Oftalmologi

Mata kering selepas LASIK

Faktor risiko untuk kepekaan kornea yang semakin teruk
Akibat LASIK untuk saraf kornea

LASIK

LASIK bermaksud "laser in situ keratomileusis" dan kini merupakan terapi laser yang paling kerap digunakan untuk mata ametropia di seluruh dunia.

Komplikasi mata kering kini merupakan akibat yang terkenal dan kesan sampingan operasi yang sering berlaku, yang juga boleh berkembang menjadi mata kering pasca-LASIK kronik (iaitu penyakit kornea yang disebabkan oleh saraf yang rosak).

sebab-sebab

Mengapa gangguan filem air mata kronik boleh berlaku selepas pembedahan laser?

Ada kemungkinan bahawa mata pesakit sedikit kering sebelum operasi, yang kemudian akan diperburuk oleh operasi.
Pesakit yang sangat teruk yang menderita mata kering selepas operasi LASIK biasanya mengalami gangguan permukaan okular yang disebabkan oleh operasi tersebut. Ini disebabkan oleh terputusnya saraf kornea semasa prosedur dan dengan itu hilangnya kepekaan permukaan kornea, yang seterusnya membawa kepada maklum balas dari permukaan mata ke kelenjar air mata (Kelenjar meibom) tidak berfungsi dengan baik sekiranya tidak terdapat cukup air mata pada mata.

Ini membawa kepada keradangan kornea yang selalu teriritasi dan gejala mata kering klasik, seperti:

Bakar (lihat juga: Terbakar di mata)
Sensasi badan asing
Keletihan mata
Kelopak mata yang kuat

Perubahan pada mata kerana pembedahan LASIK

Perubahan kepada Konjunktiva:

Secara langsung selepas pembedahan berlaku kerugian dari apa yang disebut Sel goblet pada yang ada untuk mata cecair air mata yang sangat diperlukan untuk menghasilkan. Ini mewujudkan satu filem air mata yang tidak stabil. Keadaan ini biasanya berlaku sekitar 6 bulan selepas operasi.

Yang dipanggil Waktu rehat (TETAPI), jadi Masa putus air mata, adalah selepas LASIK dipendekkan dan juga Ujian Schirmer, yang menguji rembesan air mata kelenjar lakrimal besar, a sedikit berkurang Tunjukkan rembesan.
Terdapat juga satu peningkatan osmolariti selepas LASIK dan juga selepas PRK (keratektomi photorefractive).

Perubahan permukaan pada mata kerana LASIK

Melalui Prosedur LASIK ialah Perubahan kontur permukaan Mata mungkin, di mana pembasahan merata Kornea Dengan Cecair air mata boleh dibuat lebih sukar.

Faktor risiko untuk kepekaan kornea yang semakin teruk

Berisiko tinggi pesakit rabun terukyang memerlukan pemotongan laser jauh ke dalam kornea untuk membetulkan ametropia. Boleh diandaikan bahawa yang berkaitan Kehilangan kepekaan pada kerosakan saraf yang mendalam tiba masanya.

Ini dapat ditunjukkan bahawa semasa pembedahan dengan pisau (Microkeratome) sayatan terpandu di kornea mata kegagalan berkaitan saraf yang lebih kuat pada kepekaan permukaan mata dan satu peningkatan gangguan filem air mata daripada yang berlaku dengan campur tangan dengan laser (laser femtosecond).

Faktor risiko untuk gangguan filem air mata selepas LASIK

Pemakai kanta lekap lama biasanya sudah mempunyai satu kerosakan kekal daripada Permukaan kornea pada, kerana a gangguan mekanikal filem air mata semula jadi.
Malah pesakit yang sudah menjalani sebelum operasi mata kering dan satu Ujian Schirmer dari kurang dari 10mm setiap 5 minit sangat berisiko setelah menjalani prosedur LASIK yang berpanjangan Gangguan filem air mata menderita.

Lebih jauh Faktor-faktor risiko nampaknya setelah banyak pemerhatian jantina wanita (khususnya selepas menopaus), usia lanjut dan Asal Asia akan menjadi.

Akibat LASIK untuk saraf kornea

Melalui serat saraf terputus (saraf subbasal) semasa pembedahan, banyak pesakit mengalami satu penurunan kepekaan korneayang, bagaimanapun, berubah sepanjang tahun 6-12 bulan lagi menormalkan semestinya.
Dalam satu kajian didapati bahawa pembedahan LASIK pada mata mengubah kekerapan daripada Berkelip nampaknya kekal sebanyak 40% dikurangkanyang juga boleh menyebabkan mata kering, kerana cairan pemedih mata secara normal merata ke permukaan mata dengan sekelip mata biasa.

Diagnostik yang akan dilakukan sebelum pembedahan LASIK:

Sebelum melakukan pembedahan kosmetik pada mata, adalah mustahak kualiti daripada Filem air mata dan juga Permukaan mata untuk meneliti dengan teliti. Ia mesti menjadi tambahan Faktor-faktor risiko untuk gangguan filem air mata diperiksa menjadi, sebagai contoh Keradangan kelopak mata dan ubat tempatan mengira.

pencegahan

Ia boleh membantu melihat mata di hadapan daripada pembedahan secara berkala dengan pelembap, bebas pengawet Pengganti air mata hingga basah. Di samping itu, Pengeluaran air mata oleh pemakanan seimbang dan juga Makanan tambahan dipengaruhi secara positif dengan asid lemak omega-3 dan omega-6 (asid lemak penting tak jenuh).

Sebagai prosedur, penutupan titik air mata dengan apa yang disebut palam punctum dapat difahami, yang menyebabkan air mata yang dibentuk oleh badan mengalir dengan kurang kuat. Di samping itu, permukaan mata dapat dirawat dengan ubat anti-radang dalam bentuk titisan mata (contohnya siklosporin A 0,05%).

Perbandingan dengan kaedah pembedahan alternatif

Operasi menggunakan LASIK adalah paling berisiko di bawah kaedah tahan apiketika menjalani pembedahan sebagai hasilnya Gangguan filem air mata atau bahkan satu keadaan sakit kronik kornea untuk berkembang.

Berbanding dengan LASIK, the PRK (Keratektomi photorefractive) kurang gangguan filem air mata dan Peningkatan osmolariti menyebabkan ada pertumbuhan semula lebih cepat saraf yang rosak datang.
Menurut tinjauan pesakit, pesakit yang dikendalikan di kedua-dua kumpulan sangat berpuas hati dengan operasi tersebut, walaupun sekitar 9% dari kedua-dua kumpulan melaporkan mata kering.

Terdapat juga yang disebut Pembedahan LASEKDimanakah lapisan kornea paling atas (Epitelium) diangkat supaya laser dapat digunakan pada kornea yang terdedah di bawahnya. Menurut penemuan awal, kaedah intervensi ini nampaknya berfungsi kurang gangguan filem air mata untuk memimpin sebagai LASIK.