Perencat alpha-glukosidase

Apakah perencat alpha-glukosidase dan bagaimana ia berfungsi?

Bahan aktif dari kumpulan perencat alpha-glukosidase menghalang enzim dalam usus yang memecah karbohidrat yang diserap dengan makanan menjadi dekstrosa (glukosa). Kesannya, gula darah naik perlahan setelah makan.

Semasa makan makanan dengan kandungan gula yang tinggi (serai, cola, kek) atau bahkan gula anggur tulen, penghambat alpha-glukosidase tidak berpengaruh dan kadar gula dalam darah meningkat serta-merta. Ini tidak memberi kesan pada pembebasan insulin oleh pankreas.

Walau bagaimanapun, dalam kajian jangka panjang, manfaat jangka panjang dalam diabetes dan keberkesanannya terhadap penyakit yang berkaitan dengan diabetes tidak dapat dibuktikan. Hanya puncak gula darah yang seimbang dengan kedua ubat tersebut, sehingga fungsi pankreas yang tersisa diberi peluang. Lebih daripada 30% pesakit diabetes dalam satu kajian menghentikan ubat kerana kesan yang tidak diingini dan tidak menyenangkan di saluran gastrointestinal.

Petunjuk

Inhibitor Alpha-glukosidase, seperti acarbose dan miglitol, adalah ubat yang menyahaktifkan enzim alpha-glukosidase dalam usus manusia. Enzim ini memecah gula yang dimakan bersama makanan. Akibatnya, gula tidak lagi dapat dipecah dan diserap juga. Dengan cara ini, kenaikan gula darah setelah makan ditunda atau puncaknya berkurang. Dalam jangka masa panjang, ini juga menyebabkan penurunan gula darah puasa.

Sebagai contoh, ia adalah makanan tambahan yang mesti diambil sebelum makan. Inhibitor alpha-glukosidase terutama digunakan pada pesakit diabetes jenis 2 yang telah mengalami ketahanan terhadap insulin penurunan gula darah.
Inhibitor Alpha-glukosidase juga dapat digunakan untuk mencegah diabetes daripada berkembang.

Oleh kerana perencat alpha-glukosidase adalah ubat yang agak lemah, mereka harus selalu digabungkan dengan diet yang sesuai dengan diabetes. Biasanya ia diberikan sebagai tambahan kepada ubat lain, mis. B. sulfonylureas digunakan.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini Rintangan insulin dan terapi yang optimum

dos

Pada permulaan terapi dengan perencat alpha-glukosidase, seseorang harus memulakan dengan dos yang rendah, yang dapat ditingkatkan seperti yang diperlukan dan ditoleransi. Dua perencat yang paling biasa, acarbose dan miglitol, boleh didapati dalam bentuk tablet yang boleh dibahagi masing-masing 100 mg.

Anda boleh memulakan dengan 50mg tiga kali sehari. Setelah beberapa minggu, jika ditoleransi dengan baik, dosnya dapat dua kali ganda. Pesakit sensitif harus bermula dengan 50mg dua kali sehari. Dos harus ditingkatkan dengan berhati-hati. Tablet harus diminum secara berkala sebelum makan, kerana ia hanya memberi kesan pada makanan selepas itu.

Overdosis boleh menyebabkan cirit-birit dan perut kembung yang teruk.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Acarbose dan bagaimana ia berfungsi.

Kesan sampingan

Inhibitor alpha-glukosidase melambatkan enzim usus untuk mencerna karbohidrat. Karbohidrat yang tinggal di dalam usus sebaliknya dipecah oleh bakteria di usus besar. Dalam proses itu, gas berkembang yang mengembung usus dan membawa keluar angin yang tidak diingini. Di samping itu, penghambatan enzim membawa kepada bunyi dan cirit-birit usus yang meriah. "Kesan sampingan" seperti itu berlaku pada lebih daripada 50% daripada mereka yang dirawat dan sering menyebabkan pemberhentian ubat tanpa kebenaran.

Inhibitor alpha-glukosidase dipecah di hati dan boleh mempengaruhi bagaimana hati berfungsi. Oleh itu, doktor anda harus memeriksa nilai hati anda dengan ujian darah setiap 3 bulan. Sekiranya anda merasa tidak sihat setelah mengambil perencat alpha-glukosidase, jika anda merasa sakit, muntah, atau menguning mata atau kulit anda, anda mesti berjumpa doktor dengan segera untuk pemeriksaan hati.

