Fibromyalgia

Topik ini merangkumi banyak aspek fisioterapi

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Fibromyalgia, fibrositis, fibromyositis, sindrom fibromyalgia, tendopati penyisipan politopik, tendomiopati umum, rematik tisu lembut, reumatisme tisu lembut

takrif

Kata fibromyalgia berasal dari

Fibro dari fibra Latin = serat

Myo dari myos Yunani = otot

Algie dari Yunani algos = kesakitan

Fibromyalgia adalah penyakit nyeri kronik, yang dicirikan oleh gejala kompleks terutamanya di seluruh sistem muskuloskeletal (otot dan sendi) dan di sistem saraf vegetatif.
Sistem saraf autonomi secara automatik mengawal fungsi penting seperti degupan jantung, pernafasan, tekanan darah, pencernaan dan metabolisme.

Fibromyalgia: Sejarah

Gambaran klinikal yang sangat kompleks dan sukar diklasifikasikan telah diketahui sejak awal abad ke-20 dan akhirnya digambarkan secara terperinci lagi di AS pada tahun 1990. Jumlah mereka yang terjejas dianggarkan sekitar 10-12% dari populasi umum, 90% adalah wanita. Pesakit yang terjejas menderita dan masih mengalami kekurangan pengakuan terhadap keluhan umum mereka, kerana penemuan kesakitan sukar dikesan dan didokumentasikan dengan diagnostik teknikal. Oleh kerana simptomnya sangat pelbagai, doktor dari pelbagai disiplin (terutamanya ortopedik, neurologi dan internis) sering terlibat dalam prasejarah hingga diagnosis, kerana pesakit yang sakit kronik sering melakukan apa yang disebut doktor melompat (mengunjungi banyak doktor dan kepakaran yang berbeza) ) dan oleh itu pelbagai gejala tidak dapat dilihat secara holistik.Atas sebab ini, rata-rata memerlukan 7-8 tahun sehingga diagnosis dibuat.

Pembezaan dari penyakit reumatik atau psikosomatik yang diketahui masih sukar. Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat prosedur diagnostik baru - mis. Diagnostik PET (proses pencitraan moden) memberikan pandangan mengenai sistem saraf pusat dan, khususnya, mengenai sistem pemprosesan kesakitan. Pengesanan bahan sakit yang meningkat mungkin dilakukan pada masa ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tomografi pelepasan positron

Sejak itu, kewujudan persepsi kesakitan yang dialami di antara pesakit yang terjejas menjadi kurang kontroversi, sehingga pengakuan rasa sakit dan keluhan anda menjadi lebih mudah bagi mereka yang terjejas, juga berkaitan dengan kemungkinan proses pencen.

Gejala / aduan

Dari kata sindrom fibromyalgia dapat disimpulkan bahawa gejala adalah keseluruhan kompleks gejala yang berbeza.
Keparahan pelbagai aduan ditimbang secara berbeza untuk setiap pesakit. Permulaan penyakit ini sering terjadi pada akhir dua puluhan, gejala sering memuncak sebelum dan semasa menopaus (klimaks).
Pada pesakit yang lebih tua, simptomnya sering dianggap sebagai berkaitan dengan usia dan oleh itu tidak disiasat lebih lanjut.

Gejala sistem muskuloskeletal

• melukis, membakar rasa sakit di seluruh sistem muskuloskeletal
• Peningkatan kesakitan dengan tekanan fizikal atau psikologi
• Keamatan kesakitan pada waktu malam dan pagi
• Kekakuan pagi dan kekakuan setelah duduk berpanjangan
• Kehilangan kekuatan pada otot
• kekejangan pada otot, terutamanya pada waktu malam dan pagi dan selepas bersenam

juga membaca: Sakit di seluruh badan

Gejala sistem saraf

• Keletihan, seolah-olah keletihan setelah bangun tidur
• keletihan
• Kesemutan atau sensasi terbakar di hujung kaki, kaki gelisah (kaki gelisah)
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Perut yang mudah marah, Usus yang mudah marah, Pundi kencing yang mudah marah
• Tinnitus (berdering di telinga)
• Membran mukus kering
• Hipersensitiviti terhadap sejuk dan basah
• Suhu meningkat sedikit
• Berfungsi (bukan organik) Masalah jantung
• Berpeluh bertambah dengan tangan dan kaki yang sejuk pada masa yang sama
• Peningkatan pengekalan air (Edema)
• Kehilangan libido (penurunan minat seksual)

simptom psikologi / neurologi

• Takut, kemurungan, Perubahan emosi
• Sensasi tidak normal seperti terbakar atau kesemutan
• Kelemahan otot
• Gangguan keseimbangan, Penglihatan berganda

sebab-sebab

Selepas permulaan penyakit yang meresap dan tidak spesifik, yang sering disebabkan oleh keletihan berterusan, Gangguan tidur, Aduan gastrousus dan Sakit di kawasan tulang belakang ditandakan, gambaran lengkap penyakit ini berkembang setelah beberapa tahun Fibromyalgia dengan rasa sakit di belakang, Bahu, Lengan dan kaki dan gejala vegetatif dan / atau neuropsikologi yang menyertainya = Sakit di mana sahaja.

