migrain

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Serangan migrain, sakit kepala seperti serangan, hemicrania, hemicrania, sakit kepala unilateral, serangan migrain, sakit kepala unilateral

Bahasa Inggeris: Migraene

takrif

Migrain biasanya sakit kepala berdenyut yang berlaku seperti sawan dan bersifat sepihak. Kesakitan biasanya bermula pada satu sisi di kawasan dahi, kuil dan mata. Dalam hampir semua kes, serangan sakit kepala didahului oleh aura yang disebut. Ini adalah gangguan visual yang muncul sebagai fenomena cahaya yang berkelip-kelip atau bergerigi atau kehilangan bidang pandangan. Dalam banyak kes, sakit kepala disertai dengan gejala seperti muntah dan pening. Sakit kepala dengan loya atau sakit kepala dengan sakit perut juga sering berlaku bersama.

Sila baca juga: Sakit di bahagian mata

Epidemiologi / taburan jantina

Kajian besar menunjukkan bahawa sekitar 10% penduduk Eropah Tengah menderita migrain. Seks wanita lebih kerap terjejas dengan taburan 2: 1.
Sakit kepala separuh sisi biasanya berlaku buat pertama kalinya di akil baligh atau awal remaja, dengan kanak-kanak perempuan dan lelaki terpengaruh dengan kekerapan yang sama pada masa kanak-kanak.
Kejadian migrain pertama berlaku pada usia antara 10 hingga 30 tahun. Permulaan pertama selepas usia 50 tahun, jarang berlaku dan mesti selalu disiasat untuk penyebab sakit kepala alternatif.

Sejarah perubatan / patogenesis

Pada akhirnya, patogenesis migrain belum diperjelaskan. Pada masa ini terdapat pelbagai pendekatan / teori yang kurang dipercayai mengenai perkembangan migrain.
Telah diketahui bahawa otak manusia tidak mempunyai reseptor kesakitan. Sakit kepala berlaku secara eksklusif melalui meninges (dura mater = meninges keras dan pia mater = meninges lembut), yang mengelilingi otak dan saraf tunjang dan saluran darah mereka (arteri dan urat).
Banyak migrain bermula pada waktu pagi dari tidur. Gangguan irama tidur-bangun boleh menyebabkan migrain. Bahan penting dari irama tidur-bangun ini adalah zat utusan serotonin (5 HT atau 5-hydroxytryptamine). Bahan utusan ini dapat dilepaskan dari trombosit darah (trombosit) oleh alkohol, terutama anggur merah, dan memprovokasi serangan.
Pencetus yang berkaitan dengan makanan lain dikatakan coklat melalui bahan fenilatyalmin atau keju melalui tiramina.
Tambahan pula, "hormon stres" adrenalin dan noradrenalin mempunyai pengaruh penting terhadap perkembangannya. Kedua-dua hormon ini mengatur ukuran kapal di otak.

Satu teori perkembangan migrain menggambarkan gangguan peredaran otak yang terhad secara sementara dan tempatan. Ini menyebabkan penyempitan saluran darah di otak dan meninges, yang boleh menyebabkan gejala neurologi.
Gangguan peredaran darah ini dapat dibuktikan dengan pemeriksaan yang sangat spesifik seperti tomografi pelepasan positron (PET). Bukti kerap mengenai gangguan peredaran darah di bahagian belakang otak membawa kepada anggapan bahawa terdapat pusat migrain yang disebut.Gangguan peredaran darah biasanya dapat dikesan sebelum migrain sebenar dan bertepatan dengan fasa aura (lihat di bawah).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tomografi pelepasan positron

Teori lain menerangkan kebolehtelapan sementara dinding saluran untuk komponen darah ke dalam persekitaran otak, yang mengaktifkan sistem pemecahan tubuh sendiri (makrofag). Kebolehtelapan vaskular ini disebabkan oleh vasodilasi ekstrem yang mengikuti fasa penyempitan saluran darah. Sebagai sebahagian daripada proses pemecahan ini, terdapat reaksi keradangan setempat di sekitar saluran darah meninges. Oleh kerana meninges sangat sensitif terhadap kesakitan, sakit kepala yang teruk timbul, yang oleh itu dirasakan sebahagiannya seiring dengan denyutan nadi. Itu bermaksud denyutan nadi menyebabkan kesakitan yang berdenyut. Bentuk keradangan ini kadang-kadang disebut sebagai keradangan neurogenik.

Nampaknya terdapat gangguan saluran kalsium tertentu (P / Q - saluran kalsium) di otak. Voltan dapat dihasilkan melalui pertukaran ion kalsium di dalam dan di luar sel, di mana sel-sel otak dapat "berkomunikasi" dengan sel-sel otak yang lain. gangguan saluran kalsium menyebabkan gangguan komunikasi dengan gejala neurologi dan sakit kepala berikut.

