Mengetuk lutut

Sinonim dalam erti kata yang luas

Perubatan: Genu valgum

Bahasa Inggeris: ketukan lutut, di lutut, genu valgum

takrif

X-kaki adalah penyimpangan paksi dari paksi normal. Berbeza dengan kaki berkaki busuk, sumbu menyimpang ke dalam pada kaki berkaki X. Jika dilihat dari depan, kesan "X" dibuat.

Ringkasan

Kaki lutut adalah penyimpangan paksi dari norma. The kaki menyimpang di tengah ke sisi dan memberi kesan "x". Lutut mengetuk boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
Selain kesakitan, ada juga keluhan Osteoartritis lutut di hadapan. The Sendi lutut dipakai di satu sisi.
Diagnosis terutamanya klinikal, iaitu berdasarkan gejala dan penampilan serta yang disasarkan Analisis Treadmill berpose. Itu pun Gambar sinar-X adalah petunjuk, terutamanya dengan arthrosis dari sendi.
Rawatan penyakit yang mendasari serta rawatan pembedahan tersedia untuk terapi.

sebab-sebab

Mengetuk lutut boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Lutut ketukan kongenital:

Dalam kes ketukan lutut kongenital, kelemahan pada tisu penghubung adalah masalah utama. Tulang yang cacat juga boleh menjadi kongenital.

Lutut lutut pada kanak-kanak dengan usia 2.5 tahun adalah "normal" dan harus tumbuh semula dalam perjalanan selanjutnya.

Lutut ketukan yang diperoleh:

1. Ketukan lutut boleh menjadi gejala pelbagai penyakit yang mendasari:

• Riket (kekurangan vitamin D)
• Tulang rapuh selepas Menopaus
• Ketidakseimbangan hormon
• Keradangan
• Obesiti
• Ketumbuhan

2. Pertumbuhan yang tidak betul

3. Selepas patah tulang (secara perubatan pasca trauma)

4. Juga di Lumpuh Lutut ketukan dapat berkembang apabila arah pertumbuhan diubah oleh tarikan otot yang tidak simetri.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Bukan sekadar kosmetik Mengetuk lutut bermasalah pada orang dewasa, terutamanya peningkatan pendedahan kepada Sendi lutut adalah akibatnya.

Beban asimetris pada sendi lutut membawa kepada peningkatan memakai bahagian luaran dari sendi. Bukan hanya tulang rawan artikular yang haus, menyebabkan keausan pramatang, tetapi juga yang luar meniskus (terutamanya meniskus luar) menderita. Hasilnya adalah osteoartritis lutut.

Lutut ketukan sering disatukan dengan satu Kaki gesper dan kaki dibengkokkan ke belakang (disebut Genu recurvaturumpada.

diagnosis

Diagnosis tentu saja dibuat secara klinikal dalam bentuk yang jelas. Kesalahan penyelarasan dapat dikenali dengan mudah dari luar tanpa masalah. X-ray boleh membantu bentuk yang lebih ringan. Berikut adalah Tulang peha, sendi lutut ke Sendi buku lali X-ray dalam rakaman paksi yang disebut. Untuk mencatat objektif ubah bentuk secara objektif, garis khayalan diambil dari Leher femoral tulang paha ditarik melalui sendi lutut ke pergelangan kaki. Biasanya garis ini melalui sendi lutut. Dengan lutut ketukan, garis penghubung ini memukul sendi lutut terlalu jauh di luar.

Lutut mengetuk: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya lutut ketukan berterusan terlalu banyak, ada beberapa pilihan untuk bertindak:

Yang pertama pembetulan pembedahan lutut, lebih banyak lagi kemudian.

Kedua, Sol di kasut, atau di bahagian dalam kasut. Ini akan menjadikan Kaki dan kaki bawah condong ke luar (hampir masuk Sekiranya-Direction) dan beban pada lutut berubah: Tekanan dikeluarkan dari luar lutut dan meningkat beralih ke bahagian dalam lutut - seolah-olah menara condong Pisa sedang diluruskan oleh baji di pondok.

