Kanser tulang

• Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Osteosarcoma, Sarkoma Ewing, chondroma

takrif

Istilah barah tulang merujuk kepada kehadiran jinak (jinak) atau berniat jahat (malignan) Perubahan tisu di kawasan tulang.

Di samping itu, terdapat tumor yang tidak dapat ditugaskan ke salah satu kumpulan.
Bentuk barah tulang ini disebut apa yang disebut separuh akhir tumor (separa malignan).

Walau bagaimanapun, tumor ini mempunyai sifat mampu merosot lebih jauh dan menjadi ganas.

pengenalan

Secara umum, tumor tulang seperti itu (barah tulang) dapat dibahagikan kepada dua subtipe: kanser tulang primer dan sekunder.

Kanser tulang primer berkembang secara langsung dari tisu tulang atau tulang rawan.
Bentuk barah tulang ini biasanya berlaku pada pesakit yang terkena di lokasi yang sangat serupa.
Penyetempatan khas (yang disebut tempat predileksi) untuk tumor tulang primer adalah zon pertumbuhan membujur (contohnya plat pertumbuhan).

Hanya yang disebut "Ewing sarcoma" adalah pengecualian sebagai barah tulang utama.
Tumor tulang jenis ini terdapat dalam kebanyakan kes secara langsung di kawasan Diafisis.
Selain itu, tumor tulang primer menyebabkan simptom yang agak tidak spesifik untuk barah.

Kanser tulang sekunder, sebaliknya, adalah ulser anak (disebut metastasis) yang berasal dari tumor yang terletak di bahagian lain badan.
Kanser tulang sekunder sangat kerap berlaku pada tulang belakang.
Kira-kira 80 peratus metastasis penyebabnya berasal dari barah prostat (barah prostat), barah payudara (barah payudara), karsinoma sel bronkus atau ginjal.

Dalam perbandingan langsung antara kedua-dua bentuk barah tulang ini, dapat diasumsikan bahawa tumor tulang sekunder jauh lebih biasa.

Terlepas dari bentuk dan lokasi tumor tertentu, kebanyakan pesakit yang terkena menunjukkan gejala yang serupa.
Tanda-tanda khas barah tulang termasuk sakit dan pembengkakan kulit dan tisu subkutan di sekitar tulang yang terkena.

Di samping itu, anggota badan yang menderita barah tulang biasanya mempunyai batasan ketara dalam pergerakan normal mereka.

Selain itu, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam dan berpeluh malam adalah tanda-tanda barah yang biasa.
Aduan seperti itu tidak semestinya berkaitan dengan tumor ganas. Gejala serupa juga berlaku dengan penyakit lain yang lebih berbahaya.

Walaupun begitu, orang yang menderita sakit tulang yang berterusan harus berjumpa pakar secepat mungkin.
Ini dapat menentukan sebab yang mendasari dan memulakan rawatan yang sesuai pada peringkat awal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Chondromatosis

sebab-sebab

The punca perkembangan barah tulang masih berlaku hingga kini sebahagian besarnya tidak dapat dijelaskan.
Walaupun begitu, sebilangan besar kes dapat digunakan untuk menunjukkan bahawa bentuk tumor tulang tertentu lebih disukai dalam kumpulan individu berlaku.

Sarkoma Ewing yang disebut berlaku, begitu juga dengan osteosarcoma, disukai oleh kanak-kanak dan remaja pada.
Kini dipercayai bahawa penyebab kedua-dua bentuk barah tulang ini adalah berdasarkan faktor genetik pergi balik.

Di samping itu, dapat dinyatakan bahawa osteosarcoma dalam banyak kes dikaitkan dengan penyakit lain.
Contoh klasik penyakit seperti itu adalah Osteodystrophia deformans (Sinonim: Penyakit Paget; Penyakit Paget).
Ia adalah penyakit fokus tisu tulang, yang dicirikan oleh peningkatan semula tulang yang tidak normal.

