Penyakit Alzheimer

Sinonim

Penyakit Alzheimer, "Alzheimer", penyakit Alzheimer, demensia Alzheimer, penyakit Alzheimer
Bahasa Inggeris: Penyakit Alzheimer

Ringkasan

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia tertentu, iaitu pengurangan kecerdasan yang diperoleh dalam perjalanan hidup. Asas penyakit ini adalah perubahan struktur otak, penyusutan korteks serebrum dan kematian sel otak yang luas di kawasan tertentu. Ini dinyatakan. a. dalam gangguan ingatan, tingkah laku, pemikiran dan keperibadian yang teruk (lihat juga gangguan keperibadian).

Penyakit ini berlanjutan sehingga pesakit benar-benar memerlukan perawatan, yang boleh menjadi beban psikologi yang sangat besar bagi mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka. Mekanisme tepat penyakit ini tidak jelas, jadi terapi kausal tidak mungkin dilakukan. Walaupun begitu, ada cara menggunakan terapi pendidikan perubatan dan psikologi untuk mempengaruhi dan menunda perjalanan penyakit ini.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Brain Atrophy

takrif

Penyakit Alzheimer adalah penyakit menurun Neuron dan hubungan di otak bentuk demensia yang tidak aktif, yang dikaitkan dengan pemendapan berlebihan bahan-bahan tertentu di otak dan dinding saluran otak.

kekerapan

Penyakit Alzheimer dianggap penyebab utama demensia di negara-negara Barat. Wanita lebih kerap terjejas secara keseluruhan; kejadian dalam populasi diberikan sekitar 5% dari mereka yang berusia lebih dari 65 tahun dan sekitar 20% dari mereka yang berusia lebih dari 80 tahun. Terdapat komponen genetik untuk penyakit ini, tetapi faktor lain juga berperanan dalam perkembangannya. Sebagai sebahagian daripada a Trisomi 21 (Lihat juga Sindrom bawahrisiko demensia Alzheimer meningkat berkali-kali.

punca

Penyebab sebenar penyakit Alzheimer akhirnya tidak jelas. Dalam spesimen autopsi otak pesakit Alzheimer yang meninggal, peningkatan deposit "gumpalan protein" ("plak") dan benang ("fibril") tertentu dapat dilihat di bawah mikroskop. Ini berlaku pada tahap yang lebih rendah sebagai sebahagian daripada proses penuaan normal atau penyakit otak lain, tetapi ini disyaki menjadi penyebab proses pemecahan progresif di otak orang dengan penyakit Alzheimer.

Dalam perjalanan penyakit ini, sel-sel otak mati, yang dinyatakan dalam penyusutan kawasan otak yang terjejas, yang juga dapat ditampilkan dalam kaedah pencitraan keratan rentas seperti tomografi resonans komputer atau magnetik. Lobus frontal, temporal dan parietal sangat terjejas, walaupun gejala klinikal tidak semestinya sesuai dengan sejauh mana perubahan yang dapat dilihat. Secara biokimia, beberapa sistem neurotransmitter dipengaruhi oleh kematian sel, yang pengaruhnya dengan ubat-ubatan adalah andalan terapi Alzheimer.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca Alzheimer dan Apakah Tekanan Oksidatif?

Penglibatan fosfolipase D juga dibincangkan dalam penyakit Alzheimer. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai setiap bentuk utama fosfolipase, lihat: Fosfolipase

Gejala

Pada peringkat awal, penyakit Alzheimer sering kali menampakkan dirinya sebagai peningkatan pelupa secara beransur-ansur, dan fungsi ingatan jangka pendek khususnya terjejas pada awal penyakit ini.Perbendaharaan kata mereka yang terjejas adalah terhad, gangguan mencari kata berlaku dan pesakit sukar untuk mengorientasikan diri mereka di persekitaran yang kurang dikenali. Tidak jarang orang sakit kelihatan sakit mental, impulsif dan apatis, sehingga tidak mudah membezakan gambaran klinikal dari kemurungan.

Selanjutnya, gejala kegagalan meningkat, pesakit tidak mengenali orang yang biasa dan persekitarannya, kemahiran bahasa dan aritmetik menurun dan pesakit lupa kemahiran sederhana, mis. B. dalam rumah tangga.

Secara mental sejumlah kelainan dapat muncul pada tahap lanjut, seperti keagresifan, halusinasi, khayalan dan kegelisahan umum. Yang terpenting, penurunan keperibadian ini adalah beban besar bagi saudara-mara.

Pada peringkat kemudian, gangguan yang paling teruk dalam ingatan, bahasa, pengenalan orang atau objek dan disorientasi muncul. Terdapat juga gangguan koordinasi kemahiran motor, kerap jatuh dan u. U. Kehilangan kawalan air kencing dan najis.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Hilang ingatan.

Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit terbaring di tempat tidur, bergantung sepenuhnya kepada pertolongan dari luar dan tidak dapat berkomunikasi dengan orang di sekitar mereka. Kematian biasanya berlaku dalam 8-12 tahun selepas diagnosis, selalunya disebabkan oleh penyakit sekunder seperti radang paru-paru, yang disebabkan oleh keadaan umum mereka yang terjejas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala Alzheimer

Penyakit pengecualian (diagnosis pembezaan)

Penting untuk membezakan penyakit Alzheimer daripada penyebab demensia yang lain, yang mungkin lebih mudah dirawat. Ini termasuk, di atas segalanya, gangguan peredaran otak (penyebab demensia kedua yang paling biasa), jangkitan, penyakit penyimpanan (mis. Penyakit Wilson), kekurangan vitamin, demensia beracun alkohol dan penyakit otak lain seperti penyakit Parkinson atau palsi supranuklear progresif. Kadang-kadang terdapat juga kawasan yang bertindih besar dalam pola gejala demensia dan kemurungan Alzheimer.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit penyimpanan dalam artikel kami: Penyakit simpanan - apa itu?

Diagnosis

Pada akhirnya, diagnosis penyakit Alzheimer adalah diagnosis pengecualian dengan adanya gejala khas dan bukti proses penyusutan di otak menggunakan kaedah pencitraan keratan sekiranya tidak ada penemuan yang menunjukkan penyebab demensia yang lain. Oleh itu, untuk menjelaskan demensia, diagnostik pengecualian perlu dilakukan.

Ini merangkumi, pertama sekali, dokumentasi hati-hati mengenai gejala pesakit dan sejarah perubatan, serta persoalan gambar klinikal yang serupa pada saudara terdekat.

Nota: Gambar gejala

Dengan berbuat demikian, sangat penting untuk membuat pernyataan dari pengasuh, kerana pesakit Alzheimer sering salah menilai atau memandang rendah keadaan mereka sendiri.

Pemeriksaan neurologi sering kali tidak menunjukkan adanya kelainan pada peringkat awal dan berfungsi untuk membatasi penyakit otak dan sistem saraf yang lain. Ujian darah dapat menunjukkan adanya gangguan metabolik, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit dan pengambilan alkohol yang berlebihan. Pemeriksaan tomografi menggunakan komputer atau tomografi resonans magnetik (CT dan MRT) menunjukkan gambaran khas penyakit Alzheimer dengan pengecutan otak, terutama di kawasan lobus frontal, temporal dan parietal. Kaedah yang agak baru (PET = tomografi pelepasan positron) dapat menunjukkan perubahan metabolisme tenaga di kawasan otak yang terjejas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tomografi pelepasan positron

Fokus diagnostik demensia adalah pengujian prestasi intelektual dengan prosedur ujian neuropsikologi seperti ujian keadaan mental-mini. Ujian neuropsikologi semacam itu berfungsi untuk mengungkap dan mendokumentasikan kekurangan intelektual dalam bidang seperti orientasi ke ruang, masa dan orang, bahasa, ingatan atau bahkan prestasi otak seperti koordinasi pergerakan.

Pada akhirnya, diagnosis penyakit Alzheimer hanya dapat dibuktikan dalam pemeriksaan spesimen otak setelah kematian orang yang bersangkutan, di mana deposit protein yang berkaitan dapat dikesan jauh melebihi tahap tertentu.

terapi

Tidak ada terapi sebab untuk penyakit Alzheimer. Walaupun begitu, sejumlah langkah dapat memperlambat perjalanan penyakit, mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup mereka yang terjejas. Terapi simptomatik demensia berdasarkan pada kesan perubatan pada keseimbangan neurotransmitter di otak dan pada latihan kemampuan intelektual pesakit, gejala yang menyertainya seperti psikosis atau kemurungan juga dapat dirawat dengan ubat-ubatan.

Pelbagai ubat tersedia untuk meningkatkan fungsi pemikiran dan ingatan. Sekiranya demensia ringan hingga sederhana, persediaan terbukti berkesan yang mengganggu metabolisme zat utusan asetilkolin dan meningkatkan ketersediaannya di titik-titik sambungan di otak. Bahan aktif ini merangkumi u. a. Donepezil dan Rivastigmine. Pada demensia lanjut, kejayaan terapi dapat dicapai dengan mempengaruhi metabolisme glutamat di otak. Ubat-ubatan seperti Memantin titik pertukaran antara sel-sel otak dari kesan berbahaya bahan utusan, yang terdapat berlebihan dalam penyakit Alzheimer. Menurut kajian, nampaknya Makanan tambahan Gingko biloba mempunyai kesan positif yang kecil terhadap pemikiran dan prestasi ingatan.

Gejala psikologi seperti keagresifan atau kemurungan dapat diatasi dengan ubat psikotropik yang biasa, tetapi harus berhati-hati agar tidak ada ubat yang diberikan yang dapat mempengaruhi jalan metabolik di atas. Bahan Messenger campur tangan untuk mengelakkan gejala demensia yang semakin teruk.

Rawatan bukan ubat penyakit Alzheimer termasuk B. Latihan ingatan dan nasihat kepada saudara-mara (mis. penjagaan, sokonganbetul). Persoalan penjagaan, penjagaan dan tempat tinggal pesakit sebaiknya dijelaskan pada peringkat awal.