Abses tulang ekor

Am

Abses coccyx biasanya terbentuk berdasarkan apa yang disebut coccyx fistula.
Ini adalah keradangan kronik lipatan gluteal, di mana fistula berkembang kerana rambut tumbuh ke dalam. Tekanan berterusan, mis. Perjalanan kereta yang panjang dan pencerobohan kuman boleh menyebabkan keradangan bakteria di kawasan ini. Tisu meleleh dan penumpukan nanah dapat dikemas.

Punca abses tulang ekor

Abses tulang ekor dicirikan oleh pengumpulan nanah dalam tisu lemak subkutan. Ini sering disebabkan oleh rambut yang tumbuh ke dalam kulit. Penyetempatan kebanyakannya berada di kawasan sakral. Selalunya, abses tulang ekor berlaku pada lelaki gemuk dan sangat berbulu berusia antara 20 hingga 30 tahun.
Pengumpulan nanah terletak di ruang terkapsul di bawah kulit, yang membawa kepada reaksi keradangan pada tisu sekitarnya. Abses biasanya disebabkan oleh imigresen oleh bakteria. Ini dapat dilepaskan jika terdapat hubungan ke luar melalui rambut yang tumbuh ke dalam (saluran fistula). Dalam kes abses tulang ekor, biasanya merupakan jangkitan dengan Staphylococcus aureus, kuman kulit yang merupakan sebahagian daripada flora kulit normal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Abses - sebab, gejala dan terapi

Tanda-tanda abses tulang ekor

Abses tulang ekor kronik berlaku dengan satu Kemerahan dan bengkak wilayah berkenaan. Ia juga boleh Oozing dari abses, tetapi sering sembuh dengan sendirinya. Berbeza dengan abses tulang ekor akut, abses tulang ekor kronik sering tidak menyakitkan. Abses tulang ekor akut juga kelihatan kemerahan dan bengkak di kawasan tulang ekor. Di sini, bagaimanapun, ada kesakitan yang teruk yang memerlukan rawatan yang cepat.

Abses juga boleh berbahaya menjadi. Apabila bakteria berhijrah ke dalam darah atau apabila terdapat keradangan besar di kawasan coccyx, selain gejala umum seperti demam dan Keletihan datang. Sebabnya mungkin kerana abses tidak mempunyai kaitan dengan luar dan oleh itu mengosongkan ke dalam. Sekiranya demam berlaku semasa pembentukan abses, doktor harus segera berjumpa. Kira-kira 5% bakteria yang bertanggungjawab untuk abses tulang ekor adalah pembentuk toksin. Ini bermaksud bahawa bakteria ini membentuk zat yang sangat berbahaya bagi manusia. Bakteria ini boleh masuk ke dalam darah dari ini sepsis (Keracunan darah) timbul.

Gejala abses tulang ekor

Gejala abses tulang ekor bergantung pada tahap dan lokasi penyakit.

Pada awal penyakit, abses relatif bebas dan tanpa gejala, kerana abses relatif kecil, terbungkus dan tidak perlu mempengaruhi struktur saraf.
Namun, ada kemungkinan saluran saraf berada di kawasan abses dan jengkel, sehingga rasa sakit dapat terjadi di bahagian tubuh yang sangat berbeza. Mungkin berlaku bahawa sakit di bahagian perut atau bahagian sisi batang disebabkan oleh abses. Sekiranya saraf sciatic terganggu oleh abses, gejala juga boleh berlaku semasa saraf ini.

Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah sakit yang berlaku di punggung bawah dan tulang ekor itu sendiri. Kawasan yang terjejas disebut rima ani atau gluteal fold dan merupakan lipatan yang membelah punggung menjadi dua. Terutama dengan keradangan abses tulang ekor, kemerahan dan bengkak, serta kepekaan tekanan yang ketara, berlaku di kawasan ini. Selalunya tidak mungkin lagi, atau hanya mungkin sampai batas tertentu, bagi mereka yang terjejas untuk duduk di kursi biasa, kerana terlalu banyak tekanan diberikan pada kawasan yang terjejas. Berjalan kaki juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk bagi pesakit dengan keadaan ini. Bahkan boleh berlaku sehingga orang yang terkena hanya boleh berbaring di perut tanpa rasa sakit.

