Dadah

Ubat anti-kulat

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Kulat, penyakit kulat, candida, ragi, amfoterisin B, kaki atlet

pengenalan

Ubat antikulat (Ejen antijamur) adalah ubat untuk jangkitan kulat. Kulat adalah organisma multisel yang memakan bahan organik. Kira-kira 100,000 spesies kulat diketahui, tetapi hanya sekitar 50 spesies yang boleh membahayakan manusia. Perbezaan dibuat antara pucuk dan ragi (mis. Spesies Candida dan Cryptococcus) dari kulat filamen atau jamur (mis. Aspergillus). Dinding sel kulat yang terbuat dari kitin, glukan dan selulosa adalah sasaran penting untuk antimikotik. Antimikotik (agen antijamur) dapat menghentikan pertumbuhan kulat (kesan fungistatik) atau membunuh kulat (kesan fungisida) (agen antijamur).

Pengelasan

Pengelasan ubat antijamur (Ejen anti-kulat) berlaku berdasarkan titik serangan:

Perencatan sintesis ergosterol oleh allylamines, azoles dan morpholines
Gangguan fungsi membran oleh polien
Antimetabolit seperti flucytosine
Gangguan mikrotubulus oleh griseofulvin
Inhibitor sintesis glukosa seperti echinocandins

Baca juga artikel kami mengenai genre Cendawan.

Ubat untuk jangkitan kulat di mulut

Sekiranya doktor telah mendiagnosis jangkitan kulat di mulut dan lidah, rawatan harus dilakukan dengan agen yang mengandungi agen anti-kulat. Dalam banyak kes, miconazole atau nystatin sesuai. Ubat harus diminum selama beberapa hari setelah gejala reda untuk mengelakkan kulat merebak lagi. Dalam banyak kes, langkah-langkah lain juga ditunjukkan untuk mengatasi jangkitan jamur. Sebagai contoh, pesakit dengan asma yang menggunakan semburan yang mengandungi kortison harus membilas mulut mereka dengan bersih selepas setiap penggunaan, kerana kortison di mulut mendorong pertumbuhan kulat.

Orang dengan set gigi harus membersihkannya dengan bersih setiap malam dan tidak menyimpannya di mulut sepanjang masa, kerana mereka juga merupakan penyebab jangkitan kulat pada lidah atau mulut. Secara amnya, kebersihan mulut yang mencukupi mesti diperhatikan. Merokok dan pengambilan alkohol serta makanan pedas harus dihindari sepenuhnya jika anda mengalami jangkitan kulat di mulut, kerana ini juga mendorong kulat merebak. Pesakit yang mempunyai mulut yang sangat kering, seperti pesakit barah setelah kemoterapi, boleh menggunakan larutan pengganti air liur, yang juga dapat mengatasi jangkitan jamur.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sariawan oral

Ubat untuk jangkitan kulat di usus

Sekiranya terdapat jangkitan kulat dalam usus yang terbukti secara perubatan, rawatan dengan ubat untuk menyembuhkannya biasanya tidak dapat dielakkan. Contohnya, mereka yang mempunyai bahan aktif nystatin atau, sebagai alternatif, amphotericin B atau natamycin, yang diambil sama ada sebagai lozenges atau dalam bentuk cecair, sesuai. Selain penggunaan biasa dan konsisten, kaedah penggunaan yang betul sangat penting. Dengan jangkitan kulat pada usus, ini biasanya menjajah seluruh saluran pencernaan, termasuk rongga mulut dan esofagus. Sekiranya anda baru menelan ubat tersebut, kulat di usus akan mati. Sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat, kulat oral yang anda telan dengan makanan menjajah usus lagi. Oleh itu, adalah penting untuk menyimpan ubat di mulut anda selama mungkin. Dengan larutan atau penggantungan, ia harus digerakkan di sekitar mulut dan ditarik melalui gigi. Selagi anda tidak tersedak, adalah paling berkesan untuk melakukan ini walaupun berbaring, kerana bahan aktifnya juga sampai ke bahagian belakang tekak. Nystatin harus digunakan empat hingga enam kali sehari, terutama selepas makan. Anda boleh mendapatkan maklumat yang tepat mengenai jenis dan kekerapan penggunaan dari doktor atau farmasi anda.

