Diagnosis, terapi dan prognosis melanoma

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Melanoma malignan, barah kulit, dermatologi, tumor
Bahasa Inggeris: melanoma

takrif

Melanoma malignan adalah tumor yang sangat ganas yang cepat bermastasis pada organ lain. Seperti namanya, ia bermula dari melanosit kulit. Hampir 50% dari semua melanoma berkembang dari tanda lahir berpigmen. Walau bagaimanapun, ia juga boleh timbul secara "spontan" pada kulit yang tidak kelihatan sepenuhnya.

Diagnosis melanoma

Lebih awal bahawa Melanoma diakui, semakin baik prognosisnya. Oleh itu harus menjadi biasa Pemeriksaan barah kulit dilaksanakan. Melanoma yang dijumpai sebelum dapat melakukan metastasis ke organ lain dan dapat dikeluarkan sepenuhnya pembedahan dianggap disembuhkan.
Oleh itu, dari semasa ke semasa anda harus fokus untuk mengubah diri anda Tahi lalat atau Tanda lahir siasat.

Semasa membuat diagnosis, Peraturan ABCD diteruskan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bahagian "Jenis dan gejala melanoma"Baca.
Perhatikan bintik-bintik yang tidak berbentuk bulat atau bujur sama rata. Batasan masa harus tajam dan teratur. Lukisan-lukisan yang kelihatan tidak bersih atau tepi yang rapuh harus menarik perhatian anda.
Sekiranya tanda lahir mempunyai beberapa warna, ia mesti diperhatikan dengan teliti. Terutama bintik-bintik gelap juga memerlukan pemerhatian. Sekiranya ukurannya melebihi 5mm, semestinya Tanda lahir di mata dijaga.

Sekiranya disyaki melanoma, biasanya tidak biopsi (Sampel tisu) diambil. Perkara ini harus dielakkan kerana metastasis pramatang yang menyebabkannya, jadi ia akan dihapuskan sepenuhnya jika disyaki.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini biopsi

Pementasan / pementasan

Pementasan adalah pembahagian tumor menjadi berperingkat. Terdapat pelbagai kriteria untuk ini:

• Kedalaman penembusan, ketebalan tumor
• Untuk melanoma primer> 1mm: biopsi kelenjar getah bening
• Untuk mengesan metastasis jauh: pemeriksaan fizikal, ujian pencitraan (ultrasound, MRI, X-ray, dll.)
• Kemungkinan. Tentukan penanda tumor dalam darah

Kedalaman penembusan tumor ditentukan bergantung pada lapisan kulit yang terjejas. Mereka dibahagikan kepada Tahap I hingga Tahap V.
Ketebalan tumor maksimum mutlak ditentukan dengan kaca pembesar dan sangat penting dalam pembedahan pembuangan tumor. Margin keselamatan tertentu (bergantung pada ketebalan tumor) mesti selalu dijaga. Contohnya, jika ketebalan tumor antara 1 dan 4 mm, tisu sihat dikeluarkan dalam jarak keselamatan 2 cm dari tumor. Ini menghalang perkembangan tumor baru di tempat yang sama.
Pada separuh kes terdapat metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya. Dalam 25% kes, metastasis jauh pada organ lain berlaku terlebih dahulu. Pada prinsipnya, mana-mana organ boleh terjejas. Walau bagaimanapun, terutamanya terjejas:

• Kelenjar getah bening (60%)
• Paru-paru (36%)
• Hati (20%)
• Otak (20%)
• Tulang (17%)

Melanoma terapi

The ukuran pertama tumor primer harus dikeluarkan sepenuhnya dan dengan margin keselamatan yang sesuai. Rawatan melanoma malignan bergantung pada tahap di mana tumor berada.

1. Tahap 1:
• Pembuangan tumor primer
• Pemeriksaan selama 10 tahun (termasuk Ultrasonik kelenjar getah bening)
2. Tahap 2:
• seperti tahap 1
• PLUS Biopsi kelenjar getah bening
3. Tahap 3:
• seperti tahap 2
• PLUS Penyingkiran kelenjar getah bening dan metastasis
• PLUS kemoterapi (Dacarbazinedan imunoterapi (interferon?)
4. Tahap 4:
• seperti tahap 3
• PLUS Terapi paliatif (melegakan kesakitan, dll.)

Pada peringkat 3, misalnya, dengan ? -Interferon dirawat. Interferon adalah antibodi badan sendiri. Kesan interferon yang paling terkenal adalah pertahanan daripada virus. Mereka juga mempengaruhi pertumbuhan, iaitu pembahagian dan pendaraban sel barah.

Ubat kemoterapi digunakan apabila ketumbuhan sudah merebak, iaitu metastasis ada. Ubat ini berfungsi secara khusus pada sel-sel yang membahagi dengan cepat. Pertumbuhan pesat inilah yang menjadi ciri semua orang Sel-sel tumor keluar.

Melanoma profilaksis

Untuk mengelakkan Kanser kulit adalah yang tepat untuk orang yang berkulit cerah perlindungan matahari sangat penting. Lihat: selaran matahari
Walaupun anda mempunyai banyak Tanda lahir anda harus mengelakkan terlalu banyak cahaya matahari. Menggunakan pelindung matahari yang betul dengan cukup faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi bolehkah anda membantu mencegahnya. Dengan menutupi kulit anda dengan pakaian yang mencukupi, anda juga melindungi kulit anda dari sinar matahari, kerana pada suatu ketika bahkan krim matahari tidak akan lagi berkesan.
Berhati-hati diperlukan, terutama dengan anak-anak kecil.

Sekiranya anda mempunyai sebilangan besar tanda lahir, anda mesti berjumpa doktor kulit secara berkala (Pakar Dematologi) mesti dikunjungi untuk kawalan.

ramalan

Untuk Prognosis melanoma beberapa faktor memainkan peranan penting.
The Ketebalan tumor, metastasis dan juga penyetempatan (Tempat berlakunya) tumor primer adalah penting.
Melanoma pada lengan dan kaki mempunyai prognosis yang lebih baik daripada melanoma pada batang badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metastasis melanoma ekstremiti hanya boleh berlaku di satu sisi.

Melanoma adalah dengan bantuan Pengelasan TNM ditugaskan.
The T dalam kes ini bermaksud Kedalaman penembusan ketumbuhan itu N menandakan Penglibatan nodus limfa (N0 = tiada penglibatan nodus limfa, N1 = sekurang-kurangnya satu nodus limfa terlibat) dan M. bermaksud kehadiran Metastasis jarak jauh (M0 = tiada metastasis jauh, M1 = terdapat metastasis jauh).

Kadar kelangsungan hidup melanoma

Terdapat juga klasifikasi Amerika AJCC yang harus digambarkan dalam jadual di bawah dengan kadar survival 10 tahun masing-masing. Nilai ini menunjukkan berapa banyak pesakit yang masih hidup setelah 10 tahun menghidap penyakit ini.

pentas	Bagaimana tumor dicirikan?	Kadar survival 10 tahun
Saya	Ketebalan tumor <1.5 mm Involvement Penglibatan nodus limfa (N0) Met metastasis jauh (M0)	> 90%
II	Tumor ketebalan M0 Involvement penglibatan nodus limfa	> 43%
III	Ketumbuhan sebarang penglibatan kelenjar getah bening yang tebal M0	> 19%
IV	Metastasis jarak jauh (M1)	3%