Sekiranya terdapat fistula kecil selain abses, cecair jernih, kuning, atau berdarah mungkin muncul dari kawasan yang terkena.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik abses tulang ekor, lihat abses artikel utama.

Tempoh abses tulang ekor

Abses tulang ekor boleh dibahagikan kepada bentuk kronik dan akut.
Bentuk kronik harus dirawat secara pembedahan, tetapi bukan merupakan petunjuk mendesak untuk pembedahan.Di sini tarikh pembedahan boleh dipilih secara bebas jika tidak ada gejala akut. Selalunya, bentuk kronik abses tulang ekor tidak disertai dengan kesakitan yang teruk.
Bentuk akut abses tulang ekor, sebaliknya, biasanya disertai dengan lelucon yang kuat. Demam boleh menyebabkan keletihan. Sekiranya terdapat gejala, pembedahan segera perlu dilakukan di sini. Nanah harus dikeluarkan dengan membelah abses sehingga tindak balas keradangan berkurang. Sebagai tambahan kepada antiseptik tempatan, antibiotik oral juga dapat diberikan untuk memastikan ia benar-benar steril. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada penyebaran dan keparahan jangkitan.

diagnosis

Diagnosis kebanyakannya dari doktor ditunjukkan oleh penampilan klinikal. Abses menunjukkan dirinya melalui Sakit ketika duduk dan pada tekanan, sekitarnya Kulit kemerahan dan bengkak. Rambut yang tumbuh sering dapat dilihat. Pengerasan dapat dirasakan ketika tekanan diberikan pada abses. Kadang-kadang fistula keluar ke kulit dapat dilihat. Dalam bentuk abses yang kronik, ia boleh keluar dari saluran fistula.

Doktor mana yang harus saya jumpa?

Doktor keluarga boleh mendapatkan nasihat untuk mendapatkan diagnosis. Dia boleh membuat diagnosis dan menulis rujukan. Terapi pembedahan harus dilakukan oleh pakar bedah umum. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, sehingga dapat dilakukan operasi di pusat operasi pesakit luar atau di rumah sakit. Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, sebab itulah perbincangan dengan pakar bius diperlukan sebelum prosedur. Prosedur biasanya tidak memerlukan masa yang lama dan pesakit bersedia pulang beberapa jam selepas operasi.

Rawatan abses tulang ekor

Abses tulang ekor dapat dirawat dengan menggunakan kaedah pembedahan yang berbeza. Penting untuk membezakan pada tahap mana penyakit ini berlaku. Abses tulang ekor dalam keadaan tidak simptomatik, iaitu pada tahap tanpa gejala, tidak semestinya harus dirawat. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit akut atau kronik harus ditangani dengan pembuangan pembedahan.
Dari perspektif hari ini, kaedah rawatan konservatif tidak dapat menyebabkan penyembuhan penyakit, sebab itulah kaedah ini tidak dapat disarankan.

Terdapat kaedah pembedahan yang berbeza untuk abses coccyx, yang hampir sama dengan kaedah merawat fistula coccyx. Oleh kerana satu-satunya perbezaan antara kedua penyakit ini adalah tidak ada jalan inflamasi luar dalam kasus abses tulang ekor, teknik pembedahan serupa menyebabkan penyembuhan penyakit ini.

Penting untuk merawat keradangan di kawasan sekitarnya sebelum memulakan operasi sebenar.

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia, dengan abses yang lebih kecil juga di bawah anestesia tempatan. Biasanya tinggal di hospital selama 3 hingga 4 hari di hospital, di mana proses penyembuhan yang betul dapat diperiksa setelah operasi.

