Otot jantung

takrif

Otot jantung (Miokardium) adalah jenis otot khas yang hanya berlaku di jantung dan membentuk sebahagian besar dinding jantung. Oleh kerana pengecutannya yang tetap, darah bertanggungjawab untuk mengeluarkan darah dari jantung (tugas jantung) dan dipompa ke seluruh tubuh kita, yang sangat penting.

Struktur otot jantung

Otot jantung mempunyai sifat kedua-dua otot licin dan regangan dan oleh itu adalah bentuk khas.
Dari segi struktur, ia lebih sesuai dengan garis lurus, iaitu otot rangka.
Yang tunggal gentian otot disusun di sini supaya Protein, yang bertanggungjawab untuk pengecutan, aktin dan myosin, disusun secara teratur sehingga struktur khas ini memastikan sel-sel di bawah cahaya polarisasi sejenis Jalur mendatar pameran.

Itu pun Sistem tubul (ruang membran yang terikat dalam sitoplasma, yang disebut Kalsiumpenyimpanan dan dengan itu memainkan peranan yang sangat penting dalam pengecutan otot) adalah serupa dengan otot yang berlarut, sebab itulah jantung sama mampu dengan otot rangka cepat dan di atas semua pengecutan kuat untuk mencapai.
Satu ciri bahawa sel otot jantung (kardiomiosit), bagaimanapun, dengan sel-sel otot licin mempunyai persamaan ialah setiap sel mempunyai inti tersendiri biasanya terletak di tengah sitoplasma. Jarang sekali terdapat dua nukleus setiap sel, sedangkan terdapat sel beratus-ratus dalam sel otot rangka. Oleh itu, berbeza dengan sel-sel otot belang, seseorang hanya bercakap satu Syncytium "berfungsi"kerana sel digabungkan rapat tetapi tidak menyatu bersama.

Di samping itu, terdapat sifat-sifat yang hanya dimiliki oleh otot jantung: Ciri penting adalah, sebagai contoh, bahawa sel-sel otot jantung masing-masing dihubungkan antara satu sama lain dengan apa yang disebut jalur berkilat (disci intercalares). Di satu pihak, jalur berkilat ini mengandungi desmosom dan kenalan pematuhan. Kedua-dua struktur ini menyumbang kepada penstabilan struktur sel dan penghantaran daya antara sel individu. Sebaliknya, terdapat juga persimpangan jurang pada jalur berkilat, iaitu "jurang" yang praktis di antara sel-sel yang bersebelahan yang mengalir ion dan dengan itu gandingan elektrik mungkin.

Pengaliran dan pengecutan

Pengujaan elektrik otot jantung berlaku melalui a sistem pengaliran intrinsik, yang, seperti otot licin, bergantung pada kehadirannya sendiri membuang secara spontan (depolarisasi) Sel pacu jantung adalah berdasarkan.
Contoh pertama sistem ini adalah apa yang disebut Urat simpul, alat pacu jantung utama. Ini adalah Kadar degupan jantung pada orang yang sihat dengan kira-kira 60 hingga 80 denyutan seminit. Pengujaan disebarkan dari simpul sinus ke Otot dua atria.
Ini kontrak dan mengarahkan kegembiraan ke Nod AVyang terletak di antara atria dan ventrikel. Setelah sekejap dalam kegembiraan dalam hal ini, akhirnya menjadi lebih dari itu Ikatannya, Paha Tawara dan akhirnya Serat Purkinje pada Otot jantung ventrikel pindah.

Penghantaran ini juga berlaku melalui Jurang persimpangan dan bukan melalui gentian saraf khas. Sebagai hasil dari pengujaan, ruang jantung kemudian berkontrak dan dengan demikian mengosongkan darah yang tersisa di dalamnya ke dalam saluran bersebelahan.

Oleh itu, anda dapat membezakan dua fasa yang berbeza dengan setiap degupan jantung: Terdapat diastole, di mana otot jantung ruang santai dan rongga dipenuhi dengan darah. Ini selalu diikuti oleh Systole, di mana sel-sel otot ruang jantung tegang dan membina tekanan tinggi sehingga akhirnya darah dapat dipam keluar dari jantung.

Sekiranya terdapat turun naik tekanan darah jangka pendek (contohnya, jika anda tiba-tiba bangun setelah berbaring lama dan tekanan darah tiba-tiba turun secara mendadak kerana darah mula tenggelam di kaki), otot jantung secara amnya dapat menyesuaikan aktivitinya sendiri terlebih dahulu tanpa perlu batang otak atau sistem saraf autonomi mesti dihidupkan. Ini dilakukan dengan menggunakan mekanisme Frank-Starling, yang didasarkan pada pra-pengisian jantung dan afterload, iaitu tekanan pada saluran hilir ke mana darah akan ditekan.

