidak bebas dari sawan.

Epilepsi pada kanak-kanak

Seperti pada orang dewasa, bentuk epilepsi pada kanak-kanak dibahagikan kepada idiopatik, biasanya dengan latar belakang genetik, dan bentuk gejala. Epilepsi simptomatik kebanyakannya berdasarkan pada perubahan korteks serebrum, penyakit radang atau komplikasi semasa melahirkan anak. Pada kanak-kanak, mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan perkembangan dan bahkan gangguan neurologi yang teruk.

Epilepsi idiopatik biasanya mempunyai komplikasi yang lebih sedikit dari segi perkembangannya. Contohnya, kanak-kanak dengan epilepsi umum, yang mempengaruhi seluruh otak, biasanya tidak menunjukkan kelainan dan dapat dikawal dengan mudah dengan ubat. Sebaliknya, bentuk fokus idiopatik, yang berdasarkan pada fokus epilepsi yang disebut, menyebabkan ketidaknormalan di sekolah pada beberapa pesakit. Ini berlaku terutama untuk pengembangan bahasa dan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi.

Semua kanak-kanak yang didiagnosis dengan epilepsi harus menerima terapi yang mencukupi untuk mengurangkan risiko gangguan perkembangan. Di samping itu, sangat penting untuk menjalankan diagnostik yang luas jika disyaki serangan epilepsi, terutama pada kanak-kanak, kerana selain penyakit epilepsi sebenarnya, ada banyak sebab lain, seperti proses keradangan, yang boleh menyebabkan serangan dan yang betul. Memerlukan terapi.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca juga: Epilepsi pada kanak-kanak.

Epilepsi pada bayi

Pada prinsipnya, risiko serangan epilepsi pada bayi baru lahir sangat rendah. Walau bagaimanapun, ini berubah apabila bayi dilahirkan sebelum waktunya. Kira-kira setiap anak kesepuluh yang dilahirkan sebelum waktunya mengalami sawan dalam 24 jam pertama. Kejang ini diringkaskan di bawah istilah kolektif sawan baru lahir. Bentuk epilepsi yang paling terkenal yang berlaku pada tahun pertama kehidupan termasuk:

• ensefalopati mioklonik awal
• sindrom Othara
• Sindrom Barat
• sindrom Dravet.

Sebab peningkatan kemungkinan kejang pada bayi prematur adalah kerana mereka mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi semasa melahirkan, yang dapat menyebabkan peningkatan pendarahan atau kekurangan oksigen. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak, yang kemudian boleh menyebabkan kejang.

Penyebab kejang baru lahir termasuk:

• Trauma
• Infarksi serebrum
• Jangkitan
• Gangguan metabolik
• Kecacatan otak

Bergantung pada faktor mana yang menjadi penyebab serangan, prognosis yang berbeza dianggap. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa sekitar separuh dari semua bayi yang baru lahir dengan kejang mengalami perkembangan normal melalui terapi yang sesuai. Walau bagaimanapun, sepertiga bayi akan mengalami epilepsi kronik pada satu ketika.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kejang pada bayi

Kejang demam

Kejang demam adalah kejang epilepsi pendek yang berlaku selepas bulan pertama kehidupan dan berlaku berkaitan dengan peningkatan suhu badan sebagai sebahagian daripada jangkitan. Adalah mustahak bahawa jangkitan tidak mempengaruhi sistem saraf pusat dan tidak ada sawan sebelum demam. Dengan kekerapan sekitar 2-5% di Eropah, kejang demam adalah bentuk kekejangan yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Mereka juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pengulangan sekitar 30%.

Risiko terkena epilepsi akibat kejang demam pada masa kanak-kanak agak rendah, tetapi sedikit lebih tinggi daripada populasi yang lain. Bilangan kejang demam, sejarah keluarga epilepsi, dan usia pada saat kejang terakhir memainkan peranan dalam anggaran risiko.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kejang demam