Operasi klasik abses tulang ekor adalah pemotongan seluruh kawasan yang terjejas. Ini bermaksud bahawa keseluruhan tisu, bergantung pada ukuran abses, dikeluarkan ke tulang ekor. Sekiranya sebahagian dari tulang ekor itu sendiri terkena, tulang mungkin perlu dikikis. Terdapat kaedah yang berbeza untuk pengecualian seperti itu. Secara umum, seseorang harus membezakan antara operasi dengan penyembuhan luka sekunder dan operasi dengan penyembuhan luka primer.

Kedua-dua operasi mempunyai persamaan bahawa abses pertama kali dibuka dengan pisau bedah sehingga cairan yang terkandung di dalamnya (biasanya nanah) dapat mengalir keluar. Setelah itu, seluruh tisu yang tergolong dalam abses dipotong di kawasan yang luas, sehingga dapat dipastikan bahawa abses yang berulang tidak mungkin. Oleh kerana abses kadang-kadang dapat mencapai kedalaman yang cukup besar, tidak jarang luka yang agak besar tetap ada.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Rawatan abses

Perbezaan antara kaedah pembedahan dengan penyembuhan luka sekunder dan primer terletak pada perawatan luka.
Dengan kaedah dengan penyembuhan luka primer akan Luka dijahit selepas operasi. Ini membawa kepada a penyembuhan luka lebih cepat, tetapi juga kepada satu kemungkinan berlakunya berulang dan komplikasi. Atas sebab ini, di Jerman, a penyembuhan luka sekunder lebih disukai di mana luka tidak dijahit, tetapi melalui Tamponades terus dibuka. The Ini melambatkan penyembuhansehingga penyembuhan luka yang lengkap dapat memakan masa hingga 3.5 bulan Walau bagaimanapun, jumlah komplikasi selepas operasi sangat terhad.

Seperti rawatan fistula coccyx, ada juga kaedah alternatif rawatan pembedahan untuk abses coccyx. Kaedah ini boleh disebut sebagai kaedah rawatan minimum invasif dari abses tulang ekor.
Sebagai contoh, terdapat kaedah yang disebut Saliran ke luka diletakkan supaya rembesan dapat hilang dan kemungkinan komplikasi rendah.
Teknik pembedahan seperti yang disebut "Memetik lubang", Kaedah yang digunakan untuk operasi pada fistula coccyx, tidak sesuai untuk perawatan abses coccyx. Kaedah ini bertujuan untuk menutup saluran inflamasi, saluran fistulous dan seterusnya menyebabkan penyembuhan. Oleh kerana saluran ini tidak ada pada abses, teknik pembedahan ini bukanlah alternatif untuk rawatan abses tulang ekor.

Terdapat juga yang disebut prosedur plastikdi mana bukannya membiarkan luka terbuka atau menjahitnya, penutup kulit dijahit di atas luka untuk menutupnya. Namun, kerana risiko banyak komplikasi dan sedikit pengalaman, kaedah ini digunakan sangat jarang hari ini terpakai.

Pada abses yang lebih kecil boleh juga yang mudah Sayatan, Jadi a Buka abses dengan pisau bedah dan menyampaikan cecair yang terkandung menyebabkan penyembuhan dengan kadar berulang yang rendah. Bergantung pada ukuran abses, kaedah lembut seperti itu dengan masa penyembuhan luka yang agak singkat dapat disarankan.

Pada amnya, ia mesti diputuskan secara individu pilihan terapi mana yang terbaik untuk orang yang terjejas. Bergantung pada ukuran abses, pemotongan lengkap tisu hingga pengikisan coccyx mungkin diperlukan, atau pemotongan kulit dengan pembukaan rongga abses mungkin mencukupi untuk penyembuhan.