Sifat otot jantung

Pada manusia, sel otot jantung rata-rata panjang 50 hingga 100 µm dan lebar 10 hingga 25 µm. The ventrikel kiri adalah ruang dari mana ini Darah dalam sistem peredaran darah dikeluarkan.
Oleh itu, ini mesti menjadi kuasa mengepam yang jauh lebih tinggi sediakan daripada itu ventrikel kananbahawa hanya paru-paru dibekalkan dengan darah.
Oleh itu, otot jantung ventrikel kiri biasanya juga satu inci kira-kira dua kali lebih tebal seperti ventrikel kanan, yang biasanya hanya setebal 0,5 cm.
Dipercayai bahawa pada awal kehidupan kita terdapat hingga 6 bilion sel di otot ventrikel kiri. Walau bagaimanapun, jumlah ini kemudian menurun secara berterusan dalam perjalanan hidup, sehingga pada orang tua hanya sejumlah dua hingga tiga miliar sel yang dapat dikesan.

Hati ilustrasi

1. Atrium kanan -
   Atrium dextrum
2. Ventrikel kanan -
   Ventriculus dexter
3. Atrium kiri -
   Atrium sinistrum
4. Ventrikel kiri -
   Ventriculus sinister
5. Lengkungan aorta - Arcus aortae
6. Vena cava unggul -
   Vena cava unggul
7. Vena cava bawah -
   Vena cava rendah
8. Batang arteri pulmonari -
   Batang paru
9. Urat paru kiri -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Urat paru kanan -
    Venae pulmonales dextrae
11. Injap mitral - Valva mitralis
12. Injap Tricuspid -
    Tricuspid valva
13. Pembahagian ruang -
    Septum interventrikular
14. Injap aorta - Valva aortae
15. Otot papillary -
    Otot papillary

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Lapisan dinding jantung

Otot jantung itu tengah tiga lapisanyang sebenarnya membentuk hati. Betul-betul ada yang disebut Endokardium, dari mana, sebagai contoh, injap jantung penjelmaan. Itu berikut Miokardium, jadi lapisan otot, dan di bahagian luar masih ada Epikardium.
Ini adalah kerana Perikardium, Perikardiumyang mengelilingi seluruh jantung dan, dengan bantuan sejumlah kecil cecair yang ada di dalamnya, berfungsi sebagai sejenis "penyerap kejutan" dan dapat melindungi jantung hingga tahap tertentu dari getaran dan geseran luaran.

Penyakit otot jantung

Penyakit otot jantung (Kardiomiopati) boleh lebih mekanikal, elektrik atau bercampur Berbuat baik. Istilah penyakit mekanikal otot jantung bermaksud perubahan ukuran jantung, ketebalan dinding dan / atau perubahan pada rongga (atria dan ventrikel), sehingga timbul gangguan pam. Pada kerosakan elektrik penghantaran potensi elektrik terganggu, sehingga jantung tidak berfungsi secara fisiologi. Sebagai peraturan, penyakit otot jantung sering dikaitkan dengan pembesaran otot. Beberapa bentuk penyakit otot jantung dibahagikan.

• Penebalan otot jantung

Sebagai peraturan, ini berlaku apabila terdapat peredaran dalam badan tekanan darah tinggi berlaku. Sebagai tindak balas, ventrikel kiri harus bekerja lebih keras untuk membina tekanan yang cukup tinggi untuk masih mengeluarkan darah. Akibatnya, lebih banyak sel terbentuk dan otot jantung menjadi lebih tebal agar lebih kuat. Walau bagaimanapun, ini hanya berfungsi sehingga titik tertentu, dari mana otot terlalu tebal sehingga tidak dapat dibekalkan dengan darah. Maka otot tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan a Kegagalan jantung (Kegagalan jantung). Di samping itu, terdapat peningkatan risiko bagi anda kerana bekalan oksigen di kawasan otot tertentu tidak mencukupi Serangan jantung.

• Memakai otot jantung (Kardiomiopati dilatasi)

Dengan bentuk penyakit otot jantung ini, ruang jantung membesar, tanpa peningkatan otot, dengan keupayaan pengeluaran yang berkurang. Otot jantung biasanya meningkat dalam ukuran di sebelah kiri (kadang-kadang juga di sebelah kanan), yang bermaksud bahawa jantung tidak lagi dapat mengepam darah yang cukup keluar dari ruang ke aliran darah. Ruang usang dan tidak ada kekuatan untuk mengeluarkan darah.

