Sumbangan telur

takrif

Pendermaan telur adalah prosedur perubatan pembiakan. Sel telur dikeluarkan dari penderma, yang kemudian dapat disenyawakan secara buatan dengan air mani lelaki. Sel telur yang disenyawakan kemudian boleh dimasukkan ke dalam rahim oleh penerima (atau penderma sendiri). Sekiranya rawatan berjaya, proses kehamilan bermula di sana dan embrio matang. Telur yang disenyawakan mengandungi bahan genetik dari penderma telur dan penderma sperma.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Persenyawaan buatan

Petunjuk untuk menderma telur

Terdapat banyak petunjuk untuk pendermaan telur. Contohnya, barah ovari (Kanser ovari) membuat penyingkiran atau penyinarannya diperlukan. Selepas rawatan sedemikian, pesakit tidak lagi mempunyai sel telur (utuh) mereka sendiri. Walaupun pada usia lanjut menjelang menopaus atau dengan menopaus pramatang kerana kekurangan estrogen, kesuburan seseorang dapat dikurangkan atau tidak lagi diberikan kerana kematangan folikel yang merosot. Untuk mempunyai keinginan untuk mempunyai anak, anda mesti menggunakan sel telur dari orang lain. Penyakit genetik juga dapat menjadi petunjuk, misalnya sindrom Turner yang disebut, di mana tidak ada sel telur yang berfungsi dengan baik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kekurangan estrogen dan keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak

Sumbangan telur juga boleh berguna sekiranya dilakukan pada masa lalu secara in vitro Rawatan dengan sel telur anda sendiri telah gagal atau embrio yang sakit telah berulang kali terbentuk. Di samping itu, beberapa wanita memilih untuk menderma sekiranya keluarga mereka diketahui mempunyai penyakit serius dan prihatin untuk menyebarkannya kepada anak-anak mereka.

Beberapa wanita yang lebih tua menggunakan sel telur dari penderma yang lebih muda, kerana semakin tua mereka, semakin tinggi risiko terkena sindrom Down.

prosedur

Sebelum prosedur sebenar, kitaran haid penderma dan penerima yang paling tidak dikenali diselaraskan dengan bantuan persediaan hormon. Ini perlu kerana apabila sel telur penderma yang disenyawakan dimasukkan ke dalam rahim penerima, keadaan pertumbuhan yang optimum untuk embrio mesti ada untuk membolehkan implantasi.

Proses pendermaan telur sebenarnya terbahagi kepada dua fasa. Pertama terdapat rangsangan hormon ovari penderma untuk merangsang pengeluaran telur. Kemudian folikel ovari ditusuk dan sel telur disedut melalui faraj.

Selebihnya prosesnya serupa dengan persenyawaan in vitro. Sperma lelaki yang diperoleh melalui onani diproses dan disuntik ke dalam sel telur yang dikeluarkan menggunakan jarum suntikan mikroskopik. Sel telur yang disenyawakan diusahakan di makmal selama 5 hari dan kemudian dipindahkan ke rahim penerima. Telur yang dibaja juga boleh dibekukan untuk dipindahkan kemudian. Sebelum sel telur yang disenyawakan dimasukkan, ultrasound digunakan untuk memeriksa keadaan lapisan rahim penerima. Persiapan estrogen diambil, yang membina lapisan rahim dan menyiapkannya untuk implantasi embrio. Semasa rawatan, pesakit juga mengambil hormon progesteron. 2-3 embrio dimasukkan ke dalam rahim penerima melalui kateter melalui faraj dan melalui serviks. Ujian kehamilan pertama untuk mengukur kejayaan boleh dilakukan sekitar 14 hari selepas prosedur. Terapi hormon diteruskan sehingga minggu ke-12 kehamilan.

Tempoh

Pemberian telur merangkumi bukan sahaja prosedur sebenar, tetapi langkah selanjutnya. Ini termasuk rangsangan hormon penerima. Bergantung pada klinik pembiakan, pesakit mungkin perlu menjalani kitaran percubaan, iaitu kitaran haid yang disokong hormon (28 hari), untuk memeriksa sejauh mana lapisan rahim dapat berkembang. Selepas kitaran percubaan, rangsangan hormon berlaku selama 14 hari lagi sebelum telur yang disenyawakan dapat dimasukkan. Setelah sel telur dikeluarkan dari penderma dan disenyawakan dengan air mani, penanaman berlangsung selama 5 hari. Embrio kemudian dimasukkan ke dalam rahim penerima dalam prosedur yang biasanya memakan masa beberapa minit.

Risiko

Seperti semua campur tangan perubatan, pendermaan telur dan kehamilan yang dihasilkan juga melibatkan risiko.