Ubat untuk sariawan faraj

Faraj faraj adalah jangkitan kulat yang agak biasa yang, walaupun tidak berbahaya dalam kebanyakan kes, boleh menjadi sangat menyedihkan dan oleh itu harus dirawat. Terdapat beberapa ubat berkesan yang boleh digunakan untuk melakukan ini. Produk dengan bahan aktif clotrimazole paling kerap digunakan. Ia digunakan sebagai salap ke kawasan kulit dan selaput lendir yang terkena, di mana ia mempunyai kesan penghambatan langsung terhadap pertumbuhan kulat. Walau bagaimanapun, adalah mustahak bahawa ia adalah jangkitan kulat dan bukan penyakit lain. Oleh itu, wanita yang mengalami gejala jangkitan untuk pertama kalinya, seperti gatal-gatal yang ketara dan biasanya keputihan, seperti quark, harus diperiksa oleh pakar sakit puan. Walaupun jangkitan kulat adalah penyebab paling umum dari gejala yang disebutkan, mungkin juga ada penyakit lain yang kemudian harus dirawat dengan ubat lain dengan cara yang disasarkan.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Gejala sariawan faraj

Jangkitan kulat pada kehamilan

Jangkitan jamur semasa kehamilan dalam kebanyakan kes dapat diatasi dengan baik dengan ubat yang berkesan tanpa bahaya bagi ibu dan anak. Walaupun jangkitan kulat pada dasarnya boleh berlaku di mana sahaja pada badan dan organ mana-mana, jangkitan fungus pada vagina adalah yang paling biasa pada wanita hamil. Hormon kehamilan mengubah kandungan gula dalam sel lapisan vagina, yang memudahkan jangkitan kulat berlaku. Dadah dengan clotrimazole bahan aktif sering digunakan. Ini digunakan sebagai krim ke kawasan yang terjejas. Ubat ini tidak membahayakan anak yang belum lahir. Sebaliknya, penting untuk merawat jangkitan yis vagina yang menjengkelkan tetapi tidak berbahaya semasa kehamilan. Jika tidak, jika tidak dirawat, jangkitan kulat boleh merebak kepada anak semasa kelahiran. Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh mengancam nyawa pada bayi pramatang. Sekiranya jangkitan kulat pada organ lain atau kawasan badan berlaku semasa kehamilan, rawatan dengan ubat lain mungkin diperlukan. Ubat yang digunakan pada kulit biasanya tidak berbahaya. Dalam kes yang teruk, perlu mengambil ubat yang juga diserap melalui darah dan dengan demikian juga mempengaruhi organisma anak. Sama ada rawatan ditunjukkan dalam kes individu, ubat mana yang sesuai dan sama ada boleh memberi kesan kepada anak, mesti dibincangkan dengan doktor.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Kulat faraj pada kehamilan

Perencat sintesis Ergosterol

Ergosterol adalah komponen khusus membran sel kulat dan sangat penting untuk fungsi dan pertumbuhan sel yang optimum. Oleh kerana ergosterol dihasilkan dalam beberapa langkah, penghambat sintesis ergosterol campur tangan pada titik yang berbeza dalam urutan sintesis. Kumpulan ubat yang paling penting di antara perencat sintesis ergosterol adalah allylamines, azoles dan morpholines (Ejen antijamur).

Allylamines

Bahan aktif dan mekanisme tindakan:
Allylamines (agen anti-kulat) termasuk bahan aktif terbinafine (Lamisil ®) dan naftifin yang digunakan secara tempatan (Exoderil®). Ubat antikulat ini (Ejen antijamur) campur tangan pada langkah awal sintesis ergosterol dan menghalang enzim yang sangat spesifik (squalene epoxidase). Ini menghalang pertumbuhan pada kebanyakan jenis kulat. Ia hanya mempunyai kesan kulat pada kulat kulit (dermatophytes). Terbinafine diambil secara oral, diserap dengan baik dari usus ke dalam peredaran darah dan terkumpul terutamanya di kulit, kuku dan tisu lemak (ubat untuk penyakit kulat).

Kegunaan dan kesan sampingan:
Terbinafine terutamanya digunakan untuk jangkitan kulit yang disebabkan oleh dermatofit. Ubat ini dipecah di hati dan produk pemecahannya dikeluarkan melalui buah pinggang dan usus. Oleh itu, terbinafine tidak boleh diberikan dalam kes disfungsi hati. Ia sebenarnya boleh diterima dengan baik. Gejala kulit yang tidak diingini atau gangguan pencernaan jarang berlaku (ubat untuk penyakit kulat).