Pada pesakit yang terkena, terdapat fasa yang berlaku Peningkatan aktiviti jenis sel tunggal (pembinaan tulang dan populasi sel yang merosot).
Akibatnya, ada satu struktur tulang yang terganggu dan yang menyertainya Daya tahan berkurang.
Pesakit yang menderita penyakit Paget biasanya mempunyai pelbagai tumor jinak dari tulang rawan dan tisu tulang.

Lokasi khas penyakit Paget adalah tulang paha, tulang pelvis, tulang belakang, dan tulang tengkorak.

Juga sebelumnya Terapi radiasi dan / atau kemoterapi boleh dikaitkan dengan perkembangan barah tulang.
Menurut kajian yang luas, terutama pada kanak-kanak, pada usia muda menghidap barah peningkatan risiko untuk berlakunya barah tulang.

Gejala

The Gejala yang berlaku semasa barah tulang adalah diri mereka sendiri biasanya agak serupa, bagaimanapun, aduan tersebut bergantung pada lokasi yang tepat barah tulang, menganggap bentuk lain.

Dalam kes barah tulang, gejala yang timbul bergantung pada pada jenis tumor dan saiznya.
Terutama sekali Sakit pada kulit dan tisu subkutan di Kawasan tulang yang terkena adalah antara aduan biasa yang berkaitan dengan barah tulang.

Di samping itu, biasanya berlaku pada pesakit yang terkena pembengkakan ketara di kawasan berdekatan tumor.

Kesakitan yang berlaku dan pembengkakan yang besar boleh menyebabkan julat pergerakan biasa jelas terhad adalah.
Aduan lain berbeza bergantung pada jenis barah tulang yang ada.

Gejala osteosarcoma

Dalam kes osteosarcoma, yang berlaku terutamanya pada Tulang lengan dan kaki berlaku, gejala yang dirasakan oleh pesakit menjadi jelas terutamanya pada hujung kaki.

Osteosarcoma mewakili bentuk yang paling biasa barah tulang kesakitan yang kuat, begitu juga Bengkak adalah antara gejala khas tumor tulang ini.
Di samping itu, ketangkasan anggota badan yang terjejas sebagai terhad.

Kerana perubahan yang berkaitan dengan tumor dalam seni bina tulang kehilangan tulang selalunya kestabilan.
Akibatnya, tekanan yang normal atau sedikit kekerasan luaran boleh menyebabkan patah tulang yang terjejas.

Dalam kes sedemikian, seseorang bercakap mengenai a patologi Tulang patah (istilah teknikal: patah tulang).

Gejala sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing adalah satu bentuk yang agak jarang barah tulang pada orang dewasa.

Pada kanak-kanak dan remaja namun, sarkoma Ewing mewakili tumor kedua yang paling biasa di kawasan rangka tulang.
Dalam kebanyakan kes, barah tulang terbentuk di batang tulang panjang (contohnya, tulang paha atau humerus).
Selain itu, sarkoma Ewing sering dapat dilihat pada tulang pelvis.

Pesakit dengan bentuk barah tulang ini biasanya mengidapnya cukup awal Sakit dan bengkak itu dikaitkan dengan demam.
Pada kebiasaannya, mereka yang terkena penyakit ini mengalami perasaan sakit yang jelas dan umum.

Sejak Gejala dengan sarkoma Ewing gejala satu keradangan biasa sumsum tulang (lihat juga: Osteomielitis) sangat serupa, selalunya memerlukan waktu yang lama, terutama pada orang dewasa, sebelum diagnosis yang diduga mengenai "sarkoma Ewing" dibuat.

di dalam peringkat maju Bentuk barah tulang ini cenderung bermetastasis.
Pesakit yang terjejas semakin turun berat badan dan sering merasa kalah.

diagnosis

Orang yang menderita gejala seperti itu pasti berjumpa pakar dengan segera.
Lebih awal diagnosis kanser tulang dapat dibuat, semakin baik prognosisnya.