Kontraindikasi

Sekiranya anda sudah mempunyai penyakit usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, perencat alpha-glukosidase tidak boleh diambil agar tidak memberi tekanan yang lebih besar pada struktur usus.
Oleh kerana tekanan umum di perut juga meningkat kerana peningkatan pembentukan gas di dalam usus, penghambat alpha-glukosidase tidak boleh digunakan pada hernia (hernia inguinal, hernia hub, hernia diafragma). Masalah jantung juga boleh melarang penggunaan inhibitor alpha-glukosidase.

Doktor anda akan membincangkan analisis kos-manfaat dengan anda. Dalam disfungsi buah pinggang yang teruk, penghambat alpha-glukosidase mesti dielakkan dengan segala cara untuk mengelakkan kemerosotan fungsi organ.

Sekiranya, atas sebab profesional atau peribadi, anda ingin mengelakkan pengeluaran gas usus yang berlebihan dan kehilangan angin yang kadang-kadang tidak disengajakan, penggunaan perencat alpha-glukosidase tidak digalakkan.

Kemungkinan interaksi

Interaksi dadah

Sekiranya anda mengambil inhibitor alpha-glukosidase dan ubat penurun gula darah yang lain, risiko gula darah rendah (dikenali sebagai hipoglisemia) akan meningkat.
Keperluan untuk insulin berkurang dengan pengambilan tambahan perencat alpha-glukosidase, kerana kenaikan gula darah yang kuat ditindas sejak awal.

Interaksi dengan alkohol

Interaksi khusus antara alkohol dan perencat alpha-glukosidase tidak diketahui. Walaupun begitu, berhati-hati dengan alkohol untuk pesakit diabetes jenis 2!
Alkohol menyekat hati daripada membuat glukosa, yang menurunkan kadar gula darah. Ini boleh menyebabkan hipoglikemia bahkan beberapa jam selepas minum alkohol.

Ini tidak bermaksud bahawa pesakit kencing manis harus menghindari alkohol sepenuhnya. Sesekali anda boleh mengambil jumlah yang sederhana (untuk wanita hingga 10g / hari, untuk lelaki hingga 20g / hari; sepadan dengan bir 0.33l atau segelas wain) berkaitan dengan makanan yang kaya dengan karbohidrat. Ini hampir tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap gula darah.

Kosnya

Inhibitor Alpha-glukosidase hanya boleh didapati dengan preskripsi di Jerman. Kedua-dua miglitol dan acarbose boleh dibeli dalam bungkusan besar dan kecil.
Acarbose kini tersedia dalam pek 21 dan 105, miglitol dalam pek 30 dan 120.

Harganya serupa, tetapi dalam kebanyakan kes kosnya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan sehingga dapat dikurangkan sebanyak 10% atau sekurang-kurangnya € 5.

Alternatif untuk perencat alpha-glukosidase

Sebagai tambahan kepada perencat alpha-glukosidase, terdapat beberapa ubat lain yang dapat digunakan untuk melawan diabetes dan menurunkan gula darah.
Pilihan paling mudah adalah insulin, yang disuntik di bawah kulit dan, sebagai hormon, secara langsung menurunkan gula darah. Insulin memudahkan penyerapan gula ke dalam sel hati dan juga menghalang bekalan gula baru di hati.

Sulfonilurea, yang termasuk metformin, misalnya, merangsang sel B penghasil insulin di pankreas dan dengan cara ini juga mengurangkan gula darah.
Dengan bantuan perencat SGLT2, penyerapan semula gula di buah pinggang juga dapat dihambat, sehingga meningkatkan perkumuhan melalui air kencing.

Lebih banyak maklumat mengenai topik tersebut insulin boleh baca di sini.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Inhibitor alpha-glukosidase tidak digalakkan untuk wanita hamil dan ibu yang menyusui.
Kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 18 tahun juga harus menjauhinya. Malangnya, ada sedikit atau hampir tidak ada pengalaman sejauh mana perencat alpha-glukosidase mempengaruhi perkembangan tubuh manusia.

Selain itu, penggunaan perencat alpha-glukosidase juga harus dielakkan sekiranya berlaku penyakit radang usus, kekurangan buah pinggang yang teruk dan hernia yang ada (lihat kontraindikasi di atas).

Nota: hipoglikemia

Sekiranya anda semestinya mengalami hipoglikemia semasa mengambil perencat alpha-glukosidase dan ubat penurun gula darah yang lain, anda tidak boleh hanya menggunakan gula batu untuk mengimbanginya. Dalam kes ini, anda perlu mengambil glukosa tulen untuk mengembalikan tahap gula dalam darah.
Mengambil arang atau ubat aktif terhadap lipid darah tinggi (colestyramine) boleh melemahkan kesan perencat alpha-glukosidase.

Hipoglisemia - Apa Yang Perlu Dilakukan? Baca lebih lanjut di sini.