Karsinoma sel skuamosa lidah
Definisi - Apa itu Karsinoma Sel Squamous dari Lidah?
Karsinoma sel skuamosa adalah tumor ganas atau barah. Huraian epitel skuamosa merujuk kepada lapisan atas sel. Ini secara amnya meliputi banyak permukaan luaran dan dalaman badan.
Kanser lidah boleh muncul dalam pelbagai bentuk. Pada awal penyakit biasanya tidak ada atau sedikit gejala. Karsinoma sel skuamosa sering berkembang di pinggir dan pangkal lidah. Ia juga merebak ke laring dengan mudah.
Baca juga artikel mengenai topik: Perubahan pada membran mukus mulut
Apakah faktor risiko?
Faktor risiko yang menyebabkan perkembangan karsinoma sel skuamosa termasuk merokok, alkohol, dan kebersihan mulut yang buruk. Faktor mekanikal kronik, misalnya prostesis yang kurang sesuai, juga boleh terlibat secara kausal.
Faktor risiko yang jarang berlaku adalah jangkitan sebelumnya dengan virus HPV manusia atau keadaan selepas imunosupresi pada pesakit transplantasi organ. Rangsangan termal, iaitu pengambilan minuman atau makanan yang sangat panas, juga dibincangkan.
Maklumat lanjut mengenai virus papilloma manusia: Apa itu HPV?
Diagnosis
Petunjuk awal diperoleh dari pemeriksaan, iaitu melihat kawasan lidah yang berubah. Doktor yang memeriksa kemudian memeriksa kawasan yang mencurigakan. Penemuan taktil semacam itu mencurigakan jika mereka konsisten keras dan tidak dapat dipindahkan. Bahagian rahang dan leher juga harus diimbas dari luar. Kelenjar getah bening yang mengeras juga terdapat di sini.
Ini diikuti dengan biopsi, iaitu sampel tisu kecil diambil, yang kemudian diperiksa dengan tingkat pembesaran yang tinggi (mikroskopi). Oleh kerana sel-sel barah kelihatan sama sekali berbeza dengan sel-sel yang sihat di bawah mikroskop, di sinilah diagnosis akhir dapat dilakukan.
Oleh itu, penting untuk menggunakan kepala ultrasound untuk mengira sejauh mana barah telah berkembang ke tisu sekitarnya. Pengimejan yang lebih tepat harus dilakukan. CT atau MRI boleh digunakan di sini. Sekiranya terdapat sakit tulang, terutama di bahagian belakang, PET-CT atau scintigraphy tulang harus dilakukan.
Penanda tumor pada karsinoma sel skuamosa lidah
Secara umum, penanda tumor tidak menentukan untuk diagnosis, melainkan mewakili parameter kemajuan setelah diagnosis. Oleh itu, anda selalu berdasarkan nilai yang diukur untuk pertama kalinya. Sekiranya ini meningkat semasa pemeriksaan kawalan setelah terapi berjaya, ini harus difahami sebagai petunjuk adanya kambuh (kambuh barah).
Penanda tumor diukur dengan mengambil sampel darah. Pertama penanda "CK-5" (cytokeratin 5) ditentukan. Oleh kerana ia juga positif untuk jenis kanser lain, ia mesti disahkan dengan apa yang disebut "P40". Sekiranya kedua-duanya positif, seseorang bercakap mengenai nilai ramalan yang tinggi. Karsinoma sel skuamosa lidah oleh itu sangat mungkin. Walau bagaimanapun, tidak cukup hanya untuk menentukan penanda tumor untuk diagnosis.
Gejala ini boleh menunjukkan karsinoma sel skuamosa lidah
Gejala karsinoma sel skuamosa agak tidak spesifik, terutama pada awalnya. Ia menjadi nyata melalui jisim baru yang nyata, tumbuh menjadi struktur tetangga dan mungkin melalui nekrosis tumor (kehilangan tisu).
Gejala yang paling biasa termasuk:
- kesakitan tempatan
- Sensasi badan asing di dalam mulut
- bahasa kental
- air liur berdarah
- Nafas berbau
- Gangguan deria (gangguan deria)
- Kesukaran menelan dan sukar bercakap dan mengeluarkan suara (ini hanya berlaku sebaik sahaja pergerakan lidah terganggu atau dihalang.)
Baca lebih lanjut mengenai gejala barah lidah di: Ini adalah gejala yang membantu anda mengenali barah lidah
Rawatan karsinoma sel skuamosa lidah
Terapi karsinoma sel skuamosa lidah bergantung pada tahap di mana ia dijumpai pada masa diagnosis dan berdasarkan kesepakatan semua doktor yang merawat. Pakar yang terlibat adalah (atau boleh) doktor ENT, pakar bedah mulut, pakar bedah rahang atas, pakar bedah plastik dan ahli onkologi.
Rawatan untuk karsinoma sel skuamosa kepala dan leher terutamanya pembedahan, yang bermaksud bahawa ia dikeluarkan melalui pembedahan. Lubang dan celah yang dihasilkan dapat dirawat lebih jauh dalam operasi pembedahan plastik yang kompleks (contohnya dengan menutup dengan otot anda sendiri).
Dalam beberapa kes, kemoterapi atau kombinasi radiasi dan kemoterapi (chemoradiotherapy) mungkin diperlukan.
Bergantung pada jangkitan, mungkin juga diperlukan untuk membuang kelenjar getah bening di kawasan yang berkenaan. Kemudian operasi dilakukan pada bahagian leher masing-masing dari luar ("pembedahan leher").
Pada tahap yang tidak dapat disembuhkan, rawatan paliatif disediakan. Tujuannya adalah untuk membolehkan makanan dimakan selama mungkin dan menjaga kualiti hidup sesuai dengan harapan pesakit. Langkah-langkah pembedahan juga dapat dilakukan di sini, yang kemudian tidak lagi berfungsi untuk menyembuhkan barah, melainkan membiarkan makanan melewatinya. Seperti mana-mana barah, langkah sokongan (sokongan) juga memainkan peranan penting di sini. Perbincangan psiko-onkologi serta perbincangan berpusatkan pesakit mengenai langkah-langkah perubatan di akhir hayat atau dalam krisis kesihatan harus dilakukan secara berkala. Khususnya, disebabkan oleh prognosis karsinoma sel skuamosa lidah.
Kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Kesan sampingan kemoterapi
ramalan
Prognosis bergantung pada faktor risiko dan tahap di mana barah lidah ditemui. Secara umum, tumor di pinggir lidah mempunyai prognosis yang lebih baik daripada tumor di pangkal lidah.
Untuk tumor lidah, prognosisnya adalah bahawa 15 hingga 20 peratus pesakit masih hidup lima tahun selepas diagnosis (apa yang disebut kadar kelangsungan hidup 5 tahun).
Dengan tumor tepi lidah, 35 hingga 50 peratus pesakit masih hidup setelah lima tahun.
Baca lebih lanjut mengenai prognosis barah lidah di: Berapakah jangka hayat menghidap barah lidah?