Rawatan tanpa pembedahan

The terapi konservatif (iaitu terapi tanpa pembedahan) abses tulang ekor tidak menjanjikan.
Operasi yang kini dilakukan sama ada dalam prosedur invasif minimum, kaedah operasi plastik atau operasi klasik, bergantung pada jenis penyakit, adalah satu-satunya pilihan terapi yang boleh disyorkan untuk abses tulang ekor.

Penyembuhan abses tulang ekor melalui Urut, penyejukan, mandian khas dan tentu saja dengan satu terapi antibakteria dengan antibiotik boleh penyakit tidak sembuh. Juga terapi dengan ubat homeopati dan pilihan terapi naturopati boleh menggunakan Meningkatkan penyembuhan luka selepas pembedahanWalau bagaimanapun, ubat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri.

Terapi konservatif boleh pertama sekali bantu melawan keradangan di kawasan sekitar fistulauntuk melakukan operasi selepas itu. Di sini Merawat tindak balas keradanganNamun, penyebab pembentukan abses tidak dapat diselesaikan.

Walau apa pun, masuk akal untuk menggunakan untuk membincangkan terapi individu dengan doktor yang menghadiri, dan tidak berusaha merawat sendiri abses tulang ekor.
Sekiranya abses dijalankan secara eksklusif dalam rawatan diri dengan kaedah rawatan konservatif dan ubat sakit, ada kemungkinan abses akan terbuka ke dalam dan mungkin menyebabkan keracunan darah!
Komplikasi seperti ini memerlukan rawatan perubatan intensif yang ketat dan harus dicegah dalam apa jua keadaan.

Dalam perbincangan dengan doktor yang hadir, kebimbangan dan ketakutan mengenai operasi yang akan datang dapat diselesaikan sehingga prosedurnya dapat lebih santai.

Secara keseluruhan anda harus mendapatkannya jika boleh pembedahan abses tulang ekor tepat pada masanya tujuan, kerana komplikasi dan kemungkinan berulang, yang boleh dikaitkan dengan penyakit ini dan pembedahan, jika tidak menjadi lebih mungkin.

Rawatan dengan salap tarik

Salap tarik mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang. Ia digunakan untuk pelbagai keradangan atau abses di bawah kulit. Di sini ia boleh memberi kesan kuman pada abses dan anti-radang pada tisu sekitarnya. Tambahan pula, salap tarik mempunyai kesan melancarkan peredaran darah. Oleh itu, salap tarik dapat memastikan bahawa abses mengalir ke luar.

Ubat rumah untuk abses tulang ekor

Seorang doktor harus selalu berjumpa sekiranya abses tulang ekor tidak bergejala. Di sini pembelahan abses mesti dibuat dengan membilas luka seterusnya. Bergantung pada gejala umum, antibiotik juga mungkin harus digunakan. Abses tulang ekor kronik dapat dirawat dengan antiseptik tempatan. Di samping itu, mandi chamomile atau salap zink boleh digunakan untuk mengurangkan bilangan kuman.

Minyak pokok teh untuk abses tulang ekor

Minyak pokok teh dikatakan mempunyai kesan antiseptik. Minyak pokok teh menembusi kulit dan dapat menghilangkan pengumpulan nanah di bawah kulit. Minyak pokok teh adalah produk semula jadi dan oleh itu baik pada kulit dan boleh diterima dengan baik.

Rawatan abses tulang ekor dengan laser

Terapi laser boleh dilakukan. Di sini, nanah dihilangkan dari abses menggunakan sinar laser. Sistem ini harus lembut dan harus menggantikan operasi konvensional. Pada masa ini terdapat pelbagai testimoni mengenai kejayaan terapi laser. Piawaian emas dalam terapi abses masih merupakan prosedur pembedahan konvensional. Di sini, nanah dapat dibersihkan sepenuhnya dan jahitan dapat dibuat untuk menutup fistula dengan selamat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Rawat coccyx fistula dengan laser

Rawatan semasa kehamilan

Untuk mencegah bakteria merebak semasa kehamilan dan mencegah keracunan darah (sepsis), a Pembelahan abses dibuat. Ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan tanpa wanita tersebut harus menjalani anestesia umum. Pembahagian biasanya boleh menyebabkan a memintas terapi antibiotik menjadi. Sekiranya perpecahan di bawah anestesia tempatan tidak mungkin dilakukan, antibiotik bukan teratogenik harus diberikan.