The Diagnosis sekiranya barah tulang disyaki beberapa langkah.
Pada awalnya biasanya ada satu perbincangan doktor-pesakit yang luas (lihat: anamnesis) sebagai gantinya. Semasa perbualan ini, doktor bertanya kepada pesakit mengenai simptomnya.
Sakit tulang dan bengkak khususnya memainkan peranan penting dalam konteks ini.

Di samping itu, yang disebut Gejala B (Demam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, Keringat malam) memberikan petunjuk awal mengenai kehadiran barah.
Di samping itu, doktor bertanya mengenai kemungkinan penyakit terdahulu, Alergi dan penyakit yang berlaku dalam keluarga pesakit berlaku dengan kerap.

Kerana sakit di kawasan tulang juga oleh satu kemalangan sebelumnya pesakit harus mempertimbangkan sama ada a keganasan yang kuat telah berlaku di kawasan badan yang terjejas.

Selepas perbincangan doktor-pesakit, terdapat orientasi pemeriksaan fizikal bukannya.
Semasa pemeriksaan ini, doktor memberi perhatian khusus Keabnormalan di kawasan badan yang terjejas.

Selain itu, jika disyaki barah tulang, sinar-X mesti diambil.
Ketidakseimbangan atau perubahan kepadatan tulang dapat membantu memperkuatkan diagnosis yang disyaki.

Diagnosis barah tulang yang disyaki juga boleh ditambah dengan prosedur berikut menjadi:
- pemeriksaan ultrasound (Sonografi)
- Tomografi yang dikira (CT)
- pengimejan resonans magnetik (MRI)
- skintigrafi kerangka

Tujuan utama skintigrafi kerangka adalah untuk menunjukkan metastasis tulang.
Dengan kaedah ini, pesakit menerima a bahan berlabel radioaktif disuntik oleh sel tumor meningkat dan disimpan boleh jadi.

Deposit ini kemudian boleh dibuat dalam rakaman mewakili secara visual.
Di samping itu, ujian darah dapat membantu mendiagnosis barah tulang untuk mengamankan.

Bentuk barah tulang tertentu adalah beberapa darah berfungsi berubah dengan ketara.
Dalam kes osteosarcoma, misalnya, terdapat peningkatan dalam fosfatase alkali (enzim).
Walau bagaimanapun, semua kaedah pemeriksaan ini hanya dapat mengesahkan kecurigaan adanya tumor tulang.

Pada akhirnya hanya ada satu yang mengambil Sampel tisu (kononnya biopsi) Kepastian.
Prosedur ini melibatkan doktor menggunakan jarum untuk mendapatkan sampel tulang yang terkena.

Sampel ini kemudian dapat diperiksa untuk perubahan di makmal.

terapi

Pilihan am langkah rawatan yang paling sesuai pada barah tulang bergantung pada jenis dan penyebaran tumor.

Dalam kebanyakan kes, prognosis yang baik hanya dapat dicapai dengan itu Gabungan beberapa bentuk rawatan dicapai.
Pilihan terapi yang mungkin berlaku sekiranya terdapat tumor tulang adalah kemoterapi, Operasi dan terapi radiasi.

Terapi osteosarcoma

Dalam bentuk barah tulang, osteosarcoma yang paling biasa, pembedahan membuang tumor adalah pilihan pertama rawatan.

Oleh kerana osteosarcoma adalah bentuk yang sangat agresif barah tulang, rawatan pembedahan biasanya diperlukan digabungkan dengan kemoterapi menjadi.
Dalam konteks ini adalah kemungkinan kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan untuk mula.

Tujuan utama memulakan kemoterapi sebelum menghilangkan barah tulang adalah Pengurangan tumor.