Azoles

Azoles (Ejen antijamurmengganggu sintesis ergosterol pada langkah yang lebih lambat daripada allylamines. Mereka mempunyai kesan yang menghalang pertumbuhan kulat (fungistatik).
Klasifikasi dan permohonan:
Dengan azoles (Ejen antijamur) perbezaan dibuat antara bahan aktif yang hanya dapat digunakan secara tempatan, iaitu secara tempatan (mis. sebagai krim atau salap), dan bahan aktif yang boleh diberikan secara tempatan dan sistematik. Clotrimazole (Canesten®) digunakan untuk jangkitan kulat pada kulit, mukosa mulut, alat kelamin dan lipatan kulit. Bahan aktif tempatan yang lain adalah ketoconazole (Nizoral®), Bifonazol (Mycospor®), Miconazole (Daktar®), Isoconazole (Travocort®Oxiconazole (Myfungar®) dan fenticonazole (Fenizolan®).
Bahan aktif yang juga boleh diberikan secara sistematik merangkumi flukonazol (Diflucan®), Itraconazole (Sempera®), Posaconazole (Noxafil®) dan vorikonazol (Vfend®). Mereka cukup luas, iaitu berkesan terhadap pelbagai jenis kulat (ubat untuk mengatasi penyakit kulat).

Kesan sampingan dan kontraindikasi:
Gangguan saluran pencernaan seperti loya atau sakit perut kemungkinan besar diperhatikan sebagai kesan yang tidak diingini. Sakit kepala, pening atau ruam kulit juga boleh berlaku. Hati jarang terjejas, yang mengakibatkan peningkatan nilai hati (Enzim hati, tetapi juga boleh mengakibatkan gangguan fungsi yang teruk. Pesakit dengan penyakit hati dan kanak-kanak pada umumnya tidak boleh dirawat dengan azoles.
Interaksi ubat oleh azoles:
Azoles (ubat-ubatan terhadap penyakit kulat) mempengaruhi enzim tertentu di hati yang termasuk dalam sistem sitokrom P450 (enzim CYP450). Di satu sisi, azol dimetabolisme oleh enzim CYP450, di sisi lain, azol juga menghambat sebilangan enzim ini. Antimikotik ini (agen antijamur) mempengaruhi pengaktifan atau pemecahan beberapa ubat lain. Sekiranya bahan aktif lain seperti rifampicin, phenytoin, carbamazepine atau phenobarbital diberikan pada masa yang sama, ia dipecahkan lebih cepat oleh azoles, yang menyebabkan hilangnya keberkesanan bahan ini.
Sebaliknya, azoles tidak boleh diberikan dengan ubat yang mengubah asid perut. Ini menyebabkan pengurangan penyerapan azol dari saluran gastrointestinal. Ini termasuk, sebagai contoh, penyekat H2 seperti ranitidine atau ubat untuk meneutralkan jus gastrik berasid (antasid).
Bahan aktif itraconazole dan voriconazole boleh menyebabkan aritmia jantung jika terfenadine, ubat antihistamin, diberikan pada masa yang sama.

Amfoterisin B

Kumpulan lain di antara agen antijamur (Ejen antijamuradalah poliena. Untuk bahan aktif amphotericin B (Amphotericin B®), nystatin (Moronal®) atau natamycin (Pimafucin®) titik serangan juga pada membran sel kulat. Membran sel melindungi antara lain sebelum pertukaran zarah (ion, elektrolit) antara bahagian dalam sel dan persekitaran. Interaksi dengan membran menghasilkan pembentukan saluran. Akibatnya adalah pertukaran elektrolit yang tidak terkawal dengan gangguan fungsi sel, yang dalam hal amfoterisin B menyebabkan pembunuhan (kesan fungisida) dan dalam kes natamycin penghambatan pertumbuhan (kesan fungistatik) kulat (agen melawan penyakit kulat).

Penggunaan, kesan sampingan dan kontraindikasi:
Amphotericin B hanya dapat diberikan sebagai infus kerana tidak diserap dari saluran gastrointestinal ke dalam aliran darah ketika diberikan secara oral. Ia berfungsi dengan baik terhadap pelbagai jenis kulat. Namun, kerana boleh merosakkan buah pinggang (nefrotoksik) dan hanya dikeluarkan secara perlahan oleh buah pinggang, ia hanya digunakan untuk jangkitan kulat yang mengancam nyawa. Kadang-kadang keradangan urat (trombophlebitis) berlaku pada titik kemasukan jarum infus. Kesan sampingan yang lain boleh merangkumi demam dan gejala seperti selesema yang lain. Selain gangguan pada saluran gastrointestinal, komposisi komponen darah juga dapat berubah, di atas semua jumlah platelet darah yang berkurang (trombositopenia), yang mempengaruhi kemampuan darah untuk membeku. Oleh itu, amfoterisin B tidak boleh digunakan untuk penyakit hati atau ginjal dan fungsi dan nilai darahnya harus diperiksa secara berkala semasa rawatan. Sekiranya tidak bertoleransi, ada kemungkinan menggunakan liposomal amphotericin B, bahan aktif yang dikemas dalam lemak. Dengan keberkesanan yang sama, formulasi lipid mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit (agen anti-kulat).