Selanjutnya, mungkin terdapat fasa relaksasi jantung yang terhad, fasa ini ditangguhkan, dengan hasilnya jantung menjadi semakin kaku, iaitu kehilangan keanjalannya. Ini menyokong simpanan kapur di dalam kapal, yang seterusnya boleh menyebabkan penyakit sekunder yang serius. Pada permulaan penyakit ini juga boleh terjadi Sesak nafas mengalami tekanan, kemudian walaupun tanpa tekanan. Tambahan pula Aritmia berkemungkinan untuk melanjutkan pelajaran.

• Penyakit otot jantung kerana peningkatan otot (Kardiomiopati hipertrofik)

Ini membawa kepada peningkatan otot jantung secara tempatan di kawasan septum ventrikel di ventrikel kiri. Perbezaan dibuat antara dua bentuk penyakit, di mana saluran keluar masuk aorta, jadi dalam peredaran badan yang hebat, menyempit (kursus teruk) atau percuma (kursus yang lebih ringan) boleh jadi. Adalah dipercayai bahawa gangguan otot jantung jenis ini adalah kongenital. Pesakit lelaki muda yang mempunyai sejarah kematian jantung secara tiba-tiba dipercayai berisiko tinggi, kerana penyakit otot jantung ini diwarisi.

• Kemerosotan ruang berkurang (Kardiomiopati terhad)

Bentuk gangguan otot jantung ini agak jarang berlaku dan boleh diperoleh sepanjang hayat dan / atau menjadi kongenital. Bagaimana borang ini diperoleh belum dijelaskan. Dalam penyakit ini, ventrikel kiri kebanyakannya kurang fleksibel, tetapi ventrikel kanan juga boleh terjejas dalam beberapa kes.

Pada permulaan penyakit terdapat pembesaran atria dan gejala a Kegagalan jantung seperti sesak nafas. Lapisan otot jantung yang paling dalam menebal semasa penyakit dan fasa relaksasi jantung semakin terganggu kerana penurunan keanjalan otot jantung.

• aritmia ventrikel kanan (Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic)

Punca penyakit otot jantung ini masih belum jelas. Tisu adiposa dan tisu penghubung disimpan dalam tisu otot otot jantung. Ventrikel kanan terjejas. Oleh kerana bentuk ini biasanya disertai dengan daya pam yang utuh, penyakit ini dapat berkembang tanpa terdeteksi dan aritmia jantung yang teruk dapat berkembang dari masa ke masa. Potensi elektrik tidak disalurkan dengan cukup atau tidak teratur. Jantung berdegup dengan tidak teratur. Terutama lelaki muda, terutamanya Atlet berisiko mati jantung secara tiba-tiba dengan penyakit ini. Penyebabnya disyaki adalah mutasi gen dalam pelbagai struktur yang memungkinkan sel otot jantung berkomunikasi antara satu sama lain, serta kecacatan pada reseptor di tempat penyimpanan kalsium jantung.

• Miokarditis (Miokarditis)

Dalam bentuk penyakit ini, terdapat keradangan pada otot jantung. Keradangan boleh mempengaruhi sel otot jantung, tisu antara lapisan otot jantung, dan juga Saluran jantung mempengaruhi. Perbezaan dibuat antara keradangan kronik dan akut, bergantung pada jalannya. Keradangan boleh disebabkan oleh jangkitan sederhana seperti itu Virus flu atau bakteria, bahan toksik seperti alkohol (sangat biasa) atau logam berat, kulat dan parasit, ubat atau reaksi autoimun dicetuskan. Bukan perkara yang tidak biasa wujud.

Tahap keradangan otot jantung bergantung pada perjalanan penyakit ini. Ini boleh tanpa gejala, tetapi juga boleh disertai dengan kegagalan jantung akut. Aritmia jantung, Sakit dada, Sesak nafas, serta rasa letih, kelainan umum dan demam boleh menjadi bukti penyakit otot jantung, terutamanya radang. Bentuk kronik selalunya tanpa gejala, berbeza dengan bentuk akut. Tetapi walaupun dalam bentuk akut, kursus bergantung kepada keparahan keradangan.

• Kardiomiopati tekanan (Kardiomiopati Tako Tsubo)

Ini adalah gangguan otot jantung yang jarang berlaku pada wanita menopaus kebimbangan. Biasanya dipicu oleh peristiwa emosi yang kuat dan gejala infark miokard akut berlaku. Sakit dada, ketakutan serta berpeluh dan pucat teruk adalah gejala yang mungkin. Oleh kerana tahap tekanan tinggi, terdapat peningkatan pelepasan adrenalin, di mana sel-sel otot jantung terganggu fungsinya.