Rawatan hormon yang dilakukan sebelum pendermaan telur sering disertai dengan kesan sampingan yang tidak diingini seperti mual dan muntah. Selanjutnya, sindrom hiperstimulasi ovari yang disebut dapat berkembang. Komplikasi serius ini jarang berlaku, tetapi dalam bentuknya yang serius boleh menyebabkan sista ovari, asites (Laman web), Sesak nafas (Dyspnea), serta gangguan pembekuan.

Prosedur pembedahan juga membawa risiko pendarahan, jangkitan dan komplikasi anestetik yang biasa.

Kemungkinan kehamilan yang terlewat wujud terutama dengan meningkatnya usia penerima telur. Oleh kerana telur yang disumbangkan mengandungi bahan genetik yang berbeza, ada risiko bahawa embrio akan ditolak di rahim dan keguguran akan terjadi. Ia juga boleh menyebabkan kecacatan janin dan komplikasi lain semasa kehamilan. Ini termasuk peningkatan kemungkinan pendermaan telur selepas pendermaan telur Hipertensi kehamilan menjadi sakit, iaitu peningkatan tekanan darah semasa kehamilan. Ini boleh menyebabkan sindrom HELLP yang mengancam nyawa dengan kejang yang menyertainya dan membawa bahaya kepada anak.

Ramai pesakit ingin menyembunyikan sifat kehamilan mereka. Namun, ini boleh menyebabkan penerima telur tidak diklasifikasikan sebagai pesakit berisiko tinggi dengan peningkatan keperluan pemeriksaan perubatan kerana rawatan perubatan lebih lanjut. Oleh itu, kejujuran terhadap pakar sakit puan sendiri sangat diperlukan dan mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan yang mencukupi.

Di samping itu, pendermaan telur meningkatkan kemungkinan kehamilan berganda, yang selalu lebih rumit daripada kehamilan satu anak. Tidak boleh diabaikan adalah kesan-kesan terlambat, seperti masalah psikososial, yang dapat timbul ketika anak diberitahu tentang sifat asalnya dan harus menyedari tentang namanya yang tidak diketahui namanya.

Berapakah kadar kejayaan?

Tahap kejayaan induksi kehamilan melalui pendermaan telur sangat berbeza. Banyak faktor yang diambil kira, seperti usia penerima, gangguan hormon atau endometriosis. Setiap klinik pembiakan mempunyai statistik tersendiri, yang merangkumi faktor-faktor yang disebutkan dan banyak lagi. Secara umum, peluang kejayaan dianggarkan sekitar 30-40%.

Kembar

Untuk meningkatkan peluang kejayaan pendermaan telur, dua hingga tiga embrio biasanya dipindahkan, kerana prosedur ini dipenuhi dengan kadar kegagalan yang serius. Walau bagaimanapun, semua embrio yang dipindahkan juga dapat menanam dan membesar. Ini meningkatkan kemungkinan kehamilan berganda selepas pendermaan telur dengan persenyawaan in vitro berikutnya. Kejadian kembar adalah lebih kurang 20 kali lebih biasa daripada kehamilan konvensional.

Di mana pendermaan telur boleh dilakukan?

Pendermaan telur dilarang di Jerman (pada bulan Juli 2017), walaupun saat ini terdapat banyak perbincangan mengenai hal itu dan terdapat banyak suara yang meminta agar sumbangan telur disahkan. Pada masa ini, anda mesti pergi ke klinik khas di luar negara untuk menderma telur, sebab itulah istilah 'pelancongan pembiakan' muncul. Sumbangan telur secara rasmi diizinkan oleh undang-undang di Poland, Belanda, Belgia, Republik Czech, Slovakia, Perancis, Sepanyol dan Inggeris, misalnya.

Anda harus menangani topik ini dengan lebih awal dan mengetahui tentang pelbagai pusat kesuburan. Anda juga harus sedar bahawa walaupun dengan terapi hormon sebelum pendermaan telur sebenarnya, doktor Jerman tidak dibenarkan secara rasmi melakukan kerja perubatan jika jelas bahawa itu adalah rawatan dalam rangka pendermaan telur. Oleh itu, tinggal lebih lama di luar negara atau lebih kerap perjalanan ke negara masing-masing mungkin diperlukan.

Sumbangan telur memerlukan usaha yang besar dan oleh itu kos yang tinggi. Harga yang rendah boleh menjejaskan kualiti rawatan perubatan dan menimbulkan risiko kesihatan. Terdapat juga laporan bahawa penderma telur dieksploitasi secara kewangan. Penyelidikan menyeluruh dan penggunaan laporan pengalaman dapat mengurangkan risiko tersebut.