Penyembuhan abses Coccyx

Abses tulang ekor dapat dikatakan sembuh jika abses telah dikeluarkan dan tidak ada kambuhan (iaitu abses telah kembali). Bergantung pada kaedah pembedahan, kadar berulang dari kajian ke kajian dan masa penyembuhan luka sangat berbeza.

Teknik pembedahan yang paling biasa digunakan di Jerman untuk merawat abses tulang ekor adalah pemotongan klasik dengan penyembuhan luka sekunder. Penyembuhan luka boleh memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan dengan kaedah ini, tetapi kadar berulang antara 2% dan 6%, bergantung pada kajian, dan oleh itu agak baik. Walau bagaimanapun, pada pesakit berisiko tinggi, kadar berulang boleh mencapai 35%. Orang yang telah menjalani operasi untuk membuang abses coccyx atau fistula coccyx sangat berisiko berulang.

Sebab mengapa kaedah pembedahan dengan penyembuhan luka primer tidak disukai daripada kaedah penyembuhan luka sekunder walaupun penyembuhan luka yang lebih cepat adalah kemungkinan yang lebih besar untuk berulang setelah operasi sedemikian. Kadar berulang adalah 2-13%.

Penjagaan selepas pembedahan sangat penting untuk penyembuhan luka yang betul. Penjagaan individu oleh saudara-mara atau jururawat adalah perlu dan bermanfaat dalam kebanyakan kes kerana lokasi luka. Pada masa yang sama, terapi kesakitan yang mencukupi diperlukan untuk waktu tertentu selepas operasi. Bergantung pada prosedur pembedahan, luka mesti dirawat secara berbeza.Sekiranya luka terbuka selepas operasi dengan penyembuhan luka sekunder, luka harus dibilas secara berkala dan di bawah pemerhatian perubatan.

Setelah luka sembuh sepenuhnya, adalah mustahak kemungkinan berulang berulang.

Sebelumnya difikirkan bahawa mencukur rambut di daerah ini dapat mencegah kekambuhan sampai batas tertentu, tetapi telah dijumpai bahawa mencukur seperti itu sebenarnya dapat menyebabkan berulang abses atau fistula. Penyingkiran rambut menggunakan terapi laser tidak dapat disarankan pada masa ini kerana kekurangan data.

Secara keseluruhan, ketika merawat abses tulang ekor, ada kemungkinan besar penyakit ini dapat disembuhkan dengan operasi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyembuhan luka setelah operasi kadang-kadang memerlukan waktu hingga 3,5 bulan, dengan ketidakupayaan untuk bekerja setelah operasi dengan penyembuhan luka sekunder rata-rata sekitar satu bulan.

Perbezaan dari fistula coccyx

Istilah Fistula Coccyx adalah istilah yang agak mengelirukan. Pembentukan fistula dicirikan oleh pembentukan saluran di bawah kulit. Ini berlaku dengan fistula coccyx, misalnya melalui rambut yang tumbuh ke dalam. Fistula coccyx adalah asas di mana abses coccyx berkembang. Nama yang betul untuk rambut yang tumbuh di kawasan coccyx adalah, bagaimanapun, "Sinus pilonidal". Pilon bermaksud rambut dalam bahasa Latin, nidus untuk sarang dalam bahasa Latin. Rambut yang tumbuh ke dalam menyebabkan penumpukan nanah, yang boleh menyebabkan pembentukan abses.