• Kardiomiopati sebelum atau selepas kehamilan (kardiomiopati peripartum)

Bentuk penyakit ini adalah satu hingga kuat Tekanan kehamilan mencetuskan kardiomypathy dilatasi (lihat di atas). Ia boleh berlaku antara trimester terakhir hingga lima bulan selepas melahirkan. Punca penyakit ini belum dapat diketahui.

Menguatkan / melatih otot jantung

Untuk menguatkan otot jantung, penting untuk tidak membebankannya. Sekiranya terdapat penyakit kardiovaskular yang diketahui, disarankan untuk membincangkan unit latihan dengan pakar kardiologi atau, jika perlu, menjalankannya di bawah pengawasan pesakit dalam.

Otot jantung dapat dikuatkan dengan sukan daya tahan ringan dan dilatih lebih lanjut dengan meningkatkannya, misalnya dengan berjalan kaki, bermain selari, berenang, berbasikal atau mengayuh basikal. Sesi latihan harus berlangsung sekurang-kurangnya 20 minit pada selang waktu (15-17 minit untuk pemula dan mereka yang kembali ke sukan); jika tahap latihan adalah sederhana hingga baik, selang waktu dapat ditingkatkan hingga 45 minit. Penting untuk memeriksa denyut nadi semasa bersenam, misalnya dengan monitor denyut jantung atau dengan merasakan denyutan nadi di pergelangan tangan dengan dua jari. Denyutan jantung rehat orang sihat (keadaan tidak terlatih) adalah lebih kurang 60-70 degupan jantung seminit (60-70 / min).

Semasa latihan ketahanan, kadar denyutan jantung pada amnya tidak melebihi 135 / min mendaki. Sebaiknya tetapkan kadar denyut jantung maksimum anda di bawah pengawasan perubatan untuk menguatkan jantung anda jika anda berlatih dalam tahap optimum. Ini lebih kurang. 60% -75% daripada output jantung maksimum. Pernafasan tekan yang kuat, misalnya ketika melakukan latihan kekuatan dengan berat atau daya tahan yang kuat ketika berbasikal (hanya menanjak), harus dielakkan. Anda harus berlatih 3-5 kali seminggu, pada awal 15-20 minit dengan kira-kira 60% maksimum Kadar degupan jantung. Untuk menguatkan otot jantung, latihan ditingkatkan dengan lembut hingga 75% untuk unit latihan yang lebih lama.

Otot jantung menebal

Sekiranya otot jantung menebal, ini selalunya merupakan akibat daripada beban jantung yang kronik. Adakah dikatakan bahawa otot jantung menebal (hipertrofi, ventrikel kiri biasanya dimaksudkan. Ini selebar antara 6 dan 12 milimeter. Kerana beban berlebihan kronik, misalnya tekanan darah tinggi, jantung mesti selalu mengeluarkan darah dari ventrikel kiri terhadap rintangan yang jauh lebih besar dari aorta daripada yang biasa terjadi. Akibatnya, jantung menyesuaikan diri dengan daya tahan yang lebih tinggi dan sel-sel ototnya mula tumbuh (tidak ada pembiakan sel-sel individu) untuk memberi kekuatan lebih dan otot jantung menebal. Semakin banyak otot jantung menebal, semakin sedikit isipadu ventrikel kiri dapat diambil dari atrium kiri.

Dalam kebanyakan kes terdapat pembesaran hanya satu bahagian jantung (tidak simetri), yang menyebabkan proses pengepaman terganggu. Ventrikel kiri sekarang dipenuhi dengan darah lebih cepat kerana radius lebih kecil dibandingkan dengan ventrikel kanan, tetapi mengandungi lebih sedikit darah dan kehilangan keanjalannya ketika tumbuh. Oleh itu, ia membuang lebih sedikit darah ke dalam peredaran badan setiap strok. Selain itu, sel otot yang lebih besar memerlukan lebih banyak oksigen, yang meningkatkan risiko a Kekurangan oksigen meningkat dan dengan itu risiko serangan jantung juga meningkat.

Penebalan otot jantung akibat tekanan darah tinggi mesti dibezakan daripada penebalan kerana penekanan fizikal yang berat. Seluruh jantung (bukan hanya ventrikel kiri) tumbuh dan output jantung meningkat dengan bekalan oksigen yang selamat.