Interaksi dadah:
Amphotericin B juga berinteraksi apabila ubat lain diberikan pada masa yang sama. Amphotericin B menguatkan kesan ubat jantung tertentu (glikosida jantung), relaksan otot (relaksan otot) dan ubat-ubatan terhadap aritmia jantung (antiaritmia). Tambahan pula, kesan merosakkan buah pinggang dari ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang meningkat.

Antimetabolit

Antimetabolit adalah blok bangunan yang dimasukkan ke dalam DNA atau RNA dan, kerana strukturnya, maka mengganggu mereka. DNA menerangkan bahan genetik dan terdapat sebagai benang untaian panjang, yang terdiri daripada komponen individu yang disatukan dalam rantai. Sebagai peraturan, struktur diubah sedemikian rupa sehingga antimetabolit dapat digabungkan, tetapi tidak dapat diperpanjang karena kurangnya struktur kimia tertentu. Ini juga dipanggil penamatan rantai. RNA pada dasarnya adalah bahagian DNA yang diperlukan untuk menghasilkan protein atau enzim tertentu. RNA mempunyai komponen struktur yang sama dengan DNA, tetapi berbeza dengan DNA, ia hanya terdapat dalam satu helai. Ini bermaksud bahawa protein dan enzim yang diperlukan oleh kulat untuk bertahan hidup tidak dapat dihasilkan atau hanya dapat dihasilkan dengan tidak betul. Kulat tidak dapat membiak kerana penghambatan pembahagian sel. Bahan aktif flucytosine (Ancotil®) adalah apa yang disebut.Antimetabolit sitosin. Ia masuk ke dalam sel kulat dan kemudian ditukarkan oleh enzim tertentu (sitosin desmainase) sebelum dimasukkan ke dalam bahan genetik sel-sel kulat. Ia mempunyai kesan fungistatik, iaitu menghalang pembiakan kulat (agen anti-kulat).

Flucytosine (Ejen antijamur) diberikan sebagai infus dan hanya berfungsi pada kulat yang mengandungi enzim tertentu (Deaminase sitosin) memiliki. Beginilah keadaannya Candida, cryptococci dan kulat hitamyang menyerang kulit dan tisu subkutan. Biasanya ia akan bersama polena Amfoterisin B digabungkan.

Kesan sampingan:
Kesan sampingan boleh dibalikkan dan mempengaruhi Saluran gastrousus, Kenaikan nilai hati (Enzim hati) serta perubahan komposisi darah. Tidak sepatutnya Gangguan pembentukan buah pinggang, hati dan darah diberikan (agen antijamur).

Griseofulvin

Satu lagi ubat antara ubat antijamur (Ejen antijamur) adalah griseofulvin. Ia diambil secara lisan dan diarahkan terhadap mikrotubulus. Ini difahami bermaksud struktur protein dalam sel. Mereka berbentuk tubular dan berfungsi di satu pihak untuk penstabilan dan pengangkutan di dalam sel, di sisi lain mereka mempunyai peranan penting dalam pembahagian sel (spindle apparatus). Griseofulvin mengganggu pengeluaran dan fungsi protein penting ini. Ia disimpan di kulit, kuku dan rambut dan berkesan terhadap jangkitan kulat yang menyerang struktur ini (dermatomycoses).
Kesan sampingan utama yang diperhatikan setakat ini adalah gangguan gastrousus dan perubahan kulit. Jarang terdapat gangguan pada sistem saraf pusat atau perubahan jumlah darah (Neutropenia).
Ia tidak boleh digunakan untuk disfungsi hati, penyakit tisu penghubung (Kolagenosis) atau gangguan darah tertentu (porphyria).
Di samping itu, kesan antikoagulan (antikoagulan) dan pil (Kontraseptif) menurun. Semasa mengambil griseofulvin, pengambilan alkohol harus dielakkan.