Pilihan ketiga adalah untuk dilihat dan tiada kaitan. Walaupun ini sehingga umur lapan tahun masih boleh berguna, semestinya dengan bermulanya akil baligh dengan kedudukan lutut terus terapi pasti berlaku. Tidak hanya terdapat sebab-sebab kosmetik tetapi juga ortopedik untuk ini: lutut menjadi berkaki busuk atau tersingkir dimuat secara tidak rata. Akibatnya, yang mendasari tulang rawan- dan Tisu tulang usang dan merosot dengan lebih pantas.

Kerosakan lutut, Sakit dan kepincangan besar-besaran pergerakan yang tidak betul adalah hasilnya. Lama kelamaan ini boleh menjadi Endoprosthesis - a sendi lutut tiruan atau sendi pinggul tiruan membuat perlu.

Selanjutnya, ketidaksejajaran kaki juga mempengaruhi seluruh badan Dengan Tulang belakang dan bergerak dari apa ke masalah ortopedik lain petunjuk - memandangkan perlakuan yang tidak rumit adalah kejahatan yang dapat dihindari.

Kesimpulan: Malposisi sehingga usia 8 tahun agak normal boleh (penyimpangan hingga 20 darjah), seharusnya sekiranya bersambung pembetulan atau rawatan berlaku. Datang untuk menjelaskan sebarang kecacatan kaki Pediatrik atau ortopedis dalam soalan.

Bagaimana lutut ketukan diperbetulkan?

Terdapat beberapa cara untuk membetulkan lutut ketukan.

Selain itu terapi konservatif Dengan Sol kasut di bahagian dalam kasut atau fisioterapi ada beberapa prosedur invasif dan tidak invasif:

Pertama, lelaki mengukuhkan pertumbuhan dalam jangka pendek bahagian lutut yang tumbuh terlalu cepat. Plat pertumbuhan adalah bahagian tulang di mana Pertumbuhan tulang mengambil tempat. Walaupun ini sudah ditutup pada orang dewasa, pada kanak-kanak, ia sudah menjadi satu proses pembinaan dan pembongkaran berterusan.

A kekejangan jangka pendek Hasilnya adalah bahawa pada ketika ini tulang tetap untuk jangka waktu tertentu tidak terus berkembang. Sementara itu, bahagian luar lutut mempunyai masa untuk tumbuh semula - kerana secara logiknya tidak kaku.

Dalam kes terbaik, hasilnya adalah satu meluruskan mendatar sendi lutut. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa ia Pertumbuhan panjang terjejas menjadi. Sebaliknya ini Campur tangan tidak begitu besar, dan dapat dilakukan dengan cepat. Pengukuhan plat pertumbuhan boleh juga secara kekal masing-masing.

A kaedah operasi lain adalah Pembuangan sekeping tulang (kebanyakannya dari puncak iliac) dan seterusnya implantasi di sebelah "terlalu pendek" (dalam keadaan ketukan lutut, bahagian luar). Ini mengimbangi "kekeliruan dalam". Walau bagaimanapun, tidak semestinya perlu mengeluarkan sekeping tulang, ia juga boleh dipanjangkan dengan menggunakan plat logam atau skru dibuat.

Kelebihan besar dari pembedahan ini adalah kebanyakan pesakit melakukannya satu hari selepas operasi sudah lagi ambulatori berada (pada kruk) dan boleh melakukan fisioterapi. Dengan cara ini, sistem otot juga dapat menyesuaikan diri dengan beban yang tidak biasa pada tahap awal.

A Muatan penuh lutut lagi selepas "operasi penukaran" seperti itu selepas 2 bulan mungkin, plat dan skru biasanya dikeluarkan 1.5 tahun selepas operasi, ketika tulang telah tumbuh dengan cukup. Pembedahan jenis ini boleh menjadi melegakan kesakitan yang hebat mencapai, dan juga dalam jangka masa panjang (10 tahun ke atas) aktiviti sukan biasa mengaktifkan.

Sebagai tambahan kepada prosedur operasi ada yang disebut Latihan paksi kakiyang bertujuan untuk mencapai kedudukan mengetuk Menguatkan otot di sekitarnya untuk memperbetulkan. Latihan seperti Setinggan untuk mengukuhkan Otot paha, atau kawalan diri melalui latihan di depan cermin di bawah bimbingan profesional juga mencapai pembetulan kecacatan.