Nota

Berdasarkan banyak teori, anda dapat memahami bahawa asal usul migrain belum dapat dijelaskan secara meyakinkan dan bahawa penyakit ini tentunya merupakan gabungan dari teori yang berbeza.

aura

Aura boleh berlaku kira-kira setiap 5-10hb Penghidap migrain (10-20%). Ini adalah kekurangan neurologi pada mata 10 hingga 60 minit sebelum permulaan serangan migrain sebenar. Dalam kes yang luar biasa, ia boleh bertahan selama beberapa jam. Penyebabnya dikatakan sebagai gangguan peredaran darah temporal dan tempatan di otak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Serangan migrain

Gejala neurologi khas aura adalah:

• penglihatan kabur / kabur / memutarbelit (scotoma berkilauan)
• Kehilangan medan visual, yang bermaksud bahawa bahagian medan visual mata menjadi buta, yang sering tidak diperhatikan secara langsung, kerana otak menggantikan kawasan yang hilang
• Penglihatan berganda
• Gangguan deria
• Gangguan pertuturan
• sebahagiannya hingga hemiplegia dan mati rasa (baca juga: kebas kepala dan kulit kepala)

Apabila sakit kepala bermula, gejala aura biasanya hilang.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang mendorong perkembangan migrain adalah:

• Hormon: terutamanya hormon seks wanita estrogen nampaknya memainkan peranan penting di dalamnya. Anggapan ini didasarkan pada pemerhatian bahawa kanak-kanak mempunyai taburan jantina 1: 1, sementara setelah baligh nisbah seks beralih "memihak" terhadap seks wanita ketika tahap estrogen meningkat. Biasanya, terdapat serangan dalam penarikan estrogen (wanita sebelum atau semasa haid (pendarahan haid). Bentuk migrain ini sangat sukar untuk dirawat kerana ia hanya memberi reaksi yang tidak memuaskan terhadap terapi ubat dan fasa serangan migrain berlangsung sangat lama Menopaus (menopaus) penurunan migrain dapat diperhatikan setelah berusia 50 tahun.
• tekanan (Adrenalin nampaknya mempunyai pengaruh penting terhadap perkembangan migrain adrenalin atau Norepinephrine akan merangkumi Lebar kapal dari arteri). Terutama dalam fasa relaksasi pada hujung minggu, setelah lama tidur atau bercuti ketika tahap adrenalin turun.
• makanan, terutama anggur merah, yang membawa kepada pembebasan serotonin dari platelet darah, coklat atau keju dikatakan dapat mempromosikan perkembangan migrain. Pengambilan kafein yang tinggi juga meningkatkan risiko.
• Ubat cth. Nitrat suka Digitoxin dan lain-lain .. Ubat ini mempengaruhi saiz kapal.
• Faktor keturunanjika riwayat keluarga migrain diketahui, terutamanya jika bapa atau ibu sakit, terdapat risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit itu sendiri. Pewarisan sehingga 50% dari ibu bapa kepada anak dapat dibuktikan.
• Alkohol, terutama anggur merah, boleh memprovokasi migrain
• Gangguan irama tidur, Tidur yang terlalu pendek dan terlalu lama (contohnya pada hujung minggu - lihat juga tekanan) boleh menjadi faktor pencetus. Perjalanan udara dengan perbezaan masa juga dianggap sebagai faktor risiko.
• faktor pencetus lain boleh Hipoglisemia (Hipoglikemia), Kurang tidur, kurang tidur, atau kekurangan kafein)

Gejala

Biasa Gejala migrain adalah:

• Sakit kepala hemiplegia
• sakit perut dan loya (80%)
• Muntah (40%)
• sering bermula pada waktu pagi
• Tempoh beberapa jam hingga beberapa hari
• Perasaan berdenyut / mengetuk kesakitan
• Peningkatan aduan dalam keadaan tertekan
• Aura sebelum bermulanya migrain
• Photophobia (60%)
• Kebisingan pemalu (50%)
• Deringan di telinga / Tinitus
• jarang lumpuh lengan dan kaki
• Kekerapan 1 - 2 kali sebulan
• Sakit di belakang mata

untuk membentuk

Migrain dengan aura
Bentuk migrain ini terdapat pada 10-20% daripada semua kes.

Migrain tanpa aura
Bentuk ini adalah yang paling biasa. Gejala migrain biasa dijumpai tanpa mengalami kekurangan neurologi sebelum migrain.

migrain kanak-kanak
Migrain kanak-kanak - juga dikenali sebagai migrain pada kanak-kanak - dicirikan oleh sejumlah keanehan. Tempoh kejang biasanya lebih pendek dan gejala yang menyertainya seperti loya dan Muntah selalunya lebih ketara daripada pada orang dewasa. Dalam beberapa kes, gejala neurologi yang ketara seperti gangguan pertuturan atau Halusinasi digambarkan dari segi aura.

Status migrain
Secara definisi, sakit kepala yang biasa berlaku pada migrain berlangsung lebih dari 3 hari. Ia memberi tindak balas buruk terhadap ubat-ubatan. Status migrain sering dijumpai sebagai sakit kepala penarikan hormon, pada wanita dalam tempoh mereka (haid).

Migrain tanpa sakit kepala
Terutama pada awal penyakit migrain, simptom migrain biasa boleh berlaku tanpa sakit kepala separuh sisi biasa berlaku. Sebagai peraturan, gambaran lengkap mengenai migrain berkembang dengan serangan selanjutnya.

Diagnosis

Diagnosis penyakit migrain biasanya berdasarkan sejarah perubatan (anamnesis).
Prosedur pengimejan seperti sinar-X, CT atau MRT adalah perkara biasa. Pada fasa awal migrain, tomografi pelepasan positron (PET) dapat mengesan peningkatan aliran darah di kawasan batang otak tertentu. Ini menimbulkan teori bahawa terdapat pusat migrain.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai diagnostik di bawah: Bagaimana saya mengenali migrain?

Teruskan membaca topik ini Terapi Migrain