Sebaliknya, rawatan radiasi jarang membantu apabila terdapat osteosarcoma.
Sebabnya adalah kenyataan bahawa bentuk barah tulang ini hanya sedikit sensitif terhadap sinaran adalah.

Selain ukuran dan penyebaran barah tulang, ini adalah faktor terpenting dalam memilih kaedah rawatan yang paling sesuai Kehadiran metastasis jauh sangat penting.

Semasa pembedahan membuang tumor, percubaan kini sedang dilakukan amputasi anggota badan yang terkena untuk mengelakkan.
Namun, ini hanya mungkin dilakukan sekiranya kejayaan rawatan tidak dapat ditingkatkan dengan amputasi.

Terapi sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing, barah tulang kedua yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja, sensitif terhadap radiasi, tidak seperti osteosarcoma.

Oleh kerana itu, rawatan bentuk barah tulang ini dapat dilakukan kedua-duanya dengan menggunakan chemo-, serta dengan menggunakan a radioterapi masing-masing.
Dalam kebanyakan kes, ia bermula rawatan Sarkoma Ewing dengan kemoterapi biasa.

Melalui Gabungan rawatan radiasi dan kemoterapi boleh menyebabkan barah tulang tumbuh di kawasan sumsum tulang biasanya terkawal menjadi.
Atas sebab ini, ramalan di hadapan sarkoma Ewing secara umum agak baik.

Walau bagaimanapun, kerana bentuk barah tulang ini cenderung bermetastasis (lebih disukai di paru-paru), diagnosis harus dibuat bila mungkin tanya awal dan tepat pada masanya rawatan yang sesuai harus dimulakan.

Kursus dan prognosis

The ramalan di hadapan barah tulang banyak bergantung pada Masa diagnosis dari.
Selain itu, mainkan itu Umur pesakit yang terlibat yang Bentuk dan ukuran tumor tulang memainkan peranan penting dalam konteks ini.
Juga kenyataan sama ada ia adalah Tumor primer atau metastasis yang jauh mempengaruhi perjalanan dan prognosis.

Osteosarcoma

Bagi pesakit dengan barah tulang jenis ini, persoalan yang paling penting ialah adakah metastasis sudah terbentuk.

Ketika barah tulang belum ada metastasis seharusnya sudah terbentuk, dapat diasumsikan bahawa sekitar lima tahun setelah diagnosis dibuat, 62 dari 100 orang masih hidup.
Pada diagnosis yang sangat awal dan perubahan tisu kecil bahkan boleh mempengaruhi sebahagian besar pesakit pulih sepenuhnya.

Tetapi, sekiranya barah tulang telah merebak dalam bentuk ulser anak perempuan (metastasis), maka jangka hayat menurun dengan pantas.

Sarkoma Ewing

Dalam kes barah tulang ini, sel-sel tumor malignan terutama terdapat di kawasan sumsum tulang. Berdasarkan fakta ini, prognosis pesakit yang terjejas dapat ditingkatkan secara signifikan dengan memulakan kemoterapi lebih awal.

Secara umum, dapat diasumsikan bahawa sekitar enam hingga tujuh dari sepuluh orang mempunyai sarkoma Ewing lebih lama daripada lima tahun untuk terus hidup.
Perkara yang sama berlaku untuk bentuk barah tulang ini: Lagi cepat tumor didiagnosis, lebih baik adalah prognosis.

pencegahan

Kanser tulang boleh tidak condong ke hadapan menjadi. Walau bagaimanapun, prognosis terutamanya dapat ditentukan oleh pengesanan awal sel tumor.

Tepat untuk alasan ini, orang yang hadir pada mulanya tidak ketara, tetapi dalam jangka masa yang lebih lama ketidakselesaan berterusan menderita dengan segera Berunding dengan pakar.
Dalam konteks ini, mainkan terutamanya diulang, dalam keamatan mereka kesakitan bertambah di lengan dan / atau kaki memainkan peranan penting.