Ini amat berguna pada pesakit dewasa di mana prosesnya lebih maju.

Bagaimana lutut dirawat?

Tendang Kaki lutut pada fasa pertumbuhan, terapi biasanya tidak diperlukan. Bagaimanapun, kanak-kanak yang terjejas harus diperhatikan dan kaki mereka diperiksa. Setelah pemerhatian lama sebelum akhir pertumbuhan tidak ada peningkatan spontan di Kaki lutut berlaku atau sisihan paksi lebih daripada 20 darjah, terapi pembedahan mungkin diperlukan. Beberapa kaedah boleh digunakan di sini:

1. (baji) Osteotomi (di sini adalah sebahagian besar berbentuk baji tulang dikeluarkan untuk mengimbangi penyelarasan yang salah)
2. Sementara Epiphysesodesis (di sini plat pertumbuhan (Epifisis) dikeraskan sementara sehingga kaki tidak dapat tumbuh lebih jauh)
3. pasti Epiphysesodesis (Berbeza dengan epihyseodesis sementara, plat pertumbuhan dikeraskan secara kekal di sini)

Walaupun dengan satu riket (Vitamin D- Kekurangan) ubah bentuk kaki yang disebabkan oleh ubah bentuk dapat merosot secara spontan - dengan syarat kecacatan tidak terlalu ketara. Kerana jika kaki dibengkokkan terlalu banyak, tarikan otot dapat meningkatkan ubah bentuk.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, sol di kasut boleh mengimbangi ketidaksejajarannya. Sekiranya lutut diketuk, bahagian dalam tapak kaki diperkuat sehingga Kaki gesper dapat seimbang. Beban di Sendi lutut dipindahkan secara lateral (luar).

Inlay dengan tepi dalaman yang tinggi

Sebagaimana dengan Mengetuk lutut Sekiranya ini adalah ketidaksejajaran kongenital pada kaki, sendi lain juga mungkin terganggu dari masa ke masa.
Yang paling penting, sendi lutut, pinggul dan tulang belakang boleh dipengaruhi jangka panjang oleh ketukan lutut yang ketara.

Pada asasnya terdapat pelbagai kaedah yang boleh digunakan untuk merawat lutut. Oleh kerana ketidaksejajaran kaki, terdapat peningkatan tekanan di kawasan pinggir bahagian dalam kaki, pada masa yang sama tekanan pada bahagian luar kaki dikurangkan dengan ketara.
Sol khas dengan Ketinggian pelek dalaman dapat mengangkat kaki dan dengan itu mengimbangi ketidakseimbangan. Walau bagaimanapun, sol ini tidak selalu dapat mencegah kerosakan sendi lain walaupun terdapat peningkatan khas di bahagian dalam.

Kemungkinan kejayaan bentuk rawatan ini bergantung pada pelbagai faktor.
Yang terpenting, bentuk lutut dan usia di mana ortotik mula dipakai memainkan peranan yang menentukan dalam konteks ini. Secara umum, dapat diasumsikan bahawa memulakan rawatan sedini mungkin dan memakai sol dalam secara konsisten dengan tepi dalaman yang tinggi dapat meningkatkan peluang kejayaan.
Terutama pada pesakit tua, pilihan untuk terapi insole agak terhad. Sekiranya memakai sol tidak dapat mengimbangi ketukan lutut walaupun terdapat peningkatan pada bahagian dalam, rawatan alternatif harus dipertimbangkan.
Bergantung pada keparahan kecacatan kaki, pembedahan membuang sebahagian tulang atau pengeratan plat pertumbuhan mungkin dipertimbangkan.

Latihan (penculik, otot lat. Vastus - ke arah kaki busur)

Terutama dengan kanak-kanak yang mengalami ketukan lutut, latihan khas dapat membantu mengimbangi kecacatan kaki yang disebabkan.
Di atas semua struktur yang disebut Penculik harus membantu menstabilkan paksi kaki dan dengan itu mengatasi kesan jangka panjang dari lutut ketukan.