Selalunya gambaran klinikal tidak bertambah buruk secara berterusan, tetapi semakin meningkat pada fasa tertentu, mis. selepas penyakit berjangkit atau tekanan fizikal dan / atau psikologi yang teruk. Lebih ganas Serangan kesakitan digantikan oleh fasa kesakitan yang lebih ringan, rangsangan kecil dari pelbagai jenis (mis. sejuk / basah, sentuhan, tekanan) boleh menyebabkan reaksi besar, kerana keseluruhan ambang nyeri pada umumnya dikurangkan dengan peningkatan kepekaan mereka yang terkena.

Tekanan fizikal dan psikologi nampaknya menjadi pencetus penting gambaran klinikal. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian atau data yang kukuh mengenainya. Persoalannya masih ada mengenai ayam dan telur. Adakah tekanan psikologi yang memicu fibromyalgia, atau keletihan dan kemurungan adalah akibat kesakitan yang berterusan?

Penemuan baru menawarkan pendekatan untuk menjelaskan asal-usul kesakitan. Di satu pihak, sensasi rasa sakit yang kuat dan hipersensitiviti disebabkan oleh gangguan di pusat ganjaran otak dan oleh itu dengan proses kesakitan yang terganggu - rasa sakit tidak dapat disaring dengan cukup di otak dan dengan demikian dirasakan berlebihan - di sisi lain Fibromyalgia nampaknya merupakan salah satu "neuropati serat kecil" di mana serat saraf periferi rosak.

Berbeza dengan penyakit reumatik radang (rematik, Artritis reumatoid) dalam fibromyalgia tidak ada pemusnahan tisu sendi atau lain-lain, tetapi penyakit ini sering menyebabkan peningkatan imobilitas (penurunan fizikal Kecergasan / daya tahan, Pengunduran dengan sekatan aktiviti rekreasi) kepada pengurangan kualiti hidup yang besar dan tidak jarang kehilangan Tempat kerja.

diagnosis

The Mendiagnosis fibromyalgia dan dengan demikian pembezaan dari penyakit lain yang menjadi pertimbangan ternyata sangat sukar (lihat kompleks gejala dan penyelidikan penyebabnya) dan pada dasarnya adalah diagnosis pengecualian yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh di berbagai bidang pakar.

Diagnostik pengecualian bermaksud bahawa penyakit yang dapat didiagnosis dengan pasti dikecualikan sebagai penyebab gejala.

X-ray, CT, MRI dan Ujian darah memberi tiada pernyataan yang jelas, tetapi harus dilakukan untuk mengesampingkan kerosakan organ dan penyebab lain dari kesakitan umum kronik. Sayangnya, masih belum dapat mengukur keparahan kesakitan dengan jelas, tetapi doktor dapat memberikan bukti mengenai Diari kesakitan atau Soal selidik kesakitanyang juga mengandungi soalan mengenai gejala vegetatif dan neuropsikologi, membuat gambaran perjalanan gambaran klinikal.

Mereka yang terjejas sangat kerap lama "kerjaya pesakit" dengan diagnostik sebahagiannya berlebihan dan juga banyak percubaan terapi di belakangnya.

Kriteria diagnostik

Kriteria diagnostik berikut untuk fibromyalgia digunakan:

Pertanyaan mengenai kompleks gejala dan diagnostik yang boleh diukur

• Kesakitan muskuloskeletal kronik (Sakit di Otot dan sistem rangka) selama sekurang-kurangnya 3 bulan di sekurang-kurangnya 3 wilayah
• 11 daripada 18 mata tender (Titik nyeri pada peralihan otot-tendon berbanding titik pencetus di perut otot) mesti ada; menurut garis panduan baru, kriteria diagnostik ini diabaikan
• Ketidakselesaan gastrousus seperti. Loya, sembelit, Perut kembung, cirit-birit, Intoleransi makanan
• Kehadiran gangguan vegetatif seperti. gangguan tidur, Keletihan dan keletihan, peningkatan berpeluh, tangan sejuk dan kaki sejuk, membran mukus kering, Pening bergantung pada perubahan kedudukan, Rasa benjolan di kerongkong, pernafasan berfungsi atau Masalah jantung
• Gejala neuropsikologi seperti. ketakutan, kemurungan, Rasa tertekan, kelemahan otot, gangguan keseimbangan, sensasi tidak normal,
• Aduan dalam bidang seksualiti seperti. Kesakitan haid dan atau penyelewengan, ketidakpedulian seksual
• Pengukuran potensi otak yang ditunjukkan menunjukkan peningkatan reaksi kesakitan terhadap rangsangan kesakitan
• Perwakilan kawasan sakit yang diperbesar di otak melalui PET
• Pemeriksaan saraf kulit menggunakan biopsi pukulan
• Penyiasatan proses keradangan