Kumpulan penculik merangkumi otot di bahagian luar kaki. Penculik kaki itu sendiri dapat stabil melalui latihan khusus dan membantu menguatkan pergelangan kaki secara umum.
Dengan cara ini, kecacatan kaki kongenital harus dikompensasi sedikit. Sebagai tambahan, pesakit yang terjejas harus diberi latihan khas secara berkala untuk menguatkan Otot lateralis Vastus melaksanakan.
Otot ini juga disebut luaran otot paha yang luas ditetapkan. Dari sudut pandangan anatomi, latus luas. Otot bukan otot bebas, tetapi hanya satu daripada empat kepala otot paha besar (Otot quadriceps femorisOrang yang menderita ketukan lutut dapat membetulkan ketidaksejajaran paksi kaki melalui latihan tertentu otot ini.
Semasa melakukan latihan khas untuk membetulkan lutut ketukan, bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa penculik dan besarnya otot. Otot tidak boleh dilatih secara terpisah. Selain otot-otot ini, kumpulan otot lain, seperti Penambah daripada Paha dalaman, sedang dibina.
Jika tidak, terdapat risiko bahawa penyelarasan sumbu kaki yang salah akan beralih ke arah kaki busur. Pergeseran pada paksi kaki ke arah kaki berkaki busuk boleh, dalam jangka masa panjang, merosakkan pelbagai sendi, misalnya pergelangan kaki, sendi lutut, pinggul dan tulang belakang.

profilaksis

Operasi awal untuk meluruskan ketidakseimbangan paksi dapat mencegah osteoartritis lutut. Ketidaksejajaran paksi dapat dicegah bergantung kepada penyebabnya.

Pembetulan semasa pertumbuhan hanya dapat dilakukan oleh epiphysodesis. Ini bermaksud pengguguran plat pertumbuhan. Walau bagaimanapun, prasyaratnya ialah masih ada pertumbuhan. Dengan sengaja menghilangkan plat pertumbuhan di satu sisi, kaki busur tumbuh lurus sehingga akhir pertumbuhan.
Umur tulang yang disebut mesti ditentukan untuk mencapai masa yang tepat untuk penghapusan dan pertumbuhan yang betul.
Dari usia tulang Tentukan ketinggian anda dan tentukan masa tepat bagi epifisis.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai menentukan ketinggian anda di: Orthopedicum - penentuan saiz badan.

Masalah dengan ketukan lutut

Dalam jangka masa panjang, semua kepincangan kaki bermutu tinggi, sama ada mengetuk lutut atau juga Sekiranya untuk pemakaian pramatang Rawan artikular, sehingga dengan bertambahnya usia dengan a arthrosis sendi lutut (Osteoartritis lutut, Gonarthrosis) mesti dijangkakan. Sekiranya lutut mengetuk, sendi lutut luar sangat terjejas, sementara dengan kaki busur terdapat osteoartritis lutut dalaman.
Walau bagaimanapun, tahap osteoartritis bergantung kepada faktor risiko lain seperti Obesiti, Kelemahan tisu penghubung, kemalangan dan kecederaan dll.

Ketukan lutut pada kanak-kanak

Walaupun lutut pada usia dewasa dianggap sebagai kecacatan kongenital pada kaki, ketukan lutut yang berlaku hingga usia sekolah tidak harus patologi.

Sekiranya ketukan lutut berlaku pada kanak-kanak, terutamanya dapat diasumsikan bahawa ketidakseimbangan ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tertunda. Semasa badan tumbuh, dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak yang terjejas dapat diketahui bahawa lutut yang mengetuk benar-benar surut tanpa campur tangan perubatan.
Lutut atau kaki lutut dapat dilihat pada sekitar 20 peratus kanak-kanak sebelum usia enam tahun. Namun, dalam pemeriksaan rutin dari usia 10 tahun, lutut ini telah merosot sepenuhnya pada sekitar 80 peratus kes.

Ibu bapa yang tidak pasti mengenai penyelewengan paksi kaki anak mereka harus berjumpa pakar. Normalisasi kecacatan ini sering dapat disokong oleh latihan otot yang disasarkan.